Veterinārārsti saņem aprūpi par subklīnisku PTSS
Jauns pētījums ziņo, ka veterāni, kuri nokrītas tieši zem posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) diagnozes noteikšanas sliekšņa, labāk reaģē uz psihoterapijas režīmu nekā tie, kuriem ir pilna PTSS.
Izmeklētāji uzskata, ka pētījums uzsver nepieciešamību atzīt veterānus, kuri cieš no novārtā atstāta stāvokļa, ko sauc par subklīnisko PTSS.
Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes (MUSC) Psihiatrijas un uzvedības zinātņu katedras pētnieki apspriež savus secinājumus Trauksmes traucējumu žurnāls.
"Pētījums parāda ne tikai to, ka mēs varam ārstēt tos, kuriem ir PTSS subklīniskas prezentācijas, bet arī to, ka tie, kuriem ir subklīniska PTSS, faktiski var labāk reaģēt uz ārstēšanu nekā tie, kuriem ir smagākas slimības formas," saka MUSC pētniece Kristina Korte, Ph.D. .
Pētnieki paskaidro, ka tāpat kā pacienti ar pilnu PTSS, arī tie, kuriem ir subklīniska PTSS, ir piedzīvojuši traumatisku notikumu un regulāri to pārdzīvo, bieži vien murgos vai uzplaiksnījumos.
Pacienti ar pilnu PTSS arī piedzīvo hiperarousālu (t.i., viņi ir viegli pārsteigti) un izvairās no atgādinājumiem par notikumu, piemēram, atsakoties no sociālās mijiedarbības vai pievēršoties narkotisko vielu lietošanai.
Papildus notikuma atkārtotai pieredzei pacientiem ar subklīnisku PTSS var būt hiperarousal vai izvairīšanās, bet ne abi.
Psihologi sāka pamanīt šo modeli deviņdesmitajos gados veterāniem, kuri atgriezās no pirmā Irākas kara, un vēl biežāk veterāniem, kas atgriezās no Irākas un Afganistānas pēdējās desmitgades laikā.
Tā kā pētnieki laika gaitā ir uzzinājuši vairāk par šiem pacientiem, dažādi un dažreiz pretrunīgi simptomi ir snieguši nepilnīgu priekšstatu par traucējumiem un to ārstēšanu.
Jautājums ir sarežģīts, jo tie, kuriem ir subklīniska PTSS, bieži tiek izslēgti no klīniskajiem pētījumiem, lai pārbaudītu PTSS ārstēšanu. Tas ir, pacienti ar tikai dažiem PTSS simptomiem parasti netiek iekļauti veselīgas kontroles grupā vai grupā ar pilnu PTSS.
Tā rezultātā joprojām nav standarta psihoterapijas subklīniskas PTSS ārstēšanai, tāpat kā pilnīgai PTSS.
Pēc pētnieku domām, tika izstrādāta intuitīva pieeja - kāpēc gan neārstēt subklīniskus PTSS pacientus ar vienu no standarta uz pierādījumiem balstītiem psihoterapijas rīkiem, ko jau izmanto PTSS pacientiem?
Lai to izdarītu, viņi reģistrēja 200 pacientus ar PTSS, kas saistīti ar cīņu, identificējot pacientus ar subklīnisku vai pilnīgu PTSS.
Astoņas nedēļas pacienti saņēma intensīvas iknedēļas uzvedības aktivizācijas un terapeitiskās iedarbības terapijas sesijas, kuru mērķis bija mazināt viņu PTSS simptomus, palīdzot viņiem droši pārdzīvot un atrisināt sākotnējās traumas elementus.
Psihologi novērtēja pacientu PTSS simptomus un lika pacientiem novērtēt savus simptomus pirms, astoņu nedēļu laikā un pēc tām.
Rezultāti bija iepriecinoši. Tie, kuriem bija subklīniska vai pilna PTSS, katrs pēc ārstēšanas piedzīvoja reālu PTSS simptomu kritumu. Pārsteidzošs rezultāts bija tas, cik daudz šie simptomi samazinājās: 29 procenti pacientiem ar subklīnisku PTSS salīdzinājumā ar 14 procentiem ar pilnu PTSS.
Var šķist acīmredzams, ka pacienti ar mazāk smagu PTSS formu labāk reaģēs uz standarta psihoterapiju, taču sekas ārstēšanai ir tālejošas.
Tas ir, PTSS simptomi laika gaitā bieži pasliktinās; tāpat kā tas notiek, ārstēšana kļūst mazāk efektīva simptomu mazināšanā. Šajā kontekstā subklīnisko PTSS varētu uzskatīt par “agrīnās stadijas” PTSS, jo ārstēšana var būt efektīvāka, ja traucējumi tiek noķerti agri.
Pētnieki cer, ka šie agrīnie pētījumi cīņā var pāriet vīriešiem uz abu dzimumu civiliedzīvotājiem.
"Mēs ceram, ka subklīniskas PTSS ārstēšanas nodrošināšana varētu būtiski ietekmēt šī kopīgā traucējuma ārstēšanas rentabilitāti," saka Korte.
"Tas varētu novest pie grūtāk ārstējamu PTSS formu novēršanas, kas var rasties, ja subklīnisko PTSS neārstē."
Avots: Dienvidkarolīnas Medicīnas universitāte / EurekAlert
