Cilmes šūnu terapija, mugurkaula kopšana un ārstēšana

Mugurkaula eksperti, Džefrijs C. Vangs, MD, un Zorica Buser, PhD, dalās ar to, kas jums jāzina par šo pretrunīgi vērtēto ārstēšanu.

Vai jūs apsverat cilmes šūnu terapiju, lai palīdzētu ārstēt muguras sāpes? Otrajā un pēdējā “Cilmes šūnu terapijas un mugurkaula kopšanas” daļā Jeffrey C. Wang, MD un Zorica Buser, PhD turpina diskusiju par to, kas jums būtu jāzina par cilmes šūnu terapiju pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas.

Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas, kas saistītas ar cilmes šūnu terapiju?

Drs. Vangs un Busers: Mums trūkst labi izstrādātu klīnisko pētījumu, lai sniegtu jebkādus paziņojumus par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, kas saistīti ar cilmes šūnu terapiju. Centri, kas izmanto cilmes šūnas, ziņo par minimālu risku un komplikācijām, taču daži pētījumi ir ziņojuši par nopietniem riskiem, piemēram, iespējamu tumoroģenēzi (audzēja veidošanos) vai redzes zudumu pēc injekcijas.

Mēs domājam, ka pašlaik lielākais risks ir finansiāls - ārstēšanās var nebūt nekādas ietekmes un tā ir naudas izšķiešana.

Šis ir aizraujošs laiks zinātniekiem, kas pēta klīnisko pētījumu plānu, lai novērtētu iespējamos ieguvumus un riskus, kas saistīti ar cilmes šūnu terapiju.

Vai mugurkaula ārstiem ir atšķirība par cilmes šūnu terapiju?

Drs. Vangs un Busers: Jā, un vienkārša iemesla dēļ: Nav pamatotu zinātņu un spēcīgu klīnisku pierādījumu. Daudzi ārsti gaida pierādījumus, pirms viņi ieteiks cilmes šūnas izmantot jauniem ārstēšanas veidiem. Citi ārsti ļoti reklamē, ka viņi piedāvā cilmes šūnu injekcijas un iekasē skaidru naudu.

Mēs arī domājam, ka ar dažiem no šiem cilmes šūnu centriem ir aizspriedumi. Parasti mugurkaula speciālisti, kuri gaida spēcīgākus pierādījumus, neatbalsta šo injekciju izpētes izmantošanu. Daži no šiem ārstiem uzskata, ka cilmes šūnu centri izmanto pacientus, kurus injekcijas piesaista sludinājumi un vēlme darīt kaut ko jaunu.

Ko jūs sakāt pacientiem, kad viņi jautā jums par cilmes šūnu terapiju?

Drs. Vangs un Busers: Mēs sakām pacientiem, ka pierādījumi par cilmes šūnu terapiju nav pārliecinoši. Mēs piekrītam, ka ir tikai daži klīniskie pētījumi par mugurkaula saplūšanu un disku atjaunošanos un ka mums ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai sniegtu stingrus paziņojumus par šīs ārstēšanas efektivitāti.

Tajā pašā laikā mēs atzinīgi vērtējam diskusijas ar pacientiem par mūsu zinātnes pamatpētījumiem un cilmes šūnu izmantošanu pētījumiem in vitro un dzīvniekiem. Mēs izmantojam cilmes šūnas no kaulu smadzenēm, lai palīdzētu mūsu mugurkaula saplūšanas pētījumos.

Mēs esam satraukti par cilmes šūnu potenciālo potenciālu mugurkaula audu reģenerācijā.

Kā ārsti izvēlas vai izslēdz pacientus no šāda veida terapijas?

Drs. Vangs un Busers: Ja nav pārliecinošu klīnisku pierādījumu, ir grūti izvēlēties piemērotu pacientu.

Turklāt jebkurai citai pacienta veselības stāvoklim, kā arī slimības smagumam būs svarīga loma. Ar smagu disku deģenerāciju audu inženierijas pieejas parasti nedarbotos. Diemžēl mums ir aizdomas, ka daži centri var piedāvāt šīs injekcijas bez stingrām norādēm.

Vai ir vēl kaut kas, ko jūs varētu atzīmēt par cilmes šūnu terapiju mugurkaula stāvokļiem, kas būtu noderīgs mūsu lasītājiem?

Drs. Vangs un Busers: Ir svarīgi izprast cilmes šūnu priekšrocības, un mums joprojām trūkst pierādījumu un spēcīgu klīnisku perspektīvu pētījumu, lai šo informāciju zinātu.

Kaut arī cilmes šūnām ir liels potenciāls, pacienta vecums un blakusslimības (piemēram, smēķēšana, diabēts, atkarība no alkohola utt.) Ietekmēs rezultātus, tāpat kā ar jebkuru citu operāciju.

Daži svarīgi jautājumi, kas jāapspriež ar pakalpojumu sniedzēju:

1. Kāds ir pareizais šūnu skaits vienā injekcijā?
2. Kas ir labs pārvadātājs?
3. Vai ir atšķirība cilmes šūnu ārstēšanā mugurkaula saplūšanā un starpskriemeļu disku atjaunošanā?
4. Ja tiek izmantotas alogēnas cilmes šūnas, kāda ir inficēšanās iespēja?
5. Vai šūnas tiek modificētas ar paplašināšanu un glabāšanu?

Cilmes šūnu terapija: vai tas ir pareizi, tieši tagad ?

Cilmes šūnu terapija mugurkaula kopšanai nāk ar drosmīgiem solījumiem par nesāpīgu ķirurģisku sāpju mazināšanu, taču trūkst pierādījumu, kas pamatotu šādus apgalvojumus. Pirms turpināt šo ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu par saistītajiem riskiem un to, kādus ilgtermiņa rezultātus vajadzētu gaidīt. Ja jums ir bažas vai jautājumi par cilmes šūnu terapijas turpināšanu, jūs vienmēr varat meklēt otru viedokli.

Skatīt avotus

CSC piedāvā pieaugušo cilmes šūnu terapiju. Mugurkaula aprūpes centra vietne. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Piekļuve 2017. gada 7. maijam.

Cilmes šūnu terapija. Virdžīnijas Mugurkaula institūta vietne. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Piekļuve 2017. gada 7. maijam.

Teofilos CS. Kā cilmes šūnas maina mugurkaula kopšanu. Mugurkaula centra vietne. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Publicēts 2016. gada 20. oktobrī. Piekļuve 2017. gada 7. maijam.