PET attēlveidošanas aģents var identificēt labus depresijas zāļu kandidātus

Jauns smadzeņu attēlveidošanas līdzeklis pirms jebkādas ārstēšanas iecelšanas varētu atklāt, vai pacients ar smagiem depresijas traucējumiem (MDD), iespējams, reaģēs uz konkrētu antidepresantu, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts Nukleārās medicīnas žurnāls. Klīniskajā psihiatrijā šāds marķieris pašlaik nav pieejams.

Escitaloprams (Lexapro), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), var būt efektīva MDD ārstēšana dažiem pacientiem, bet ne visiem. Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) testa laikā marķieris 11C-DASB ir vērsts uz serotonīna transportētāja olbaltumvielu (5-HTT) smadzeņu amigdalā - reģionā, kas saistīts ar emocionālu apstrādi.

Pētījumā pacientiem, kuriem izrādījās mazāk 5-HTT olbaltumvielu, bija tie, kuriem vēlāk radās atvieglojums no escitaloprama.

"MDD ir neviendabīgs traucējums, kas padara to ārkārtīgi grūti efektīvi ārstēt," sacīja pētniece Mala R. Ananta, absolvents Stonija Brukas universitātē Stonija Brukā, Ņujorkā.

“Ārstēšanas optimizēšana ir sarežģīta, un to veic ar izmēģinājumiem un kļūdām, kā rezultātā vairākas nedēļas var būt neefektīva ārstēšana, kas apgrūtina pacientus. Kā tāds ir ārkārtīgi nepieciešams priekšapstrādes rādītājs, kas palīdz ārstiem noteikt, vai ārstēšana būs veiksmīga. ”

"Mūsu pētījums sāk to risināt, izmantojot PET, lai pārbaudītu neirobioloģiju pacientiem ar MDD pirms astoņu nedēļu ārstēšanas ar escitalopramu (SSRI). Izmantojot PET, mēs kvantificējām SSRI proteīnu mērķi, serotonīna pārvadātāju 5-HTT, ”sacīja Anants.

"Mūsu rezultāti norāda, ka pacientiem, kuri pēc escitaloprama terapijas atrada atvieglojumu, pirms terapijas sākuma bija mazāk 5-HTT olbaltumvielu. Tas ir aizraujoši, jo tas liecina, ka pirms ārstēšanas neirobioloģiju var izmantot, lai prognozētu reakciju uz ārstēšanu, iespējams, novēršot neefektīvus ārstēšanas pētījumus. "

Pētījumā piedalījās 26 MDD pacienti bez medikamentiem un 31 veselīga kontroles persona, kurai tika veikta PET skenēšana, izmantojot 11C-DASB.Pēc tam MDD dalībnieki saņēma astoņas nedēļas ilgu standartizētu terapiju ar escitalopramu. Pētnieku grupa atklāja ievērojamu atšķirību amigdala saistīšanā, pacientiem bez medikamentiem, kas saistījās ar 11 procentiem zemāk, nekā kontrolgrupas.

Atzinumi liecina, ka 5-HTT amigdalas saistīšanās būtu jāpēta tālāk, kā arī citi pasākumi kā potenciāls remisijas biomarķieris pēc standartizētas escitaloprāma terapijas.

“Lai mazinātu neefektīvu ārstēšanas izmēģinājumu slogu pacientiem, ir nepieciešami efektivitātes pirmapstrādes marķieri. Psihiatrijai pašlaik nav objektīvu marķieru, lai noteiktu, vai ārstēšana būs efektīva, ”sacīja Anants.

“PET attēlveidošana var aizpildīt šo plaisu, un to var izmantot, lai noteiktu bioloģiskās pazīmes, kas norāda uz veiksmīgu ārstēšanas kursu. Turklāt šīs funkcijas atklāj MDD neirobioloģiju, kas nepieciešama jaunu un mērķtiecīgāku terapeitisko līdzekļu izstrādei. "

Avots: Kodolmedicīnas un molekulārās attēlveidošanas biedrība