Mugurkaula instrumentēšana un saplūšana
Mugurkaula instrumentācija ir vispārējs termins ķirurģiskām procedūrām, kurās mugurkaula stabilizēšanai tiek izmantoti būri, āķi, plāksnes, stieņi vai skrūves. Šīs ierīces ir izgatavotas no titāna sakausējuma, un tās var saukt par mugurkaula implantiem vai aparatūru (slengs). Instrumentācija un saplūšana var palīdzēt nodrošināt mugurkaula nestabilitāti un pareizu kroplību. Piemēram, deģeneratīva disku slimība var izraisīt nestabilitāti, un progresējoša skolioze var izraisīt kroplību.
Kopā ar mugurkaula instrumentiem, lai atvieglotu mugurkaula saplūšanu, tiek izmantots kaulu transplantāts. Saplūšana notiek, kad kaulu transplantāts aug mugurkaula implantos un ap tiem, līdzīgi kā dzelzsbetons. Instrumentācija un saplūšana rada spēcīgu konstrukciju mugurkaula stabilizēšanai. Varbūt nevajadzēs valkāt lenci pēc operācijas. Tomēr katrs pacients ir atšķirīgs, un mugurkaula ķirurgs izlems, vai ir nepieciešams ieliktnis.
Mugurkaula instrumentācijas un saplūšanas priekšrocības ir daudzas. Dažas implantu procedūras tiek veiktas, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Implanti nodrošina mugurkaula tūlītēju stabilitāti, kas var ļaut pacientam piecelties dienu pēc operācijas. Pirms implantāta izmantošanas kaulu transplantāts vienkārši nebija pietiekams, lai atbalstītu nestabilu mugurkaulu. Pacients tiks ievietots ģipša liešanā, lai mugurkauls nekustētos līdz saplūšana sadzīst.
Mūsdienās pacienti vairs nav spiesti valkāt ģipša apmetumus pēc muguras vai kakla operācijas. Ja nepieciešams papildu mugurkaula atbalsts, ārsts izraksta korseti vai noņemamu lenci (plastmasu un Velcro?), Lai ierobežotu kustību, kas līdzīga šķembai. Bikšturi tiek nēsāti uz īsu laiku. Tiklīdz rentgenstūris pierāda saplūšanu, brekešu lietošanu var pārtraukt.
Instrumentācija un saplūšana neaizliegs pacientam saliekties, bet tas ierobežos mugurkaula kustības daļu. Stāvēšana un sēdēšana reti tiek ietekmēta, jo lielākā daļa šīs kustības notiek gūžas locītavās. Kompromiss ir pieņemams, jo pēc saplūšanas kustību sāpes var tikt samazinātas vai novērstas.
Kaulu augšanas stimulatorus dažreiz lieto pacientiem, kuriem ir augsts neveiksmīgas saplūšanas risks (diabētiķi, smēķētāji). Šī ierīce ir ievietota komplektā ar akumulatoru (līdzīga elektrokardiostimulatoram) vai valkāta ārēji kā josta. Stimulatori izstaro elektromagnētiskos viļņus, kas “stimulē” kaulu audus dziedēt. Tomēr tikai tas, ka šīs ierīces ir pieejamas, nenozīmē, ka visi paaugstināta riska pacienti ir piemēroti saplūšanai.
Šis raksts ir fragments no grāmatas Steverta Eidelsona rediģētās grāmatas Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide .
