Asins analīzes var paredzēt antidepresantu efektivitāti
Nesen veiktais Loyola pētījums atklāja, ka asins analīze olbaltumvielai, ko sauc par asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), varētu palīdzēt paredzēt veiksmīgu ārstēšanu. Pētnieki atklāja, ka starp depresijas slimniekiem, kuriem VEGF līmenis bija augstāks par parasto, vairāk nekā 85 procenti pēc escitaloprāma (Lexapro) lietošanas piedzīvoja daļēju vai pilnīgu atvieglojumu.
Mazāk nekā 10 procenti depresijas slimnieku, kuriem bija zems VEGF līmenis, reaģēja uz šo narkotiku.
"Šī būtu pirmā reize, kad mums būtu pareģotājs, cik labi pacients reaģētu uz antidepresantu," sacīja Angelos Halaris, MD, Ph.D., pirmais pētījuma autors.
Aptuveni 60 procenti depresijas slimnieku pilnībā nereaģē uz pirmajām parakstītajām zālēm, atzīmē pētnieki. Tas nozīmē, ka ārstiem ir jāizraksta vairāki dažādi medikamenti, pirms tiek atrasts derīgs. "Tas būtu ļoti noderīgi mūsu pacientiem, ja mēs pirms laika varētu paredzēt, vai dotie medikamenti konkrētam pacientam būs efektīvi," sacīja Halaris.
Lojolas pētījumā piedalījās 35 pacienti, kuri lietoja escitalopramu depresijas ārstēšanai. Escitaloprams pieder antidepresantu klasei, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). Citi parastie SSRI ir Prozac, Paxil un Zoloft.
Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc SSRI darbojas dažiem pacientiem, bet citiem ne, atzīmē pētnieks. Viens no iespējamiem mehānismiem ir tas, ka SSRI palīdz atjaunot ķīmisko līdzsvaru smadzenēs. Daži zinātnieki ir ierosinājuši otru iespējamo mehānismu, ko sauc par neiroģenēzi, kas nozīmē, ka SSRI palīdz atjaunot smadzeņu šūnas noteiktās smadzeņu daļās, kas atrofējušās depresijas slimniekiem.
Lojolas pētījums atbalsta neiroģenēzes teoriju. Šķiet, ka escitaloprams sāk palaist smadzeņu šūnas, kas ir kļuvušas neaktīvas. Šo atjaunošanos veicina VEGF, kas stimulē asinsvadu augšanu un darbojas citādi, lai uzturētu smadzeņu šūnas veselīgas un aktīvas.
Izrādās, ka pacientiem ar augstāku VEGF līmeni bija vairāk atjaunošanās, kas palīdzēja samazināt depresiju, atklāja pētnieki. Pacientiem ar zemāku VEGF līmeni smadzeņu šūnas bija mazāk atjaunotas un līdz ar to mazāk atbrīvojās no depresijas.
Ja secinājumu apstiprina turpmāki pētījumi, tas var izraisīt asins analīzi, kas palīdzētu ārstiem pielāgot ārstēšanu, atzīmē pētnieki. Ja pacientam ir zems VEGF līmenis, ārsts var izlaist SSRI un izmēģināt alternatīvas antidepresantu klases, piemēram, bupropionu, vai alternatīvas terapijas, piemēram, psihoterapiju vai transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), skaidro pētnieki.
Šodien VEGF asins analīze būtu ļoti dārga, taču izmaksas, iespējams, ievērojami samazināsies, ja VEGF tests tiktu plaši izmantots, sacīja Halaris.
Avots: Lojolas Universitātes Medicīnas centrs
