Programmatūra palīdz pediatriem pārbaudīt autismu
Mūsdienu medicīniskajā klimatā pediatriem bieži nav laika īsā laikā, kas paredzēts profilaktiskai aprūpei, veikt detalizētu ekrānu.
Jaunā programmatūra - Bērnu veselības uzlabošana, izmantojot datoru automatizācijas sistēmu (CHICA) - personalizē un automatizē pacienta skrīninga procesu, pēc tam brīdina ārstu par rezultātiem.
CHICA arī aicina pediatru sekot līdzi nepieciešamajām jomām. Atvērtā koda CHICA var saskarties ar jebkuru elektronisko medicīnisko reģistru sistēmu.
CHICA ir atbalstījusi vairāk nekā 36 000 pacientu aprūpi kopš 2004. gada bērnu profilaktiskās aprūpes un slimību vadības kopienas klīnikās. Puse ģimeņu, kuras apkalpo CHICA, ir melnādainas, bet trešā daļa ir Hispanic. Vairāk nekā divām trešdaļām ģimeņu ir Medicaid.
Katrā apmeklējumā CHICA izveido pacientam personalizētu 20 jautājumu iepriekšēja skrīninga veidlapu (angļu vai spāņu valodā), kas ir saistīta ar bērna elektronisko medicīnisko dokumentāciju un kuru vecāki aizpilda uzgaidāmajā telpā.
24 mēnešu vizītē CHICA ražo standarta autisma skrīninga instrumentu, kas tiek automātiski novērtēts. Ja rodas bažas, ārsts saņem brīdinājumu, lai pārbaudītu un nosūtītu nosūtījumu uz turpmāko darbu un / vai agrīnu iejaukšanos.
Ja elektroniskajā medicīniskajā dokumentā ir norādīts lielāks autisma risks (piemēram, autisks brālis vai māsa), CHICA apiet oficiālo pārbaudi un brīdina ārstu nosūtīt bērnu tālākai novērtēšanai.
Aptuveni 1 no 88 bērniem ir identificēts ar autisma spektra traucējumiem, saskaņā ar CDC Autisma un attīstības traucējumu uzraudzības tīkla aplēsēm. Visā valstī bērniem parasti netiek diagnosticēts autisms līdz 4–1 vai 5 gadu vecumam.
Pēc autisma diagnozes noteikšanas ģimenei ir vieglāk iegūt nepieciešamos pakalpojumus, tostarp agrīnu iejaukšanos, lai iegūtu attīstības prasmes.
“Ir dabiski uztraukties par sava bērna attīstību. Vecāki izsaka bažas pediatram, un, lai gan pediatri zina, kā bērniem jāattīstās, vizītes ir īsas - un šīs vizītes laikā ir ārkārtīgi daudz ko segt un žonglēt, ”sacīja Nerissa Bauere, M.D.
"Autisms nav tāds kā streptokoku kakls, kur jūs varat ātri veikt rīkles tamponu un pēc tam diagnosticēt. Autisms ir uzvedības diagnoze, un tas var izskatīties ļoti atšķirīgs atkarībā no bērna.
“Daži uzvedības veidi ir smalki, īpaši agri. CHICA liek vecākiem domāt par to, vai viņiem ir bažas par noteiktiem veselības riskiem, piemēram, autismu, kas ārstam ļauj vieglāk koncentrēties uz galvenajiem jautājumiem drudžainas vizītes laikā. ”
Nacionālās vadlīnijas aicina pediatrus pārbaudīt bērnu autismu 18 un 24 mēnešu laikā, taču daudziem ārstiem ir grūti to ievietot aizņemtā tikšanās reizē, kas prasa arī vakcināciju un citus skrīningus.
Skrīnings ļauj pediatriem pēc tam nosūtīt bērnu tālākam novērtējumam, lai precizētu diagnozi, un pie kopienas pakalpojumu sniedzējiem, kuri var strādāt ar bērnu un ģimeni, ja bērnam attīstība kavējas.
"Šeit ir svarīgi, ka CHICA palīdzēs pediatriem identificēt autismu agrāk, kad ārstēšana, visticamāk, būs efektīva," sacīja Stefans M. Downs, M.D., M.S.
"Tā kā ārsti nodarbojas ar žonglēšanu ar profilaktiskās aprūpes vadlīnijām un viņiem jārisina vecāku radītie jautājumi bērna apmeklējuma laikā - bažas, kas var aizstāt ikdienas aprūpi - CHICA palīdz viņiem pievērsties arī svarīgai pārbaudei un profilaksei.
“Pat ar CHICA mēs redzam, ka ārsti dažreiz palaiž garām iespējas pārbaudīt. Tāpēc mēs ceram, ka CHICA var pārsniegt brīdinājumu ārstam par pozitīvām atbildēm uz autisma iepriekšēju pārbaudi un izveidot brīdinājumus, kas adresēti medmāsai vai attīstības speciālistam par atbalstu un turpmāku uzraudzību. ”
Jaunais pētījums ir publicēts žurnālā Zīdaiņi un mazi bērni.
Avots: Indianas Universitāte
