Trešdaļa demences gadījumu ir novēršama
Dziļš jauns pētījums ierosina pārvaldīt tādus dzīvesveida faktorus kā dzirdes zudums, smēķēšana, hipertensija un depresija varētu novērst vienu trešdaļu pasaules demences gadījumu.
Turklāt pētnieki atklāja, ka nefarmakoloģiskas iejaukšanās, piemēram, sociālais kontakts un vingrinājumi, var mazināt ar demenci saistītos simptomus.
Lancet Demences profilakses un aprūpes komisijas ziņojums tika prezentēts Alcheimera asociācijas starptautiskajā konferencē (AAIC) 2017. Pētījuma rezultāti ir publicēti Lancet.
"Liela uzmanība ir pievērsta zāļu izstrādei, lai novērstu demenci, tostarp Alcheimera slimību," saka Lons Šneiders, MD, psihiatrijas un uzvedības zinātņu profesors Dienvidkalifornijas Universitātes Kekas Medicīnas skolā.
"Bet mēs nevaram aizmirst no reālajiem lielajiem sasniegumiem, ko jau esam panākuši, ārstējot demenci, ieskaitot profilaktiskas pieejas."
Komisija pulcēja 24 starptautiskus ekspertus, lai sistemātiski pārskatītu esošos pētījumus un sniegtu uz pierādījumiem balstītus ieteikumus demences ārstēšanai un novēršanai.
Apmēram 47 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir demence, un sagaidāms, ka līdz 2030. gadam šis skaitlis pieaugs līdz 66 miljoniem un līdz 2050. gadam - 115 miljoniem.
Interesanti, ka demences riska samazināšana var sākties bērnībā.
Komisijas ziņojumā ir identificēti deviņi riska faktori agrīnā, vidējā un vēlīnā dzīves posmā, kas palielina demences attīstības varbūtību. Aptuveni 35 procenti demences - viens no trim gadījumiem - ir saistīti ar šiem riska faktoriem, teikts ziņojumā.
Palielinot izglītību agrīnā vecumā un risinot dzirdes zudumu, hipertensiju un aptaukošanos pusmūža vecumā, demences biežumu varētu samazināt pat par 20 procentiem kopā.
Vēlīnā dzīvē, pārtraucot smēķēšanu, ārstējot depresiju, palielinot fizisko aktivitāti, palielinot sociālo kontaktu un pārvaldot diabētu, demences biežums varētu samazināties vēl par 15 procentiem.
"Šo riska faktoru samazināšanas iespējamā ietekme uz demenci ir lielāka nekā mēs jebkad varētu iedomāties efektu, kāds varētu būt pašreizējiem, eksperimentāliem medikamentiem," saka Šneiders.
"Riska faktoru mazināšana ir efektīvs veids, kā samazināt demences globālo slogu."
Komisija arī pārbaudīja nefarmakoloģisko iejaukšanās efektu cilvēkiem ar demenci un secināja, ka viņiem bija svarīga loma ārstēšanā, it īpaši, mēģinot pievērsties uzbudinājumam un agresijai.
"Antipsihotiskos līdzekļus parasti lieto uzbudinājuma un agresijas ārstēšanai, taču par šīm zālēm pastāv lielas bažas, jo ir palielināts nāves, kardiovaskulāru nevēlamu notikumu un infekciju risks, nemaz nerunājot par pārmērīgu sedāciju," saka Šneiders.
Pierādījumi parādīja, ka psiholoģiskās, sociālās un vides iejaukšanās, piemēram, sociālais kontakts un aktivitātes, bija pārākas par antipsihotiskiem medikamentiem, lai ārstētu ar demenci saistītu uzbudinājumu un agresiju.
Komisija arī atklāja, ka nefarmakoloģiskas iejaukšanās, piemēram, grupas kognitīvās stimulācijas terapija un vingrinājumi, sniedz zināmu labumu arī izziņā.
Komisijas pilnā ziņojumā ir sniegti detalizēti ieteikumi demences profilaksei un ārstēšanai.
Tēmas ir profilakse, kognitīvo simptomu ārstēšana, demences aprūpes individualizēšana, aprūpēšana par aprūpētājiem, nākotnes plānošana pēc demences diagnozes, neiropsihiatrisko simptomu pārvaldīšana un dzīves beigu apsvēršana.
Avots: Dienvidkalifornijas Veselības zinātņu universitāte / EurekAlert
Foto:
