Individualizēta ēšanas programma pazemina depresiju demences slimniekiem
"Uztura stāvokļa uzlabošanās, iespējams, ir mazinājusi nogurumu un palielinājusi vitalitāti," teica pētnieki. "Kad dalībnieki uztvēra veselības uzlabošanos, reti parādījās pesimisms, vairāku slimību sajūta, bezcerība vai pat nevērtība."
Uztura stāvoklis un ķermeņa masas indekss palielinājās pacientiem, kuri saņēma individualizēto programmu, samazinājās kontroles grupā un parādīja nelielas izmaiņas attiecībā uz ne-individualizēto programmu, sacīja pētnieki.
Demences slimniekiem bieži pietrūkst pareizas uztura. Kā paskaidroja pētnieki, pacientiem ar kognitīvām problēmām "pārtikas produktu identificēšana, pārtikas pārvietošana, košļājamā un rīšana" kļūst arvien grūtāk.
Turklāt iepriekšējie pētījumi ir saistījuši sliktu uztura stāvokli ar depresiju citādi veseliem pieaugušajiem un cilvēkiem ar demenci.
Pašreizējā pētījumā pētnieki apvienoja Montessori tipa metodes ar tehniku, ko sauc par “attālinātu atgūšanu”. Mērķis bija palīdzēt demences slimniekiem ēst vairāk un regulāri ēst.
Atstarpes meklēšana ir mācību metode, kas palīdz cilvēkiem atcerēties informāciju. Tas ietver izaicinājumu personai kaut ko atcerēties, lai palielinātu laika intervālu. Ja tas tiek veiksmīgi atcerēts pēc 2 minūtēm, otrais izaicinājums būs jāatgādina pēc 4 minūtēm. Ja atsaukšana neizdodas, izaicinājums tiek atkārtots pēdējā veiksmīgā intervālā.
Montessori balstītas aktivitātes tika izvēlētas, lai pastiprinātu veselīgas ēšanas paradumus, jo demences slimnieku kognitīvās spējas bieži atgādina mazu bērnu spējas.
Pētījumam pētnieki randomizēja 90 pacientus parastajai aprūpei vai programmas individualizētai vai ne-individualizētai versijai. Abās versijās bija iekļautas 35-40 minūtes ilgas sesijas trīs reizes nedēļā. Apmācība koncentrējās uz astoņām pamata ēšanas paradumiem, sākot no ēdienreižu atminēšanas līdz norīšanai pēc košļājamās.
Individuālajā programmā apmācība pakāpeniski tika pastiprināta atsevišķiem pacientiem, ja viņi parādīja meistarību noteiktā līmenī. Sesiju skaits bija atkarīgs arī no atsevišķu pacientu vajadzībām. Piemēram, pacients ar vieglu demenci var saņemt 23 sesijas, bet persona ar smagu demenci - 35 sesijas.
Neasualizētajā programmā treniņu intensitāte pieauga tikai tad, kad vairāk nekā puse dalībnieku bija parādījuši meistarību. Sesiju skaits tika noteikts 24 astoņu nedēļu laikā.
Apmēram 4–18 procenti katrā pētījuma grupā lietoja antidepresantus, 32–45 procenti lietoja antipsihotiskos līdzekļus un 20–29 procenti lietoja prettrauksmes zāles.
"Vislielākais uztura stāvokļa un depresijas simptomu uzlabojums, kas radies individualizētas iejaukšanās rezultātā, notika starp tūlītēju pēcapmācības periodu un viena mēneša sekošanu," atzīmēja pētnieki Li-Chan Lin, Ph.D., RN, National Yang-Ming Universitāte un Hua-Shan Wu, Ph.D., RN, Šana Medicīnas universitāte.
Tāpēc viņi ieteica, ka papildu “revakcinācijas sesijas” var būt noderīgas īstermiņa ieguvumu uzturēšanai vai palielināšanai.
Avots: Advanced Nursing Journal
