Smagas pūtītes, nevis Accutane, saistītas ar paaugstinātu pašnāvību risku
Kaut arī pūtītes zāles izotretinoīns (Accutane) ir saistīts ar lielāku pašnāvības mēģinājumu risku, jauns pētījums, ko veica Karolinska institūta Stokholmā, Zviedrijā pētnieki, liecina, ka šo risku var izraisīt izmisums pār smagām pūtītēm, nevis lietotajiem medikamentiem lai to ārstētu.Pētījums tomēr parāda, ka ārstēšanas laikā ar izotretinoīnu un līdz vienam gadam pēc ārstēšanas beigām var būt papildu pašnāvības risks.
Konkrēti, pētnieki atklāja, ka pašnāvības mēģinājumi jau ir sākuši pieaugt dažus gadus, pirms indivīds sāka izotretinoīnu. Šis risks turpināja pieaugt ārstēšanas laikā ar zālēm un sešus mēnešus pēc tam. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši noteiktu saikni starp paaugstinātu pašnāvniecisku uzvedību, kas saistīta ar problēmu pūtītēm pusaudžiem.
Pēc tam trīs gadu laikā pēc ārstēšanas risks ievērojami samazinājās, kā rezultātā to cilvēku skaits, kuri tika ārstēti par pašnāvības mēģinājumiem, ir aptuveni tāds pats kā vispārējā populācijā.
Izotretinoīns - kas tiek pārdots arī ar zīmoliem kā Accutane, Claravis, Clarus, Roaccutane, Amnesteem vai Decutan - jau vairākus gadu desmitus tiek izmantots kā ārstēšana pret smagām pūtītēm. Lai gan zāles tiek uzskatītas par efektīvām, ir bijuši satraucoši ziņojumi, kas izotretinoīnu saista ar depresiju un pašnāvības mēģinājumiem.
Pašreizējā pētījuma autori tomēr saka, ka šiem iepriekšējiem ziņojumiem ir pretrunīgi rezultāti.
Dr Anderss Sundstrēms un viņa komanda sāka pētījumu ar hipotēzi, ka indivīdiem ar smagām pūtītēm jau ir lielāks pašnāvības risks neatkarīgi no tā, vai viņi lieto izotretinoīnu (Accutane).
Pētnieki pētīja pašnāvības mēģinājumus pirms izotretinoīna terapijas, tās laikā un pēc smagām pūtītēm. Viņi novērtēja datus par 5756 cilvēkiem, kuri no 1980. līdz 1989. gadam bija lietojuši izotretinoīnu, un salīdzināja tos ar slimnīcu izlaidumiem un nāves iemeslu reģistriem laikā no 1980. līdz 2001. gadam.
Dati rāda, ka slimnīcā pēc pašnāvības mēģinājuma tika ievietoti 128 pacienti.
Konkrēti, no 32 pacientiem, kuri pirms ārstēšanas bija izdarījuši pirmo pašnāvības mēģinājumu, 12 (38 procenti) no viņiem vēlāk mēģināja vai izdarīja pašnāvību.
No otras puses, no 14 personām, kas pirmo reizi izdarīja pašnāvības mēģinājumus sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas, 10 (71 procents) pēcpārbaudes laikā izdarīja jaunu mēģinājumu vai izdarīja pašnāvību.
Tāpēc vislielākais risks bija sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām, kas parāda, cik svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt pacientus par pašnāvniecisku uzvedību līdz pat gadam, kad ārstēšana ir beigusies.
Pētījums ir publicēts tiešsaistē Britu medicīnas žurnāls (BMJ).
Avots: Karolinska Institutet