Kā ieslodzījuma vietas risina ieslodzīto dzīves beigu aprūpi?

Cietuma ieslodzīto dzīves beigu (EOL) aprūpei nepieciešama lielāka uzmanība, pētījumi un regulējums, jo cietumu iedzīvotāju vispārējais vecums strauji palielinās, liecina Penn State štata medicīnas speciālisti.

Laika posmā no 1995. līdz 2010. gadam ASV ieslodzīto skaits piedzīvoja 282 procentu pieaugumu ieslodzīto skaitā 55 gadu vecumā. Kaut arī hospisa aprūpe cietumos ir kļuvusi arvien izplatītāka, ieviestās sistēmas visā valstī nav konsekventas.

Pētījumam Susan J. Loeb, Ph.D., māsu un medicīnas asociētā profesore, un Rachel K. Wion, māsu Ph.D. students, analizēja 19 recenzētos pētījumu rakstus par EOL jeb ieslodzīto paliatīvo aprūpi, kas publicēti laikā no 2002. līdz 2014. gadam. Visi šie pētījumi, izņemot vienu, tika veikti ASV.

Viņi atklāja, ka EOL aprūpi ieslodzītajiem nodrošina ļoti dažādi cilvēki, sākot no ieslodzītajiem līdz profesionāliem veselības aprūpes darbiniekiem. Pati aprūpe svārstījās no psihosociālo un emocionālo vajadzību risināšanas līdz veselības aprūpes iejaukšanās nodrošināšanai.

"Slimnīcu koordinatori uzskatīja, ka EOL aprūpei bija pozitīva ietekme gan uz vispārējiem cietuma iedzīvotājiem, gan uz mirstošajiem ieslodzītajiem, jo ​​tā veicināja līdzjūtību un piedāvāja alternatīvu cietuma sistēmas uzskatam par pilnīgi sodošu - parādot, ka tā ir humānāka un rūpīgāka, atbalstot mirstoša pacienta cieņu un veicinot uzticēšanos starp cietuma darbiniekiem un ieslodzītajiem, ”raksta autori.

Pētnieki atklāja, ka cietuma personāla attieksme pret hospisa aprūpi ieslodzītajiem bija atšķirīga, un korekcijas darbinieki izteica vislielāko pretestību. Tomēr korekcijas darbinieki, kuriem bija ievērojama hospisa iedarbība, bija vairāk atbalstoši nekā tie, kuriem pakļaušana bija neliela vai vispār nebija.

Pētījumā tika aplūkota arī ieslodzīto aprūpētāju loma. Daži cietumi stundu apmācīja ieslodzītos aprūpētājus, bet citi saņēma četru nedēļu apmācību. Vieniem maksāja, bet citiem nē; daži strādāja vienu stundu nedēļā, bet citi - 40 līdz 48 stundas nedēļā.

"Pārsteidzoši bija konstatēt, ka ģimene šajos pētījumos nepārprotami nebija," sacīja Lēbs, arī Ph.D. direktors. programma māsu jomā. "Tika pieminēti ieslodzītie, kas apmeklēja ģimenes, taču nebija ģimenes perspektīvas par mūža beigu aprūpi cietumā."

Pētnieki arī atklāja, ka izraudzīto hospisa gultu skaits ieslodzījuma vietās bija ļoti atšķirīgs, un dažos cietumos bija tikai viena pieejama gulta, bet citās bija "neierobežotas" gultas. Deviņas pieejamās hospisa gultas bija vidējās.

Autori saka, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai labāk izprastu, kā veselības aprūpes sniedzēju pieeja EOL aprūpei, un lai noteiktu, kā pacienti, cietumu administratori un ārējie hospisa pakalpojumu sniedzēji vērtē EOL aprūpes kvalitāti, ko veselības aprūpes speciālisti sniedz cietumos. Pētnieki arī atzīmē, ka ir svarīgi pētīt EOL aprūpi cietumos ārpus Amerikas, jo cietumos citur pasaulē ir veikti ļoti maz pētījumu.

"Izmeklējumu apjoms un kvalitāte par mūža beigu aprūpi cietumos ir palielinājusies, taču pētījumi joprojām lielā mērā ir izpētes un aprakstoši," sacīja Lēbs. "Mums jāpāriet uz vairāk iejaukšanās pētījumu."

Secinājumi ir publicēti American Journal of Nursing.

Avots: Penn State