Smadzeņu stimulēšana mazina depresiju ar mazākām blakusparādībām

Miega problēmas bieži pavada depresiju vai nu kā depresijas stāvokli, vai arī depresijas mazināšanai lietoto medikamentu rezultātā.

Jauns pētījums atklāj, ka smadzeņu frontālās daivas magnētiskā stimulēšana var mazināt depresijas simptomus bez bezmiega vai uzbudinājuma biežāk novērotajām blakusparādībām, kuras dažreiz novēro, lietojot antidepresantus.

"Cilvēku miegs uzlabojas, kad uzlabojas depresija, bet ārstēšana pati par sevi neizraisa sedāciju vai bezmiegu," sacīja Dr Peter B. Rosenquist no Džordžijas Veselības zinātņu universitātes.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem smagie depresīvie traucējumi attiecīgā gada laikā skar aptuveni 14,8 miljonus jeb aptuveni 6,7 procentus pieaugušo amerikāņu. Tas ir galvenais invaliditātes cēlonis vecumā no 15 līdz 44 gadiem.

Atzinums izrietēja no iepriekš publicēta pētījuma, kurā piedalījās 301 pacients 23 vietās, otrās analīzes, kurā salīdzināja Neuronetics transkraniālās magnētiskās stimulācijas terapijas sistēmas antidepresīvo iedarbību ar placebo ārstēšanu pacientiem, kuri izturīgi pret antidepresantiem.

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas (TMS) sesijas tika veiktas 40 minūtes, piecas dienas nedēļā, sešas nedēļas. Sākotnējie atklājumi, publicēti žurnālā Bioloģiskā psihiatrija 2007. gadā, bija galvenie pierādījumi Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinātajai depresijas TMS.

Sekundārajā pārskatā tika atkārtoti apstiprināta TMS efektivitāte depresijas jomā, taču netika konstatētas nekādas bezmiega vai miegainības atšķirības starp tiem, kuri saņēma faktisko un fiktīvo (placebo) terapiju. Arī ārstēšanas grupas pacienti, visticamāk, nepieprasīja zāles bezmiega vai trauksmes ārstēšanai.

"Mums ir svarīgi izprast visas mūsu sniegtās ārstēšanas seku pilnu spektru," sacīja Rosenquist, jaunā pētījuma, kas tikko tika publicēts žurnālā, autore Psihiatrijas pētījumi.

Jaunajiem atklājumiem vajadzētu mazināt bažas par ar miegu saistītām blakusparādībām un atgādināt ārstiem saglabāt modrību par atlikušo bezmiegu depresijas slimniekiem, kurus viņi ārstē ar TMS, ziņo pētnieki.

Bezmiegs rodas 50-90 procentiem pacientu ar smagiem depresijas traucējumiem. Tomēr dažiem depresijas slimniekiem problēma ir pārāk daudz gulēt. Pētnieki saka, ka labā ziņa ir tā, ka TMS neveicina bezmiegu vai pārgulēšanu.

“Viena no daudzajām depresijas sliktajām lietām ir tā, ka bieži pacienti nevar gulēt. Mēs domājam, ka tas ir nozīmīgs simptoms, ”sacīja Rosenkvists.

"Ja pacienti nevar gulēt, tas patiešām palielina viņu ciešanas un pat palielina pašnāvības iespējamību. Mums nepieciešama antidepresantu ārstēšana, kuru pacienti var panest, lai viņi paliktu pie ārstēšanas, kuras pilnīgai sasniegšanai nepieciešamas nedēļas. Mūsu pētījums papildina pierādījumus, kas liecina, ka TMS ir ievērojami maz blakusparādību. ”

Klīniski pacienti bieži vēršas pie TMS kā iespēju vai papildinājumu medikamentiem, lai izvairītos no zāļu blakusparādībām.

"Garastāvokļa traucējumi ir saistīti ar plaši izplatītām strukturālām un funkcionālām izmaiņām cilvēka smadzenēs, kuras var novērst, veiksmīgi ārstējot," sacīja Rozenkvists. "Klīniskie pētnieki strādā, lai atrastu optimālu veidu, kā atjaunot normālu smadzeņu darbību."

TMS mērķis ir smadzeņu prefrontālā garoza, smadzeņu zona, kas iesaistīta garastāvokļa regulēšanā, kā arī citas augstāka līmeņa funkcijas, piemēram, plānošana, novērtēšana un lēmumu pieņemšana.

Šajā procedūrā pacienti sēž atpūtas krēslā un saņem īsus MRI stipruma magnēta impulsus, kas tiek turēti pret galvas priekšpusi. TMS magnētiskā enerģija liek smadzeņu šūnām, kas atrodas vistuvāk smadzeņu virsmai, palielināt to aktivitāti, kas savukārt ietekmē smadzeņu darbību kopumā.

Neskatoties uz skaitļiem, Rosenquist atzīst, ka nav skaidrs, kas izraisa depresiju vai tieši to, kā darbojas antidepresanti un citas terapijas, piemēram, TMS. "Tā ir svarīga mīkla, un darbs turpinās," viņš teica.

Avots: Džordžijas Veselības zinātņu universitāte