Plaušu slimība, kas saistīta ar atmiņas problēmām
Iepriekšējais darbs liecina, ka cilvēki ar obstruktīvu plaušu slimību bieži piedzīvo "globālos kognitīvos traucējumus", tas ir, problēmas ar dažādiem garīgiem procesiem. Lai gan tas var ietekmēt 12 procentus līdz 88 procentiem pacientu, saskaņā ar atšķirīgām aplēsēm iepriekšējie pētījumi ir aplūkojuši tikai globālo kognitīvo funkciju.
Šī konkrētā pētījuma mērķis bija atklāt, kuras specifiskās kognitīvās funkcijas ietekmē cilvēki ar obstruktīvu plaušu slimību. Tā atklāja, ka var būt specifisku kognitīvo disfunkciju modelis.
Fiona Cleutjens, Ph.D., un kolēģi no Hroniskas orgānu mazspējas ekspertīzes centra Nīderlandē izmantoja Apvienotās Karalistes Biobank Resource datus, kas satur medicīnisko informāciju par vairāk nekā 500 000 skotu, angļu un velsiešu cilvēkiem vecumā no 40 līdz 69 gadiem .
No šī resursa komanda identificēja 5764 vīriešus un sievietes ar obstruktīvu plaušu slimību un 37 275 salīdzināmus cilvēkus bez plaušu slimībām. Visi pabeidza vairākus testus, lai pārbaudītu kognitīvo darbību un plaušu darbību.
Pārbaudes rezultātu analīze parādīja, ka cilvēkiem ar obstruktīvu plaušu slimību atmiņas testi un reakcijas laiks bija ievērojami sliktāki, "netieši norādot uz kognitīvās apstrādes ātrumu". Viņi arī sliktāk novērtēja atbilstības pāru testus, kas “atspoguļo spēju saprast un atcerēties telpisko attiecību starp objektiem”.
Šis efekts, šķiet, dažos pasākumos reaģēja uz devu, vairāk traucējot pie augstākas gaisa plūsmas ierobežošanas pakāpes. Dalībniekiem ar vismazāk smagu obstruktīvu plaušu slimību bija ievērojami labāki rādītāji nekā tiem, kuriem bija visvairāk traucējumu grupa.
Pētnieki apgalvo, ka tas liek domāt, ka cilvēki ar obstruktīvu plaušu slimību "biežāk piedzīvo domēna specifiskus kognitīvos traucējumus, īpaši atmiņas un informācijas apstrādes jomā". Sīkāka informācija par pētījumu tika prezentēta Eiropas Elpošanas biedrības ikgadējā kongresā 2013. gada septembrī.
Kleutjens teica: "Mēs zinām, ka obstruktīva plaušu slimība bieži var pastāvēt līdzās citiem apstākļiem, un mūsu jaunajā pētījumā ir atrasti pierādījumi, ka obstruktīva plaušu slimība ir saistīta ar atmiņas un informācijas apstrādes problēmām.
“Tas var būt ļoti novājinošs, it īpaši cilvēkam, kurš jau nodarbojas ar plaušu slimību simptomiem. Veselības aprūpes speciālistiem jāapzinās kognitīvo traucējumu iespējamā ietekme obstruktīvu plaušu slimību pašpārvaldē, klīniskajā ārstēšanā un plaušu rehabilitācijā.
"Kognitīvie traucējumi var negatīvi ietekmēt ikdienas darbību, veselības stāvokli un ārstēšanas ievērošanu," piebilda Kleutjens. Viņa iesaka regulāri pārbaudīt obstruktīvas plaušu slimības pacientus kognitīvo problēmu dēļ.
Tomēr viņa norādīja, ka šajā pētījumā izmantotais testu akumulators, iespējams, nav klīniski iespējams regulāras tikšanās laikā. Tātad vienkārša skrīninga anketa būtu labs pirmais solis, pēc viņas teiktā, pēc kura visiem pacientiem, kuriem ir problēmas, varētu veikt papildu testus, lai noteiktu, kuri izziņas aspekti ir traucēti. Alternatīvi, ārsti var nolemt selektīvi pārbaudīt tikai tos pacientus, kuri ziņo par kognitīvām grūtībām vai kuriem ir citi kognitīvo traucējumu riska faktori, piemēram, asinsvadu problēmas.
Līdzpētnieks Sally J. Singh, Ph.D., Lesteras universitātes slimnīcās, Lielbritānijā, norādīja, ka šī pētījuma novērojumu rezultāti nevar parādīt cēloņsakarību vai noteikt saites virzienu.
Dalībnieku medikamenti var arī ietekmēt viņu testa rezultātus, viņa piebilda. Piemēram, antiholīnerģiskos līdzekļus bieži lieto obstruktīvas plaušu slimības gadījumā, un dažiem cilvēkiem tie ir saistīti ar atmiņas zudumu.
Cilvēkiem ar obstruktīvu plaušu slimību asinīs ir paaugstināts hemoglobīna līmenis, kā arī asins “hiperviskozitāte”, kas kavē asinsriti ķermenī un smadzenēs.
Hipoksiska trauma vai asins plūsmas zudums smadzenēs var būt arī saistība ar smadzeņu darbību. Smadzenēm nepieciešama nepārtraukta skābekļa padeve, un, ja piegāde tiek pārtraukta, smadzeņu darbība tiek nekavējoties traucēta un var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Tātad pacientiem ar obstruktīvu plaušu slimību ir paaugstināts smadzeņu šūnu traumu risks.
Smadzeņu šūnas var tikt bojātas arī ar citiem pacienta apstākļiem, kas nelabvēlīgi ietekmē smadzenes, piemēram, asinsvadu slimības, vai smēķējot. Tāpēc daži obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanas veidi, kā arī ar tiem saistītu slimību ārstēšana varētu dot labumu smadzeņu darbībai, taču pierādījumi par šo sekundāro ārstēšanas ieguvumu pašlaik ir ierobežoti.
Atsauce
Kleutjens, F. u.c. Kognitīvā darbība OLD: Lielbritānijas Biobank rezultāti.Prezentēts Eiropas Elpošanas biedrības ikgadējā kongresā, kas notika Barselonā, Spānijā, no 2013. gada 7. septembra līdz 11. septembrim.
