Dažādas zāles un kognitīvā terapija palīdz pusaudžu depresijai
Pētnieki atklāj, ka medikamentu maiņa kopā ar kognitīvo uzvedības terapiju var palīdzēt pusaudžiem ar izturīgu pret ārstēšanu depresiju.
Daudzcentru pētījums atklāja, ka vairāk nekā trešdaļa pusaudžu ar ārstnieciski izturīgu depresiju sešus mēnešus pēc zāļu nomaiņas vai zāļu pārslēgšanas ar kognitīvo uzvedības terapiju bija bez simptomiem.
Pētījuma rezultāti, kas pieejami tiešsaistē un turpmākajā American Journal of Psychiatry, atklāja, ka pusaudžiem, kuriem simptomi bija uzlabojušies tikai pēc trim mēnešiem pēc viņu jaunā režīma, daudz biežāk bija ilgstoša labvēlīga ietekme.
"Šis pētījums vecākiem un pusaudžiem dod cerību, ka neatlaidība ārstēšanas meklēšanā dažiem pacientiem ļaus atveseļoties, īpaši, ja agrīna ārstēšana ir agresīva," sacīja Dr Greiems Emslijs, UT dienvidrietumu psihiatrijas un pediatrijas profesors un galvenais pētnieks. pētījums.
"Tomēr pat pēc sešu mēnešu ārstēšanas apmēram divas trešdaļas pusaudžu joprojām cieta no vismaz dažiem depresijas simptomiem."
334 pētījuma dalībnieki bija vecumā no 12 līdz 18 gadiem. Viņiem bija raksturīgas vidēji smagas vai smagas smagas depresijas traucējumi, tostarp domas par pašnāvību. Vēsturiski šāda veida pacientiem ir sliktākie ārstēšanas rezultāti.
2008. gada februārī Dr Emslie un viņa kolēģi pirmo reizi publicēja darbu par šiem pusaudžiem, kuri nebija spējuši reaģēt uz antidepresantu grupas klasi, kas pazīstama kā SSRI vai selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.
SSRI ir visizplatītākā depresijas ārstēšanas metode, lai gan apmēram 40 procenti pusaudžu, kas lieto šīs zāles, nereaģē uz pirmo ārstēšanu.
Pēc trim mēnešiem gandrīz 55 procenti pusaudžu, kas piedalījās Dr. Emslie pētījumā, uzlabojās, kad abi pārgāja uz citu antidepresantu un piedalījās kognitīvās uzvedības terapijā, kurā tiek pētīti domāšanas modeļi, lai modificētu uzvedību.
Šis pētījums arī atklāja, ka pēc trim mēnešiem apmēram 41 procents dalībnieku uzrādīja uzlabošanos, pārejot tikai uz citu SSRI vai uz venlafaksīnu, kas nav SSRI tipa depresijas zāles.
Dr Emslie un viņa kolēģi tagad ir pārbaudījuši šī pētījuma sešu mēnešu datus un atklājuši, ka gandrīz 39 procentiem dalībnieku, kuri pabeidza sešus mēnešus ilgu ārstēšanu, vairs nebija depresijas simptomu.
Šiem dalībniekiem, visticamāk, pētījuma sākumā bija zemāks depresijas, bezcerības un trauksmes līmenis.
Tie, kas pirmo trīs mēnešu laikā reaģēja uz jauno režīmu, visticamāk panāca remisiju, kas nozīmē minimālus depresijas simptomus vai vispār bez simptomiem. Daudzi no šiem dalībniekiem, kuri ieradās no sešām vietām visā valstī, atbildēja pirmajās sešās ārstēšanas nedēļās.
Pašreizējās ārstēšanas vadlīnijas iesaka palikt pie ārstēšanas vismaz divus līdz trīs mēnešus pirms citas ārstēšanas izmēģināšanas.
"Ņemot vērā mūsu jaunos atklājumus, šīs vadlīnijas, iespējams, būs jāpārskata, jo šie jaunākie rezultāti liecina, ka agrāka agresīvāka ārstēšana var uzlabot rezultātus," sacīja Dr Emslie, kurš arī ir bērnu un pusaudžu psihiatrijas vadītājs Bērnu medicīnas centrā Dalasa. .
Dr Emslie un viņa kolēģi turpina pētījumus par pusaudžu depresiju un izmantos jaunos datus, lai uzlabotu ārstēšanas vadlīnijas.
Avots: UT Dienvidrietumu medicīnas centrs
