Jaunas vadlīnijas par diētu anoreksijas ārstēšanai

Jaunie pētījumi sniedz jaunus uz pierādījumiem balstītus ieteikumus par to, kā izturēties pret jauniešiem, kuri cieš no nepietiekama uztura, kas saistīts ar anoreksiju.

Pētnieki atklāja, ka augstākas kaloritātes diētas rada divkāršu svara pieauguma ātrumu salīdzinājumā ar zemākas kaloritātes diētām, kuras pašlaik ir ieteicamas pusaudžiem, kuri hospitalizēti ar nervu anoreksiju.

Kalifornijas Universitātes - Sanfrancisko pētnieku secinājumi tiks publicēti nākamajā Pusaudžu veselības žurnāls kopā ar pavadošo redakciju un diviem atbalsta pētījumiem.

Jaunais pētījums izaicina pašreizējo konservatīvo pieeju pusaudžu barošanai ar anorexia nervosa hospitalizācijas laikā nepietiekama uztura dēļ.

"Šie secinājumi ir izšķiroši, lai izstrādātu uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas tādu jauniešu ārstēšanai, kuri cieš no nepietiekama uztura, kas saistīts ar anorexia nervosa," sacīja Andrea Garber, Ph.D., R.D.

"Šis ir pirmais pētījums, kurā slimnīcas pacientiem seko agresīvāks barošanas protokols, un ir skaidrs, ka mēs redzam labākus rezultātus salīdzinājumā ar tradicionālo pieeju," sacīja Garbera, kura vadīja pētījumu ar kolēģiem UCSF pusaudžu ēšanas laikā Traucējumu programma.

Amerikas Psihiatru asociācija, Amerikas Diētisko asociācija un citi iesaka sākt ar aptuveni 1200 kalorijām dienā un lēnām virzīties uz priekšu par 200 kalorijām katru otro dienu.

Šī pieeja “sākt ar zemu un iet lēni” ir paredzēta, lai izvairītos no atkārtotas barošanās sindroma - potenciāli letāla stāvokļa, kas rodas strauju elektrolītu nobīdes dēļ, kas ir labi zināms risks, uzsākot uztura terapiju badā cietušam pacientam.

2011. gadā Garbera un viņas kolēģi publicēja pētījumu, kas pirmais parādīja, ka pusaudžiem, kuri lieto šīs zemākas kaloritātes diētas, ir slikti rezultāti, tostarp sākotnējais svara zudums, kam seko slikts svara pieaugums un ilgstoša uzturēšanās slimnīcā.

"Šis pētījums parādīja, ka zemākas kaloritātes diētas veicināja tā saukto" nepietiekamas barošanas sindromu "un ir pārāk konservatīvas lielākajai daļai pusaudžu, kurus mēs hospitalizējam," teica Garber.

"Tagad mēs esam salīdzinājuši pieeju ar lielāku kaloriju daudzumu un atklājuši, ka tas ievērojami palielina svara pieauguma tempu un saīsina uzturēšanos slimnīcā."

Jaunajā pētījumā pētnieki novērtēja 56 pusaudžus, kuri bija pakļauti diētiskākām kalorijām, sākot no 1800 kalorijām dienā un progresējot par aptuveni 120 kalorijām dienā, salīdzinot ar tiem, kuri sāka lietot 1100 kalorijas dienā un attīstījās lēnāk - 100 kalorijas dienā.

Pētījuma dalībnieki bija pusaudži ar nervozu anoreksiju, kuriem nepietiekama uztura dēļ bija nepieciešama hospitalizācija, par ko liecina zema ķermeņa temperatūra, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un ķermeņa masas indekss. Galvenokārt baltās pusaudžu vecuma sievietes katru dienu tika barotas ar trim ēdienreizēm un trim uzkodām, un viņu dzīvības pazīmes tika rūpīgi uzraudzītas, nepārtraukti mērot sirdsdarbības ātrumu un divas reizes dienā pārbaudot elektrolītus.

Salīdzinot abas grupas, svara pieauguma ātrums bija gandrīz divkāršs, lietojot diētas ar augstāku, salīdzinot ar zemāku kaloriju, un pacienti, kuri saņēma vairāk kaloriju, tika hospitalizēti vidēji par septiņām mazākām dienām bez paaugstināta barošanās sindroma riska.

"Šī augstākas kaloritātes pieeja ir nozīmīga ārstēšanas maiņa, kas izskatās patiešām daudzsološa - ne tikai no klīniskā viedokļa par labāku svara pieaugumu, bet arī no šo jauno cilvēku viedokļa, kuri vēlas ātri kļūt labāki un atgriezties savā" reālajā "dzīvē , ”Sacīja Gārbere.

Taktika tiek izmantota kopš 2008. gada UCSF pusaudžu ēšanas traucējumu programmā.

Avots: Kalifornijas Universitāte - Sanfrancisko