Pirmsskolas ADHD farmaceitiskā ārstēšana ir neefektīva
Atzinums ir nozīmīgs, jo ADHD agrā bērnībā kļūst par biežāku diagnozi.
Pētnieki atklāja, ka 9 no 10 maziem bērniem ar vidēji smagu vai smagu uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) turpina piedzīvot nopietnus vai smagus simptomus un traucējumus ilgi pēc sākotnējās diagnozes un ārstēšanas.
Pētījums, kas publicēts Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls vadīja Džona Hopkinsa bērnu centra izmeklētāji. Pētnieki saka, ka izmeklēšana ir lielākā līdz šim pirmsskolas vecuma bērnu ar ADHD ilgtermiņa analīze.
Eksperti saka, ka pētījums sniedz ievērojamu ieskatu par stāvokļa dabisko gaitu, kas tiek diagnosticēts arvien agrākā vecumā.
Izpratne par ADHD progresu šajā vecuma grupā ir kritiska, saka vadošais pētnieks Marks Rīdls, MD, bērnu psihiatrs.
"Mēs noskaidrojām, ka pirmsskolas vecuma bērnu ADHD ir hroniska un diezgan noturīga slimība, kurai nepieciešama labāka ilgtermiņa uzvedības un farmakoloģiskā ārstēšana nekā mums pašlaik ir."
Pētījums liecina, ka gandrīz 90 procenti no 186 sekotajiem jauniešiem turpināja cīnīties ar ADHD simptomiem sešus gadus pēc diagnozes; bērniem, kuri lietoja ADHD zāles, bija tikpat smagi simptomi kā tiem, kuri bez medikamentiem.
Bērni ar ADHD vecumā no 3 līdz 5 gadiem tika iekļauti pētījumā un ārstēti vairākus mēnešus, pēc tam viņi tika nosūtīti kopienas pediatriem pastāvīgai aprūpei.
Nākamo sešu gadu laikā pētnieki izmantoja detalizētus vecāku un skolotāju ziņojumus, lai izsekotu bērnu uzvedību, skolas sniegumu un trīs ADHD raksturīgo simptomu - neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes - biežumu un smagumu.
Turklāt pētījuma sākumā, pusceļā un beigās bērniem bija pilns diagnostikas darbs.
Medikamenti, šķiet, neko nemainīja vairāk nekā divām trešdaļām bērnu, jo simptomu smaguma rādītāji būtiski neatšķīrās starp bērniem, kuri lieto medikamentus, un tiem, kuri neārstē zāles.
Konkrēti, 62 procentiem bērnu, kuri lietoja anti-ADHD zāles, bija klīniski nozīmīga hiperaktivitāte un impulsivitāte, salīdzinot ar 58 procentiem no tiem, kuri nelieto zāles.
Un 65 procentiem bērnu, kuri lieto medikamentus, bija klīniski nozīmīga neuzmanība, salīdzinot ar 62 procentiem viņu kolēģiem bez medikamentiem.
Tomēr pētnieki brīdina, ka joprojām nav skaidrs, vai zāļu efektivitātes trūkumu izraisīja nepietiekama zāļu izvēle vai deva, slikta ievērošana, zāļu neefektivitāte pati par sevi vai kāds cits iemesls.
"Mūsu pētījums nebija paredzēts, lai atbildētu uz šiem jautājumiem, taču, lai kāds būtu iemesls, ir satraucoši, ka bērniem ar ADHD, pat ārstējot ar medikamentiem, turpina rasties simptomi, un tas, kas mums jānoskaidro, kāpēc tas tā un kā mēs varam labāk, ”Mīkla skaidroja.
Bērniem, kuriem papildus ADHD bija opozīcijas izaicinoši traucējumi vai uzvedības traucējumi, sešus gadus pēc diagnozes noteikšanas pastāvīgi ADHD simptomi radās par 30 procentiem biežāk nekā bērniem, kuru vienīgā diagnoze bija ADHD.
"ADHD tiek uzskatīts par neiroloģiski uzvedības stāvokli, un to raksturo nespēja koncentrēties, nemiers, hiperaktivitāte un impulsīva uzvedība, un tam var būt dziļa un ilgstoša ietekme uz bērna intelektuālo un emocionālo attīstību," piebilda Riddle.
“Tas var pasliktināt mācīšanos, akadēmisko sniegumu, vienaudžu un ģimenes attiecības un pat fizisko drošību. Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka bērniem ar ADHD ir lielāks traumu un hospitalizācijas risks. ”
Pēc pētnieku domām, vairāk nekā 7 procenti ASV bērnu pašlaik ārstē ADHD, un tiek lēsts, ka šī stāvokļa ekonomiskais slogs ir no 36 līdz 52 miljardiem ASV dolāru gadā.
Avots: Elsevjē
