CBT var palīdzēt samazināt krampjus konversijas traucējumu gadījumā
Kognitīvi biheiviorālā terapija, šķiet, palīdz mazināt krampjus starp indivīdiem ar psihogēnām epilepsijas lēkmēm (PNES) - konversijas traucējumiem, kas ietekmē vairāk nekā 400 000 amerikāņu.
Pētījums, ko vadīja W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., Rodas salas slimnīcas neiropsihiatrijas un uzvedības neiroloģijas direktors, tiek publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas JAMA psihiatrija.
"PNES ir daudz biežāk nekā cilvēki saprot, patiesībā tiek lēsts, ka tā ir tikpat izplatīta kā multiplā skleroze," sacīja LaFrance.
"Pacienti ar PNES bieži cieš no atkārtotiem krampjiem, kā arī no depresijas, trauksmes un citiem uzvedības un sociālajiem jautājumiem, bieži vien līdz tādai pakāpei, kas nopietni ietekmē viņu dzīves kvalitāti."
Pētnieki saka, ka pētījums parāda, ka, izmantojot ārstēšanu ar kognitīvi-uzvedības informētas-psihoterapijas darbgrāmatu, tika samazināts krampju skaits, kā arī vienlaicīgu simptomu biežums un smagums.
Svarīgi ir tas, ka šis ir pirmais PNES daudzvietņu, daudzmodalitātes, izmēģinājuma randomizēts kontrolēts pētījums.
Pētījumā pētnieki izmēra četru ārstēšanas veidu ietekmi: Tikai medikamenti (sertralīns); tikai kognitīvās uzvedības terapijas informēta psihoterapija (CBT-ip); CBT-ip plus medikamenti (sertralīns); vai standarta medicīniskā aprūpe / ārstēšana kā parasti.
Rezultāta pasākumos kā galvenais pasākums bija lēkmju biežums; kā psihosociālie un funkcionālie pasākumi, ieskaitot psihiatriskos simptomus, sociālo mijiedarbību, dzīves kvalitāti un globālo darbību kā sekundārus pasākumus.
Rezultāti liecina, ka pacientiem, kuri saņēma CBT-ip, krampju lēkmes bija tikai par 51% mazāk un ievērojami uzlabojās vairums sekundāro pasākumu, tostarp depresija un trauksme.
Apvienotajā CBT-ip un medikamentu grupā krampju skaits samazinājās par 59 procentiem un dažos sekundārajos pasākumos ievērojami uzlabojās.
Tikai medikamentu grupā novēroja tikai nelielu krampju uzlabošanos; un standarta medicīniskā aprūpe / ārstēšana, kā parasti, neuzrādīja būtiskus primāro vai sekundāro pasākumu uzlabojumus.
Eksperti uzskata, ka atklājumi parāda sarunu terapijas saņemšanas nozīmi papildus medikamentu shēmām.
"Pārāk bieži pacientiem vienkārši izraksta zāles, nesaņemot tik nepieciešamo psihoterapiju," sacīja LaFrance.
“Patiesībā daudziem pacientiem tiek veikta nepareiza diagnoze, tāpēc viņiem tiek nozīmēti pretepilepsijas līdzekļi, kas var pasliktināt PNES. Bet mēs noskaidrojām, ka tikai šī terapija var ievērojami samazināt trauksmi, depresiju un krampjus - daudz vairāk nekā tikai zāles vai standarta medicīniskā aprūpe (SMC).
“Šī terapija ir unikāla ar to, ka tajā tiek izmantotas labākās metodes no dažām galvenajām psihoterapijām un galvenā uzmanība tiek pievērsta kopīgajiem jautājumiem, kas sastopami pacientiem ar krampjiem. Šis pētījums parāda, ka ar to, kas pašlaik tiek darīts PNES (SMC vai atbalstoša terapija) dēļ, nepietiek. Mums ir jāmaina veids, kā mēs izturamies pret PNES, un tagad mums ir metode un darba grāmata, ko pacienti un terapeiti var izmantot, lai to izdarītu. ”
Viņš turpināja: "Lai saprastu konversijas traucējumus, ir nepieciešami vairāk pētījumu, taču tas ir svarīgs nozīmīgs solis, lai nodrošinātu piemērotāku un efektīvāku PNES ārstēšanu."
Avots: dzīves ilgums
