5 Chiropractic pakalpojumi uz jautājumu

2012. gadā Medicīnas institūts publiskoja šokējošu atzinumu: līdz 30% no veselības aprūpes izdevumiem Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izšķiesti. Lai apkarotu nevajadzīgas aprūpes tendenci, tika izveidota kampaņa “Izvēlēties gudri”, lai mudinātu pacientus, pakalpojumu sniedzējus un veselības aprūpes organizācijas pievērsties uz pacientu orientētām, uz pētniecību orientētām zālēm. Tam pievienojās Amerikas Chiropractic Association (ACA), atbrīvojot 5 aptaujājamo mugurkaula kopšanas procedūru un testu sarakstu.

ACA saraksts tika izveidots kā iespēja uzsākt atklātu dialogu ar pacientiem par to, kādas ārstēšanas un / vai novērtēšanas procedūras var būt viņu interesēs.

Kampaņu Izvēlēties gudri vada ABIM fonds (izveidojusi Amerikas Iekšējās medicīnas padome) un Patērētāju ziņojumi . ACA ir starp gandrīz 100 veselības aprūpes organizācijām, kas pievienojas kampaņai Gudri izvēloties.

“Pievienošanās kampaņai“ Izvēlēties gudri ”veicina uz pacientu vērstu, uz pierādījumiem balstītu pieeju ārstēšanai un kopīgu lēmumu pieņemšanu starp ārstiem un pacientiem, ” saka Kristīne Goertza, DC, PhD, ACA Kvalitātes nodrošināšanas un atbildības komitejas un ACA priekšsēdētāja. Vecākais zinātniskais konsultants.

“Kad tiek tērēti veselības aprūpes resursi, tas apdraud mūsu valsts spēju visiem pacientiem sniegt visaugstākās kvalitātes aprūpi, ” turpina Gērtze.

Bet, pirmkārt: nav “nekad” saraksta

Lai arī ACA saraksts ir izveidots, lai palīdzētu pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem produktīvākās sarunās par piemērotu aprūpes virzienu, to nevajadzētu uzskatīt par “sliktu” testu vai ārstēšanas sarakstu.

"Šis saraksts nav paredzēts, lai aizliegtu jebkādu īpašu attieksmi visos scenārijos vai diktētu aprūpes lēmumus, " saka Gērts. “Tā tika salikta kā iespēja veidot atklātu dialogu ar pacientiem par to, kādas ārstēšanas un / vai novērtēšanas procedūras varētu būt viņu interesēs. To noteikti neizmanto, lai pieņemtu lēmumus par pārklājumu vai izslēgšanu. ”

ACA chiropractic aprūpes saraksts, uz kuru jājautā

ACA iesaka ārstiem un pacientiem apspriest šādu 5 testu un procedūru nepieciešamību:

1. Ja sarkano karodziņu nav, sešu nedēļu laikā pēc sāpju sākuma neiegūstiet mugurkaula attēlveidošanu (rentgena staru) pacientiem ar akūtām muguras lejasdaļas sāpēm.
   “Attēlveidošana un testi ne vienmēr nodrošina ātru atveseļošanos; tie var būt dārgi, un tie var būt saistīti ar zināmu risku pacientam starojuma ziņā un arī palielina ķirurģiskas ārstēšanas saņemšanas iespējamību, ”saka Goertzs.

2. Neveiciet atkārtotu mugurkaula attēlveidošanu, lai uzraudzītu pacienta progresu.
   “Pašlaik nav pieejami dati, kas atbalstītu atkārtotu rentgena staru parasto izmantošanu tajā pašā mugurkaula apgabalā, kad nav notikušas izmaiņas diagnozē, dokumentēti simptomu pasliktināšanās vai slimības progresēšana, ” saka Goertzs.

3. Izvairieties no ilgstošas ​​vai pastāvīgas pasīvas vai paliatīvas fizikālās terapijas ārstēšanas (piemēram, karstuma, aukstuma, elektriskās stimulācijas un ultraskaņas) sāpēm muguras lejasdaļā, ja vien tās neatbalsta aktīvās ārstēšanas plāna mērķi.
   “[Pasīvās terapijas] var būt ļoti noderīgas aktīvās ārstēšanas shēmas atbalstīšanā, piemēram, pacienta sagatavošanā korekcijas veikšanai vai mugurkaula manipulācijām, ” saka Goertzs. "Bet tie var izraisīt arī pacienta bezdarbību, ilgstošu atveseļošanos un paaugstinātas izmaksas, ja tie netiek pareizi izmantoti."

4. Nodrošiniet ilgstošu sāpju novēršanu bez psihosociāla skrīninga vai iespējamo saistīto psiholoģisko traucējumu, īpaši depresijas un trauksmes, novērtēšanas.
   “Pastāv cieša korelācija starp cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir bijušas sāpes, un cilvēkiem, kuri cieš no tādām lietām kā trauksme, depresija un posttraumatiskā stresa traucējumi, ” saka Gērts.

5. Nelietojiet jostas balstus vai stiprinājumus ilgstošai muguras sāpju ārstēšanai vai novēršanai.
   “Jostas atbalstam īstermiņā var būt ierobežots ieguvums; tomēr pētījums neatbalsta jostas balstu ilgstošu izmantošanu muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanai vai profilaksei, ”saka Goertzs. “Ilgstoša lietošana var izraisīt pacienta bezdarbību un ilgstošu atveseļošanos.”

Izmaksu ierobežošana, aprūpes uzlabošana

Sāpes mugurā un kaklā ir vieni no visizplatītākajiem un dārgākajiem sabiedrības veselības jautājumiem - Amerikas Savienotajās Valstīs sāpes muguras lejasdaļā vien izmaksā 200 miljardus dolāru gadā. Kamēr kampaņa “Izvēlēties gudri” cer samazināt nevajadzīgās medicīniskās izmaksas, galvenais mērķis ir palīdzēt pacientiem un ārstiem strādāt kopā, lai izstrādātu aprūpes plānus, kas ir individualizēti pacientam un izveidoti panākumu gūšanai. Plašāku informāciju par ACA iesaistīšanos kampaņā Gudri izvēloties var uzzināt šeit.

Skatīt avotus

Donohue A. Amerikas Chiropractic asociācija izlaiž Gudri® pārbaužu, aptaujājamo procedūru sarakstu. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisest-List. Atbrīvots 2017. gada 15. augustā. Piekļuve 2019. gada 22. aprīlim.