Pārāk daudz ārstu nespēj uztvert atkarību no sāpju tabletēm

Jauns pētījums atklāja, ka daudziem primārās aprūpes ārstiem - galvenajiem recepšu sāpju tablešu izrakstītājiem - trūkst vispārējas izpratnes par to, kā cilvēki ļaunprātīgi izmanto opioīdus vai cik atkarīgi var būt dažādi zāļu veidi.

"Ārsti un pacienti var kļūdaini uzskatīt šīs zāles par drošām vienā formā un par bīstamām citā formā, taču šie produkti ir atkarīgi neatkarīgi no tā, kā jūs tos lietojat," teica pētījuma vadītājs G. Kalebs Aleksandrs, MD, MS, asociētais profesors Johns Hopkinsa Blumberga skolas Epidemioloģijas nodaļa un skolas Narkotiku drošības un efektivitātes centra līdzdirektore.

Šis izpratnes trūkums var veicināt pastāvīgo recepšu opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības epidēmiju ASV

"Ja ārsti un pacienti to nesaprot, viņi var uzskatīt, ka opioīdi ir drošāki nekā patiesībā, un tos izraksta vieglāk nekā vajadzētu," sacīja Aleksandrs.

Aptaujas rezultāti rāda, ka gandrīz puse internistu, ģimenes ārstu un ģimenes ārstu nepareizi uzskatīja, ka ļaunprātīgi atturošas tabletes - piemēram, tabletes, kas izstrādātas ar fiziskiem šķēršļiem, lai novērstu to sasmalcināšanu, šņākšanu vai injicēšanu - faktiski ir mazāk atkarīgas nekā viņu standarta kolēģi.

Bet patiesība ir tāda, ka šīs tabletes ir vienlīdz atkarīgas.

"Opioīdiem ir svarīga loma dažu pacientu ārstēšanā," sacīja Aleksandrs. “Tomēr mūsu secinājumi uzsver pacientu un pakalpojumu sniedzēju izglītošanas nozīmi attiecībā uz to, ko drīkst un ko nedrīkst darīt ļaunprātīgu izmantošanu atturoši produkti. Runājot par opioīdu epidēmiju, mums jābūt piesardzīgiem attiecībā uz pārmērīgu paļaušanos uz tehnoloģiskiem risinājumiem, kas pirmām kārtām ir pārmērīgas izrakstīšanas problēma. ”

Pētnieki arī atklāja, ka viena trešdaļa ārstu kļūdaini domāja, ka lielākā daļa recepšu medikamentu tiek ļaunprātīgi izmantoti citiem mērķiem, nevis tablešu norīšanai.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka visizplatītākais narkotisko vielu lietošanas veids ir norīšana, kam seko šņākšana un injicēšana. To lietotāju procentuālais daudzums, kuri lieto narkotikas, svārstās no 64 līdz 97 procentiem, atkarībā no pētītās populācijas. Atsevišķi medikamenti, visticamāk, nekā citi, tiek šņākti vai injicēti.

Līdz 2009. gadam recepšu medikamenti pārspēja mehānisko transportlīdzekļu avārijas kā galveno netīšas nāves cēloni, no recepšu opioīdiem mirstot vairāk cilvēku nekā kokaīnam un heroīnam kopā.

"Ārsti turpina pārvērtēt recepšu sāpju zāļu efektivitāti un nenovērtē to riskus, un tāpēc mēs saskaramies ar šādu sabiedrības veselības krīzi," sacīja Aleksandrs.

Atzinumi parādīja, ka visi respondenti uzskatīja, ka recepšu zāļu lietošana ir vismaz neliela problēma viņu kopienās, un vairāk nekā puse ziņo, ka tā ir "liela problēma". Lai gan ārstu zināšanas par dažiem ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības elementiem bija nepilnīgas, pētnieki atklāja lielu atbalstu dažādām darbībām, kas varētu samazināt recepšu opioīdu lietošanu.

Gandrīz deviņi no 10 ārstiem teica, ka viņi “stingri atbalsta” prasību pacientiem saņemt opioīdus no viena ārsta un / vai aptiekas, kas samazinātu to pacientu skaitu, kuri dodas no ārsta pie ārsta, lai iegūtu vairāk sāpju tablešu nekā viens ārsts. izrakstītu.

Vairāk nekā puse respondentu stingri atbalstīja urīna testu izmantošanu hronisku opioīdu lietotājiem, lai pārliecinātos, ka pacienti lieto savus medikamentus un nenovirza tos un nelieto zāles, kuras viņiem nav parakstītas. Divas trešdaļas stingri atbalstīja pacientu līgumu izmantošanu, kur pacienti piekrīt pareizi lietot savas pretsāpju zāles un nedod un nepārdod citiem.

Aleksandrs teica, ka skaitļi viņu uzmundrina, taču viņš domā, ka daži ārsti var pārspīlēt savu atbalstu šādiem pasākumiem, jo ​​to īstenošana būtu laikietilpīga, un urīna pārbaudes gadījumā tos jau iesaka dažas vadlīnijas, tomēr parasti nepietiekami izmantots.

"Neskatoties uz augsto atbalsta līmeni, ieviešanai ir daudz šķēršļu, un var būt nevēlēšanās šīs izmaiņas pārvērst reālajā pasaulē," viņš saka.

“Bet, lai ievainotos traumu un nāves epidēmijā, mums jāatrod veidi, kā veikt izmaiņas. Pārāk daudz dzīvību ir uz spēles, lai paliktu pie status quo. ”

Secinājumi ir publicēti Sāpju klīniskais žurnāls.

Avots: Džona Hopkinsa universitātes Blumberga Sabiedrības veselības skola