Muguras atbalsta mīti un indikācijas mugurkaula sašaurināšanai
Atbalsta mīti
Muguras atbalsta nēsāšana rada atkarību un novājina vēdera muskuļus
Lai gan Morisa, Lūkasa un Breslera pētījums norāda, ka muguras balsta lietošana ļāva mierīgākam vēdera muskuļa stāvoklim, pašreizējie pētījumi neliecina par vājinošu efektu. Jauninājumi muguras atbalsta jomā faktiski ir ļāvuši muguras sāpju slimniekiem agrāk atgriezties pie aktivitātes, negatīvi pasliktinot bezdarbību.- Muguras daļa atbalsta sliktu ķermeņa mehāniku
Kvalitatīvs muguras balsts veicina pareizu pacelšanas paņēmienu, jo sliktā pozā grūtāk ir pagriezties vai saliekt uz priekšu. Pareizi paceļot, savukārt, nostiprinās kājas, vēdera un muguras muskuļi. - Jums vajadzētu atcelt muguras atbalsta ASAP
Šis mīts atkal ir populārs nepareizas izpratnes dēļ, ka visi muguras balsti ir neveikli, stingri un neļauj kustēties. Pareizi uzstādīts muguras balsts faktiski veicina pārvietošanos. Daudzi cilvēki uzskata, ka papildu atbalsts uzlabo pašpārliecinātību un ļauj daudz ātrāk atgriezties pie sporta vai darba aktivitātēm. Tikai tad, kad ir panākta dinamiskās serdes stabilitātes atjaunošana, mēs sākam atšķiršanu no pacienta ar muguras atbalsta izmantošanu.
Indikācijas mugurkaula sašaurināšanai
Parasti jebkurš pacients ar balsta un kustību aparāta traucējumiem, kurš varētu gūt labumu no imobilizācijas, mugurkaula spiedes spēku izkraušanas vai stājas korekcijas, var būt piemērots kandidāts mugurkaula sašaurināšanai. Pētījumā, kas tika publicēts žurnālā Kaulu un locītavu ķirurģija, Perijs atklāja, ka ortopēdiskie ķirurgi ir sadalīti attiecībā uz indikācijām mugurkaula balsta saišu izmantošanai. Kaut arī mazāk nekā 25% atbalstīja stiprinājumu izmantošanu akūtiem celmiem, pēcoperācijas diskiem vai disku sindromiem, lielākais vairums to izmantoja pēcoperācijas saplūšanas ārstēšanai un spondilolistezes ārstēšanai.
Ņemot vērā mugurkaula sašaurināšanās izkraušanas, stabilizēšanas un proprioceptīvās atgriezeniskās saites efektu, mugurkaula sašaurināšanās pacienti var gūt labumu no šādiem stāvokļiem:
- Akūti sastiepumi un celmi
- Pēcoperācijas saplūšana, laminektomija, diskektomija
- Iedzimta vai traumatiska nestabilitāte
- Diska trūce
- Mugurkaula stenoze
- Posturāla muguras sāpes
- Lūzumi
- Deģeneratīva locītavu / disku slimība
Interesanti, ka pētījumā, par kuru ziņots Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā, Slimību kontroles centri un Nacionālais darba drošības un veselības institūts neatrada pierādījumus tam, ka muguras balsti mazinātu muguras traumas vai muguras sāpes mazumtirdzniecības darbiniekiem, kuri paceļ vai pārvieto preces. Tāpat netika atrasta statistiski nozīmīga atšķirība, salīdzinot pašu ziņoto muguras sāpju biežumu starp darbiniekiem, kuri katru dienu ziņoja par muguras balstu izmantošanu, ar tādu darba ņēmēju biežumu, kuri ziņoja, ka nekad nelieto muguras balstus vai nelieto tos tikai vienu vai divas reizes mēnesī. . Pētījumā arī netika atklāta statistiski nozīmīga atšķirība starp darbinieku muguras traumu gadījumu skaitu veikalos, kur bija nepieciešams izmantot muguras balstus, un šādu prasību līmeni veikalos, kur muguras jostas tika izmantotas brīvprātīgi. Muguras traumas anamnēze bija spēcīgākais riska faktors, paredzot gan muguras traumas prasību, gan darbinieku ziņotās muguras sāpes neatkarīgi no muguras atbalsta izmantošanas.
Izņemot specifisku kompresijas lūzumu vai mugurkaula īpašu lītisku apstākļu ārstēšanu, nav zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu, ka viens brekets ir pārāks, nodrošinot lielāku izkraušanu, labāku stabilizāciju vai vairāk propriocepcijas atgriezenisko saiti, salīdzinot ar otru breketi. Tāpēc, izrakstot mugurkaula lenci, jāņem vērā pacienta ērtības, lietošanas ērtums un cena.
Secinājums
Labi pieguļošs, ērts muguras balsts var palielināt pacienta pārliecību un mudināt uz agrīnu pārvietošanos, mazinot imobilizācijas negatīvo ietekmi un laiku prom no darba un / vai atpūtas. Pacientiem, iespējams, būs jāatgādina, lai izvairītos no darbības pārspīlēšanas, līdz tiek panākta pilnīga rehabilitācija. Panākumu atslēga muguras balstu lietošanā ir to izmantošanas iekļaušana visaptverošā aktīvā mugurkaula kopšanas programmā.
