‘Automated Hovering’ izmanto tehnoloģiju atbilstību veselības aprūpei
Pensilvānijas universitātes Perelmana medicīnas skolas pētnieku raksts piedāvā jaunu pieeju, ko sauc par “automatizētu lidināšanu”.
Intervences mērķis ir uzlabot pacientu atbilstību medikamentiem un uztura režīmiem, kā arī citu pozitīvu uzvedību veselībā.
Intervences pamatā ir uzvedības ekonomikas principi, kas aplūko, kā sociālie, kognitīvie un emocionālie faktori ietekmē indivīdu un institūciju ekonomiskos lēmumus.
Šeit pieeja atbalsta jaunas metodes, lai motivētu pacientus uzlabot un aizsargāt savu veselību, izmantojot tādas tehnoloģijas kā mobilie tālruņi un bezvadu ierīces.
Jauna uzmanība uz rezultātiem ir balstīta uz to, ko daudzi redz, ka veselības reformas patiesā seja ir: maksājumu reforma. Demonstrācijas projektos un topošajā politikā ārstiem un slimnīcām atlīdzina klīniskos rezultātus, nevis pakalpojumu sniegšanu.
Tas nozīmē, ka ārstiem un slimnīcām ir ekonomiskas intereses, lai pacienti ievērotu medikamentus un izpildītu veselības ieteikumus, kā viņiem ieteikuši pakalpojumu sniedzēji.
Veselības aprūpes sniedzējiem ir jāpievērš lielāka uzmanība pacientu veselībai ārpus biroja apmeklējumiem un hospitalizācijas.
Lai tā būtu visefektīvākā, autori apgalvo, ka automatizētām lidināšanas pieejām jābūt ne tikai rentablām - lētām, bez ikdienas dārgas medicīniskā personāla uzraudzības, bet arī vadāmām pēc uzvedības ekonomikas pētījumiem. Šādi pētījumi sniedz norādes par to, kas motivē un palīdz pacientiem turpināt iesaistīties uzvedībā, kas uzlabo viņu veselību.
"Uzvedības ekonomika izskaidro, kāpēc cilvēki ir prognozējami neracionāli, un nodrošina rīkus viņu uzvedības novirzīšanai ar rūpīgi izvietotiem grūdieniem un finansiāliem stimuliem," viņi raksta.
“Pat pacienti ar hroniskām slimībām ārsta vai medmāsas priekšā var pavadīt ne vairāk kā dažas stundas gadā. Bet viņi tērē vairāk nekā 5000 nomoda stundu gadā, darot visu pārējo - un tas “viss pārējais” bieži vien ļoti ietekmē viņu veselību, ”sacīja vadošais autors Deivids A. Ašs, MD, MBA, Pennas Leonarda Deivisa Veselības ekonomikas institūta direktors. .
"Ja mēs vēlamies palīdzēt pacientiem uzlabot viņu veselību, mums jāatrod veids, kā viņus iesaistīt šo 5000 stundu laikā."
Autori atsaucas uz Penn pētījumu par elektronisku tablešu kasti, ko izmanto, lai uzraudzītu pacientus, kuri lieto asins šķidrinātāju varfarīnu, kā piemēru automatizētai lidojošai pieejai, kas sola citu slimību ārstēšanu.
Pētītie izsmidzinātāji tika elektroniski piesaistīti loterijas sistēmai, kas pacientiem piedāvāja iespēju laimēt naudu katru reizi, kad viņi lietoja tableti, taču, ja kastē bija ierakstīts, ka viņi iepriekšējā dienā ir izlaiduši savu varfarīnu, viņi nevarēja saņemt balvu pat tad, kad skaits parādījās ikdienas izlases zīmējumā.
Sistēma, kuru Penn komanda detalizēti aprakstīja 2008. gada dokumentā, samazināja nepareizu devu līmeni no 22 procentiem līdz aptuveni 3 procentiem. Autori ierosina, ka līdzīgu sistēmu varētu viegli izmantot, lai uzlabotu zāļu ievērošanu pacientiem, kuri tiek izrakstīti no slimnīcas ar sastrēguma sirds mazspēju vai pēc tam, kad tiek ārstēti akūtu koronāro sindromu dēļ.
Asčs un viņa līdzautors Kevins Volpps, medicīnas zinātņu doktors, Pena Veselības veicināšanas un uzvedības ekonomikas centra direktors, nesen saņēma Medicare un Medicaid Services centru 4,8 miljonu ASV dolāru lielu veselības aprūpes inovācijas balvu, lai pārbaudītu automatizētu lidojoša pieeja, lai palīdzētu pacientiem saglabāt noteikto zāļu režīmu, kad viņi tiek izrakstīti no slimnīcas pēc sirdslēkmes.
Lai Pennas autori būtu visefektīvākie, viņi atzīmē, ka šīm pieejām jābūt vērstām uz konkrētām pacientu grupām - it īpaši uz tiem, kuriem ir novēršamas hospitalizācijas risks, kas ir milzīgs ASV veselības aprūpes izdevumu virzītājs.
Piemēram, pacienti ar cukura diabētu, kuri mājās var kontrolēt savu slimību, ievērojot ieteicamās diētas un fiziskās aktivitātes un lietojot atbilstošus medikamentus, ir optimāls mērķis automatizētai lidināšanai, tāpat kā tie, kuriem ir sirds mazspēja vai citas sirds problēmas, kas ir labi pietiekami, lai ārstētu viņu slimību mājās.
Šajās grupās kursors varētu koncentrēties uz tādu medikamentu shēmu ievērošanas veicināšanu, kas nepieciešamas, lai novērstu dārgu slimnīcu uzņemšanu.
Avots: Perelmana Medicīnas skola Pensilvānijas universitātē
