Debates turpinās par ilgtermiņa psihiatrisko zāļu lietošanu
Jaunā žurnāla rakstā BMJ, eksperts apgalvo, ka psihiatrisko zāļu ieguvumi ir pārspīlēti un negatīvie ir mazsvarīgi sliktas izmēģinājumu noformēšanas dēļ, savukārt cits eksperts un psihiatrisks pacients aizstāv šo zāļu lietošanu.
Katru gadu Rietumos vairāk nekā pusmiljons cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, mirst no psihiatrisko zāļu lietošanas, un ieguvumiem jābūt “kolosāliem”, lai attaisnotu šo “ārkārtīgi kaitīgo” ārstēšanu, sacīja MD, profesors un direktors Pīters Gotcse. Ziemeļvalstu Kohrane centra, Dānija.
Bet viņu priekšrocības ir "minimālas", viņš paskaidro, piebilstot, ka šīs zāles "gandrīz vienīgi jālieto akūtās situācijās". Jaunām vadlīnijām būtu jāatbalsta šīs izmaiņas, un ir jābūt plaši pieejamai atteikšanās klīnikām, lai palīdzētu daudziem pacientiem pakāpeniski atteikties no šīm zālēm.
Viņš teica, ka šo zāļu priekšrocības ir pārspīlētas un to kaitējums nav pietiekami, jo randomizētie kontrolētie pētījumi ir bijuši neobjektīvi, nevis atbilstoši akli. Viņš arī atzīmē, ka šo zāļu ietekme nav pilnībā novērtēta un par nāves gadījumiem nav pietiekami ziņots.
Piemēram, lielākajā daļā pētījumu ir iekļauti dalībnieki, kuri jau ir lietojuši psihiatriskas zāles, un šādiem pacientiem var būt atturība un viņi cieš no pirmās zāles abstinences simptomiem. Rezultātā šis pētījuma dizains pārspīlē ārstēšanas priekšrocības un palielina kaitējumu placebo grupā.
Nozares finansētajos izmēģinājumos ir arī maz ziņots par nāves gadījumiem, viņš teica, lēšot, ka, iespējams, ir bijušas 15 reizes vairāk pašnāvību starp cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus, nekā ziņo ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).
Gotcsche aprēķina, ka trīs Dānijas zāļu grupas - antipsihotiskie līdzekļi, benzodiazepīni un līdzīgas zāles un antidepresanti - katru gadu Dānijā izraisīja 3693 nāves gadījumus. Šis skaitlis atbilst 539 000 nāves gadījumiem ASV un Eiropas Savienībā kopā.
Šo zāļu priekšrocības ir tik mazas, viņš piebilst, ka gandrīz pilnībā varētu pārtraukt pašreizējo lietošanu, neradot kaitējumu. Viņš iesaka pārtraukt visu antidepresantu, ADHD un demences zāļu lietošanu un izrakstīt tikai nelielu daļu no pašlaik lietotajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem un benzodiazepīniem.
Bet Dr Allans H. Jangs, Londonas Kinga koledžas garastāvokļa traucējumu profesors un Džons Krīss, psihiatrisks pacients, apgalvo Gotces nostāju, apgalvojot, ka pētījumi atbalsta psihiatrisko zāļu lietošanu. Viņi uzskata, ka šīs zāles ir tikpat izdevīgas un efektīvas kā zāles, ko lieto citu izplatītu, sarežģītu slimību ārstēšanai.
Viņi uzskata, ka šie medikamenti ir nepieciešami, lai mazinātu psihiatrisko stāvokļu ilgtermiņa kaitējumu, kas ir piektais galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Lielākā daļa psihiatrisko pacientu cieš no blakus esošiem veselības stāvokļiem, un viņi piebilst, ka galvenais šīs grupas nāves cēlonis.
Viņi atzīmē, ka psihiatrisko zāļu drošība un efektivitāte tiek stingri pārbaudīta, un, lai gan pierādījumu bāze ir "nepilnīga", viņi saka, pētījumi liecina, ka psihiatriskās zāles vairāk palīdz nekā kaitē.
Avots: BMJ
