Depresija transseksuālu jauniešu gadījumos ar atpazīšanu, ārstēšanu
Transseksuāli jaunieši bieži cieš no garīgās veselības problēmām, taču jauns pētījums atklāja, ka viņu depresija un trauksme ievērojami uzlabojas, ja tiek atpazīta un ārstēta viņu dzimuma disforija.
Dzimuma disforija ir stāvoklis, kad bērna bioloģiskais dzimums un dzimums, ar kuru bērns identificējas, nesakrīt. Transseksuālisms ir pastāvīgā vēlme mainīt savu bioloģisko dzimumu.
"Daudzi no mūsu pacientiem ļoti cieš no iebiedēšanas, diskriminācijas, izolācijas un atbalsta trūkuma vai apdrošināšanas seguma trūkuma nepieciešamās ārstēšanas veikšanai," sacīja galvenā pētniece Maja Marinkoviča, pediatriskā endokrinoloģe un Radijas Dzimumu vadības klīnikas medicīnas direktore. Bērnu slimnīca-Sandjego, Kalifornijas Universitātes filiāle, Sandjego.
“Jauniešiem ar dzimumu neatbilstību vai disforiju nepieciešama visaptveroša, daudzdisciplīnu pieeja aprūpei. Viņiem ļoti nepieciešami pieredzējuši endokrinologi, terapeiti, psihiatri, primārās aprūpes sniedzēji un ķirurgi, ”sacīja Marinkovičs.
Pētījumā, kas notika Bērnu slimnīcas Rady klīnikā, piedalījās 42 pacienti ar dzimuma disforiju. Divdesmit astoņi dalībnieki veica pāreju no sievietes uz vīrieti, 13 no vīriešiem uz sievieti un viena dzimšanas meitene bija dzimumdzimuma. Kā ziņots, šis pacients vēlāk izvēlējās vīriešu hormonu terapiju.
Divdesmit seši (62 procenti) ziņoja, ka viņiem ir depresija, trauksme vai abi un / vai viņi paši sevi sagriež, septiņiem pacientiem ir pašnovērtēšanas vēsture, sacīja Marinkovičs. Vienpadsmit pacientiem bija papildu psihiskas vai uzvedības problēmas, tostarp uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi vai ADHD, Aspergera sindroma / autisma spektra traucējumi un bipolāri traucējumi.
Bieži vien, atzīmēja Marinkovičs, vecāki un skolas darbinieki, iespējams, pat nedomā par transseksuālismu, un bieži terapeits, kurš pieredzējis dzimuma identitātes problēmas, novērtē bērnu ar novēlošanos līdz krietni vēlāk, kad jaunietis jau ir dziļi nomākts vai pašnāvniecisks.
Ārstēšana ietvēra gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistu (GnRHa), kurus Marinkovičs raksturoja kā “pubertātes blokatorus”, ievadīšanu septiņiem pacientiem un krustenisko dzimumu hormonus 32 pacientiem, tikai diviem pacientiem lietojot abus hormonu veidus.
Vidējais pubertātes nomākšanas vecums bija 12,5 gadi, un ārstēšana ar dažādu dzimumu hormoniem sākās vidēji 16,5 gadu vecumā. Divām sievietēm no vīriešiem līdz 16 un 18 gadu vecumā ķirurģiski tika noņemtas krūtis, viņa ziņoja. Vairāki citi dalībnieki vēlējās saņemt šāda veida operāciju, taču viņu apdrošināšanas plāni to neattiecās vai arī viņi savā reģionā nevarēja atrast pieredzējušu ķirurgu.
"Līdz šim neviens no pacientiem nav izteicis nožēlu vai pārtraucis terapiju," paziņoja Marinkovičs.
Psihiskās veselības novērošanas dati bija pieejami 22 no 26 pacientiem. Pēc ārstēšanas depresija, trauksme un / vai pašizgriešanās uzlabojās visiem dalībniekiem, izņemot divus. Kopš Rady bērnu dzimumu pārvaldības klīnikas darbības uzsākšanas 2012. gadā ir novērots pastāvīgs straujš klīnikā nosūtīto pacientu skaita pieaugums, sacīja Marinkovičs.
"Nepieciešama ne tikai lielāka šīs mazākumtautību grupas izpratne un akceptēšana, bet arī jāuzlabo piekļuve jauniešu ar dzimuma disforiju aprūpei, lai mazinātu problēmas, kuras bieži novēro transseksuāliem pacientiem," viņa teica.
Rezultāti tika prezentēti The Endocrine Society 97. gadskārtējā sanāksmē Sandjego.
Avots: Endokrīnā biedrība
