Staru terapija mugurkaula audzējiem

Staru terapijas galvenais mērķis ir iznīcināt mugurkaula audzēju. Apstarošanu izmanto arī, lai sašaurinātu audzēju pirms vai pēc mugurkaula operācijas un mazinātu ar audzēju saistītas sāpes.

Radiācijas terapijā tiek izmantota daudzdisciplināra komandas pieeja. Jūsu ārstēšanas grupas locekļi var būt radiācijas onkologs, neiroradiologs, patologs, angiogrāfs (medicīnas darbinieks, kurš interpretē angiogrammas, asinsvadu rentgena starus), dozimetrists (speciālists, kurš nosaka, cik daudz staru terapijas jums veiks nepieciešamība un kāda deva ir nepieciešama), un mugurkaula ķirurgs.

Pirms ieteicama staru terapija, tiek apsvērtas daudzas lietas, piemēram, audzēja veids, neiroloģiskais deficīts, mugurkaula kroplība un kaulu vai muguras smadzeņu iesaistīšana. Ārsts ņems vērā arī vispārējo veselību, simptomus un paredzamo dzīves ilgumu. Rūpīgs un pārdomāts vērtējums ir svarīgs, jo ir daudz veidu starojuma un piegādes metožu. Plānošana ir būtiska, lai sasniegtu labu staru terapijas rezultātu.

Dažreiz staru terapija tiek kombinēta ar radiosensibilizatoru . Radiosensibilizators ir zāles, kas padara vēža šūnas paaugstinātu jutību pret radiācijas iedarbību.

Staru terapijas veidi
Tāpat kā ir daudz veidu mugurkaula audzēju, ir arī daudz staru terapiju. Ārsts apspriedīs, kurš (-i), ja tāds ir, ir piemērots jūsu ārstēšanas plānam.

• Ārējā staru terapija: Ārējā staru terapija ir visizplatītākā, un tā tiek piegādāta pacientam no ķermeņa ārpuses. Citiem vārdiem sakot, starojums ir vērsts uz noteiktu ķermeņa vai mērķa zonu. Šāda veida terapija bieži tiek sniegta ambulatori.
• Iekšējā radiācijas terapija (vai intersticiālā staru terapija): Šāda starojuma terapija nodrošina starojumu, izmantojot aizzīmogotus implantus, kas ievietoti audzēja tuvumā. Šāda veida terapija ir biežāka kakla vēža gadījumos. Šī terapija parasti prasa hospitalizāciju, jo pacients ir radioaktīvs. Lai aizsargātu slimnīcas personālu un apmeklētājus, tiek veikti īpaši piesardzības pasākumi.
• Paliatīvā radiācijas terapija: tā tiek piegādāta, lai palīdzētu mazināt metastātiskā vēža (izplatītā vēža) sāpes un simptomus.
• Profilaktiskā starojuma terapija: to piegādā teritorijām, kurās nav vēža, lai palīdzētu novērst vēža šūnu izplatīšanos ( metastāzes ). Šis starojuma veids nav piemērots visiem pacientiem vai vēža mugurkaula audzēju veidiem.

Narkotiku apvienošana ar radiāciju
Kā minēts iepriekš, radiosensibilizatori ir zāles, kas var palīdzēt vēža šūnas padarīt uztverošākas pret radiācijas mērķiem. Dažreiz šīs zāles sauc par hipoksiskiem radiosensibilizatoriem . Būtībā šīs zāles samazina skābekļa (hipoksicitātes) vēža šūnu daudzumu, kas var absorbēt. Tā kā skābeklis ir būtisks šūnu atjaunošanai, hipoksicitāte veicina vēža šūnu nāvi.

Lai aizsargātu bez vēža šūnas no radiācijas kaitīgās ietekmes, var ievadīt radioprotektorus . Pašlaik vienīgā narkotika, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), ir amifostīns (firmas nosaukums Ethyol). To ievada intravenozi, lai novērstu sausu muti un aizsargātu siekalu veidojošos dziedzerus pacientiem ar kakla vēzi.

Pašlaik tiek izmeklētas esošās zāles citiem pielietojumiem staru terapijā. Tiek veikti arī jauni zāļu pētījumi.

Sīkāka informācija par staru terapiju
Simulācija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu, kur tiks vērsts starojuma stars. Starojuma terapeits izmanto rentgenu vai CT, lai noteiktu precīzu (-as) mērķa (-as). Starojuma mērķa vietas ir marķētas ar ķermeņa marķēšanas pildspalvu.

Tā kā staru terapijas laikā jums ir ļoti gulēt, ķermeņa pelējums var būt izveidots tā, lai jūs būtu ērti nekustīgs. Šādas ķermeņa veidnes parasti tiek izgatavotas no putām vai plastmasas. Ja nepieciešams, ķermeņa pelējumā tiek iebūvēti radiācijas vairogi, lai aizsargātu orgānus un audus.

Staru terapijas blakusparādības
Lielākajai daļai staru terapijas pacientu rodas blakusparādības. Jautājiet savam ārstam vai radiologam par iespējamām blakusparādībām. Dažas izplatītas blakusparādības ir:

• Ādas kairinājums terapijas vietā
• Slikta dūša, vemšana
• Nogurums
• Matu izkrišana

Ārsts var ieteikt bezrecepšu vai recepšu medikamentus, lai palīdzētu jums pārvaldīt radiācijas terapijas blakusparādības.

Skatīt avotus

Avoti

1. Amerikas Medicīnisko dozimetristu asociācija (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Smadzeņu un mugurkaula audzēji: bieži uzdotie jautājumi. Aiovas Universitātes veselības aprūpe, 2000. gada septembris. Http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Piekļuve 2008. gada 10. oktobrim.
3. Nacionālais vēža institūts (www.cancer.gov).
4. Ziemeļamerikas radioloģiskā biedrība (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).