Melnās krāsas pacientiem ir mazāka trauksme, sāpes ar melnu MD

Jauns pētījums liecina, ka tad, kad ārsti ir tajā pašā rase kā viņu pacienti, tas var radīt komforta sajūtu, kas palīdz mazināt trauksmi un sāpes, īpaši melnādainiem pacientiem.

Pētījumā, ko veica Maiami universitātes pētnieki, tika iesaistītas baltās, Hispanic un Black melnādainās pacientu grupas, kas piedalījās simulētā ārsta iecelšanā.

Secinājumi tiek publicēti akadēmiskajā žurnālā Sāpju zāles.

Medicīniskā praktikante, kas spēlēja ārstu, simulēja sāpīgu medicīnisko procedūru, pacientiem uz rokas deva viegli sāpīgu siltuma lietojumu sēriju. Dalībnieki ziņoja, cik intensīvas viņu sāpes bija visas procedūras laikā, un pētnieki arī izmēra pacientu fizioloģiskās reakcijas uz sāpīgo pieredzi, izmantojot sensorus uz pacientu rokām.

Daži pacienti tika savienoti pārī ar ārstu, kurš identificēja kā tādu pašu rasi un etnisko piederību kā to darīja, ko sauc par “rasu / etnisko saskaņu”, bet citi to nedarīja. Pēc pieredzes pētnieku grupa salīdzināja sāpju līmeni grupā, kas bija savienota ar tiem pašiem rases / etniskās piederības ārstiem, ar tiem, kas bija savienoti ar citas rases / tautības ārstu. Pārsteidzošākos atklājumus ieguva melnādainie pacienti, kuri tika apvienoti ar melnajiem ārstiem.

"Melnādainie pacienti kopā ar melnajiem ārstiem ziņoja, ka vairāku veidu pasākumos viņiem ir mazāk sāpju nekā melnādainajiem pacientiem pārī ar Hispanic vai Non-Hispanic White ārstiem," sacīja psiholoģijas docente Dr. Elizabete Losina, kura vada Sociālo un kultūras neirozinātņu laboratoriju.

Turklāt sensoru dati parādīja, ka melno pacientu fiziskās reakcijas uz sāpēm arī bija zemākas, kad viņi tika savienoti pārī ar savas rases ārstu.

"Tas sniedz dažus pierādījumus tam, ka melnādainie pacienti izrādīja priekšrocību, ja viņiem bija sava rases ārsts vairākos līmeņos - parādot sāpju mazināšanu gan saziņā, gan fizioloģijā," sacīja Losins.

Ideja izpētīt rasu atbilstības lomu ārsta un pacienta attiecībās radās no iepriekšējiem pētījumiem, atklājot, ka starp rases un etniskajām grupām pastāv lielas atšķirības attiecībā uz sāpju līmeni, ko piedzīvo medicīniskie apstākļi un procedūras, norāda pētnieki.

Parasti melnās un Hispanic populācijas ziņo par vairāk sāpēm no medicīniskiem apstākļiem un sāpju pētījumu pētījumos, salīdzinot ar baltajām populācijām, kas nav Hispanic. Turklāt iepriekšējie pētījumi liecina, ka tad, ja pacientam ir ārsts, kurš dalās ar viņu demogrāfiskajiem datiem dzimuma, rases vai valodas ziņā, tas var ietekmēt perifērās veselības rezultātus, piemēram, pacienta apmierinātību un viņu ievērošanu medikamentos.

Tas lika pētniekiem izpētīt, vai rases / etniskā saskaņa starp ārstu un pacientu būtu dziļāka, lai ietekmētu arī pacienta sāpju līmeni.

"Ir mazāk pētījumu par ārsta un pacienta saskaņu un tā ietekmi uz tiešiem veselības rezultātiem, piemēram, sāpēm," sacīja Losins.

Lai saprastu, kāpēc melnādainie pacienti ar tās pašas rases ārstu piedzīvoja samazinātu sāpju un ar sāpēm saistītu ķermeņa reakciju, komanda izpētīja dažus ievadaptaujas, kas tika sniegtas pacienta dalībniekiem, un atrada lielu pavedienu.

"Faktors, kas patiešām atšķīra melnādainos pacientus no pārējām grupām, bija tas, ka melnādainie pacienti daudz biežāk teica, ka viņi ir pieredzējuši rasu vai etnisko diskrimināciju vai šobrīd ir noraizējušies par to," sacīja pētījuma vadītājs Stīvens R. Andersons, nesenais psiholoģijas doktors .D. absolvents.

Turklāt melnādainie pacienti, kuri ziņoja, ka vairāk saskaras ar diskrimināciju un uztraucas par diskrimināciju, parādīja vislielāko ķermeņa reakcijas uz sāpēm samazināšanos, kad viņiem bija savas rases ārsti, sacīja Andersons.

"Kopā šie atklājumi liecina, ka varbūt viens no iemesliem, kāpēc melnādainiem pacientiem fizioloģiska reakcija uz sāpēm, kad viņiem bija melnie ārsti, bija mazāka, bija tas, ka viņi mazāk uztraucās par iespēju tikt diskriminētiem," sacīja Losins. "Mēs zinām, ka trauksme ir cieši saistīta ar sāpēm."

Lai gan pētījumā tika iekļauti arī pacienti, kas nav Hispanic baltās un Hispanic pacienti, šķiet, ka tas, vai viņiem ir vai nav sava rases ārsts, neietekmē viņu sāpju līmeni. Lai gan autori to gaidīja baltiem pacientiem, viņi uzskatīja, ka tas ir pārsteidzoši Hispanic pacientiem, kuri arī iepriekšējos pētījumos ir atklājuši vairāk sāpju nekā baltās rases pārstāvji.

Viens no iespējamajiem iemesliem, kāpēc Hispanic pacientiem nav bijis tāds pats sāpju mazināšanas ieguvums kā tāda paša rases ārstam, kā to darīja melnādainie pacienti, ir tāds, ka vidēji Hispanic pacienti Hispanic ārstus faktiski neuztvēra, ka viņi būtu līdzīgāki viņiem viņu rase vai etniskā piederība nekā melnādainajiem vai ne-Hispanic White ārstiem.

Tas, iespējams, ir saistīts ar augsto kultūras un nacionālo neviendabīgumu Hispanic / Latino amerikāņu vidū, un liecina, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu par to, kādi faktori, kas saistīti ar ārsta un pacienta attiecībām, varētu palīdzēt mazināt sāpes Hispanic pacientiem.

Pētnieki saka, ka viņu pētījums uzsver iespējamo ieguvumu, ja medicīnas profesijā ir vairāk melnādainu ārstu, jo tas varētu nozīmēt sāpju atšķirību samazināšanos.

Sākot ar 2019. gadu, tikai aptuveni 5 procenti ārstu ir identificēti kā attiecīgi afroamerikāņi un spāņi, kas nozīmē, ka lielākā daļa melnādainu pacientu reti izjūt priekšrocības, kādas ir redzamam ārstam, kurš izskatās kā viņš un saprot viņu dzīves pieredzi.

"Ārstu dažādības iniciatīvas bieži tiek uzskatītas par izdevīgām, lai uzlabotu pacientu komfortu un apmierinātību, taču ar mūsu pētījumu mums ir pierādījumi, ka, ja arī nav daudzveidīga darbaspēka, var būt tiešas sekas veselībai," sacīja Andersons. "Mūsu pētījums runā par ārstu daudzveidības nozīmi veselības rezultātu uzlabošanā."

Avots: Maiami universitāte