Psihiskā stāvokļa pasliktināšanās var izraisīt nāves risku gados vecākiem cilvēkiem pēc sirdslēkmes

Psihiskā stāvokļa pasliktināšanās ir saistīta ar divkāršu nāves risku gadu pēc sirdslēkmes gados vecākiem pacientiem, liecina jauni pētījumi.

"Kardiologiem vajadzētu apsvērt iespēju veikt vienkāršus testus, lai novērtētu vecāka gadagājuma cilvēku garīgo stāvokli pēc sirdslēkmes," sacīja pētījuma autors profesors Farzins Beigui no Caenas universitātes slimnīcas Francijā.

"Tad pacienti ar samazinātu garīgo stāvokli var saņemt intensīvāku vadību, piemēram, regulāras papildu tikšanās ar ģimenes ārstiem vai medmāsām, precīzāku demences agrīnas diagnostikas novērtējumu un pielāgotu terapiju."

Demences, Alcheimera slimības, apjukuma un delīrija risks palielinās līdz ar vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem ir arī lielāks sirdslēkmes un pēc tam nāves risks. Cilvēki vecumā no 75 gadiem un vecākiem ir aptuveni viena trešdaļa no infarkta uzņemšanas gadījumiem, un vairāk nekā puse no tiem, kas mirst slimnīcā pēc uzņemšanas sirdslēkmes dēļ.

Jaunajā pētījumā tika novērtēta garīgā stāvokļa ietekme uz nāves risku 600 pacientiem vecumā no 75 gadiem un vecākiem, kuri uzņemti sirdslēkmes dēļ, un novēroti vismaz vienu gadu. Psihiskais stāvoklis tika novērtēts, izmantojot Mini-Psihiskā stāvokļa pārbaudi (MMSE) un Apjukuma novērtēšanas metodi (CAM) - abus vienkāršus testus gultā, kas parasti tiek izmantoti klīniskajā praksē, paskaidroja pētnieki.

Kognitīvie traucējumi tika konstatēti 174 (29 procentiem) pacientu. Atklātajā pētījumā pacienti ar traucētu garīgo funkciju gadu pēc sirdslēkmes bija miruši vairāk nekā divas reizes biežāk nekā pacienti ar veselīgu garīgo darbību.

Saistība nebija atkarīga no citiem iespējamiem nāves prognozētājiem, piemēram, vecuma, dzimuma, invazīvas ārstēšanas, miokarda infarkta veida, sirds mazspējas un sirdslēkmes smaguma, saskaņā ar pētījuma rezultātiem.

Psihiskā stāvokļa pasliktināšanās bija saistīta arī ar gandrīz četras reizes lielāku asiņošanas komplikāciju biežumu, atrodoties slimnīcā, un vairāk nekā divas reizes lielāku risku, ka trīs mēnešu laikā pēc izrakstīšanās no jauna tiks uzņemta slimnīcā kardiovaskulāru iemeslu dēļ, atzīmēja pētnieki.

"Mūsu pētījumā gandrīz trešdaļai vecāka gadagājuma sirdslēkmes pacientu bija pazeminātas garīgās spējas," sacīja Beigui. “Šiem pacientiem bija lielāks asiņošanas, atkārtotas hospitalizācijas un nāves risks. Tas var notikt tāpēc, ka viņi aizmirst lietot zāles vai lietot vairāk nekā noteikts, nevis pašas sliktas kognitīvās funkcijas dēļ. ”

"Psihiskā stāvokļa novērtēšana ir vienkāršs veids, kā identificēt vecāka gadagājuma pacientus, kuriem pēc sirdslēkmes ir īpaši augsts sliktu rezultātu risks," viņš turpināja. "Šo pacientu identificēšana var palīdzēt mums mērķtiecīgi ārstēt tos, kuriem tā visvairāk nepieciešama."

Pētījums tika prezentēts Eiropas Kardioloģijas biedrības kongresā 2018.

Avots: Eiropas kardioloģijas biedrība

Foto: