ADHD, stimulatori, bērni un pēkšņa nāve

Iedomājieties, vai jūsu bērnam tika diagnosticēti uzmanības deficīta traucējumi (ADHD) un viņš tika uzsākts ar stimulējošu psihiatrisko zāļu (piemēram, Ritalin) kursu, kas ir standarta ārstēšana, ko lieto ADHD.

Tagad iedomājieties, ka pēkšņi jūsu bērns nomirst bez redzama iemesla.

Jūsu bērns būtu ļoti mazā, bet ievērojamā bērnu grupā, kas mirst, lietojot stimulējošus medikamentus. Es tomēr nevaru to pietiekami uzsvērt - tas ir sīks, sīks grupa. Šis fakts, visticamāk, tiks atspoguļots daudzos plašsaziņas līdzekļu ziņojumos par šo pētījumu.

Goulds u.c. (2009) pētīja valsts vitālo statistiku no 1985. līdz 1996. gadam un atklāja, ka 564 pēkšņas nāves gadījumos bērniem vecumā no 7 līdz 19 gadiem 10 (1,8%) pēkšņu neizskaidrojamu nāves gadījumu viņu laikā tika ārstēti ar stimulantu. nāve, salīdzinot ar tikai diviem (0,4%) no mehānisko transportlīdzekļu negadījumos cietušajiem.

Desmit upuri vienpadsmit gadu laikā gandrīz nešķiet kā virsraksti. Tā tas nebūtu, izņemot to, ka rādītājs bija četras reizes lielāks nekā mehānisko transportlīdzekļu negadījumos cietušo.Neskatoties uz nelielo iesaistīto skaitu, tā ir būtiska atšķirība.

Atcerieties, ka šeit ir runa par ārkārtīgi retu notikumu. Atzinums ir vairāk ieinteresēts, lai mēģinātu saprast, kāpēc tas vispār notiek, nevis lai ikviens varētu pieņemt lēmumu par ārstēšanu, pamatojoties uz to.

Pievienotā redakcija izceļ dažus būtiskus šī pētījuma ierobežojumus:

Tomēr var palikt svarīgi sajauktāji. Piemēram, metodes neļāva pētniekiem uzzināt, vai neatkarīgi no stimulējošas ārstēšanas ADHD pati palielināja pēkšņas neizskaidrojamas nāves risku. Šī ir ticama hipotēze, ņemot vērā saistību starp ADHD un iesaistīšanos augsta riska uzvedībā, piemēram, ar narkotiku lietošanu. Neskatoties uz to, ka anamnēzes vai pēcnāves toksikoloģiskie pierādījumi par vielu ļaunprātīgu izmantošanu bija iemesls izslēgšanai no pētījuma, šo skrīninga procedūru jutīgums nav ideāls, un citas zāles varēja uzņemt vai ieelpot. Turklāt 40% atbilstīgo gadījumu vecākus nevarēja atrast vai arī viņi nesniegtu informāciju. Kā norāda izmeklētāji, pastāv arī nevienlīdzības risks centienos meklēt medicīniskus paskaidrojumus (ieskaitot zāļu lietošanu) pēkšņas neizskaidrojamas nāves gadījumā, ņemot vērā tā neizskaidrojamo raksturu, salīdzinot ar nāvi mehānisko transportlīdzekļu negadījumos, lai stimulantu lietošana varētu būt mehānisko transportlīdzekļu negadījumu salīdzināšanas populācijā.

Ja Goulds u.c. pētījums mums kaut ko atgādina, tas ir, ka psihiatriskās zāles nav līdzīgas konfektēm, kā arī tās nav bez viņu negatīvajām pusēm. Tas mums arī atgādina, ka ADHD ir diagnoze, kas, iespējams, ir visvairāk pārmērīgi izmantota un nepareizi diagnosticēta maladija, kas mūsdienās ietekmē bērnus. Daudziem bērniem tiek nozīmēti stimulanti, kas neatbilst ADHD diagnostikas kritērijiem.

Turklāt bērni, kuri lieto stimulantus, regulāri jāuzrauga ārstam, kurš izrakstījis zāles, īpaši sirdsdarbības problēmu gadījumā.

Jaunais pētījums parāda neapšaubāmu saikni ar pēkšņu neizskaidrojamu nāvi un stimulējošiem medikamentiem, ko lieto ADHD ārstēšanai. Tomēr šādi nāves gadījumi ir ļoti reti gadījumi, un tas ir pats pirmais pētījums, kurā šo jautājumu aplūko tik liela mēroga bērnu populācijā.

Bažas? Turpiniet runāt ar savu ārstu par pētījumu vai pārbaudiet to zemāk esošajā saitē.

Atsauce:

Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T. (2009). Pēkšņa nāve un stimulējošu zāļu lietošana jauniešiem. Am J psihiatrija, 166., 992. – 1001.