Whiplash: ārstēšana un atveseļošanās
Ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana ietver pacienta kakla imobilizēšanu labi pieguļošā mīkstā kakla apkaklē; sāpju, pretiekaisuma un muskuļu relaksējošu zāļu lietošana; un fizikālā terapija.
Fizikālā terapija (PT) palīdz samazināt muskuļu spazmas, palielina asinsriti un veicina dziedināšanu. PT var ietvert šādas modalitātes: mitru karstumu, ledu, ultraskaņu, elektrisko stimulāciju un vingrinājumus, lai atjaunotu kustības diapazonu un palielinātu izturību.
Ja simptomi nepastāv, dzemdes kakla vilkmi var iekļaut ārstēšanas plānā. Pārnēsājamu dzemdes kakla vilces ierīci var izmantot mājās vai birojā. Iedarbināšanas punkta injekcijas, kas satur vietējo anestēzijas līdzekli, var palīdzēt mazināt sāpes un maigumu.
Ja simptomi saglabājas vairāk nekā 6 nedēļas vai parādās jauni simptomi, pacienta stāvoklis tiek atkārtoti novērtēts. Smagi pagarinājumi var sabojāt iesaistītos starpskriemeļu diskus. Ja tiek skarts starpskriemeļu disks, retos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās
Reti pūtīšu ārstēšanai nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta smagos gadījumos, piemēram, gadījumos, kad rodas pastāvīgas sāpes kaklā, krūšu kurvī vai plecos. Sāpes var norādīt uz asaru starpskriemeļu diskā. Ja nepieciešams noņemt starpskriemeļu disku, var veikt vienu no šīm procedūrām:
Discektomija ir daļēja vai visa pārkāpošā starpskriemeļu diska ķirurģiska noņemšana.
Microdiskektomija ietver mikroskopa izmantošanu, lai palielinātu ķirurģisko lauku diska noņemšanas laikā.
Perkutānas ķirurģiskas procedūras ļauj noņemt disku ar nelielu griezumu aizmugurē. Tos parasti neizmanto mugurkaula kakla daļā (kaklā), bet tos izmanto muguras lejasdaļā. Automatizētā perkutāna discektomija tiek veikta radioloģiskā kontrolē, kamēr kanāls (doba caurule) ar rotējošu asmeni sagrauj disku. Pēc tam diska fragmenti tiek noņemti ar aspirācijas palīdzību.
Kad mērķa disks ir noņemts, mugurkaula instrumentācija un saplūšana nodrošina pastāvīgu mugurkaula stabilitāti. Šīs procedūras apvieno un nostiprina līmeni, kurā starpskriemeļu disks ir bojāts vai noņemts. Instrumentāciju, izmantojot medicīniski izstrādātu aparatūru, piemēram, stieņus un skrūves, var apvienot ar mugurkaula saplūšanu (artrodesis), lai neatgriezeniski pievienotos diviem vai vairākiem skriemeļiem.
Atgūšana
Neķirurģiska atveseļošanās
Atveseļošanās posmā mērķis ir palīdzēt pacientam atsākt normālas darbības pirms ievainojuma līmeņa.
Stingri jāievēro mugurkaula ārsta un / vai fizioterapeita norādījumi. Fiziskā terapeita pielāgotā mājas vingrošanas programma ir atslēga spēka atjaunošanai un kustību diapazona palielināšanai. Var būt nepieciešams kādu laiku turpināt fizisko terapiju un metodes (piemēram, mitru karstumu).
Ķirurģiskā atveseļošanās
Jāparedz pēcoperācijas sāpes un / vai diskomforts. Pacienta kontrolēta atsāpināšana (PCA) ļauj pacientam kontrolēt sāpes bez slimnīcas personāla palīdzības. Galu galā PCA tiek aizstāts ar perorāliem medikamentiem.
Pacientu var pamudināt nākamajā dienā piecelties un staigāt. Aktivitāte uzlabo asinsriti un dziedināšanu.
Pēc operācijas tiek pievienota fizikālā terapija, kas pacientam ļauj veidot spēku, elastību un palielināt kustību diapazonu. Fizikālā terapija parasti tiek turpināta ambulatori uz noteiktu laiku. Turklāt terapeits sniedz pacientam pielāgotu mājas vingrošanas programmu.
Pirms izrakstīšanas no slimnīcas pacientam tiek dotas rakstiskas instrukcijas un receptes nepieciešamajām zālēm. Pacienta aprūpe tiek turpināta mugurkaula ķirurga apmeklējumu laikā.
