Akupunktūra samazina muguras sāpes labāk nekā vispārpieņemtas metodes

Interesants pētījums. Es uzskatu, ka viens no iemesliem, kāpēc akupunktūra (gan imitēta, gan faktiska) ir efektīva, ir tas, ka tas paātrina dziedināšanas procesu. Tādējādi ir loģiski, mēģinot parādīt, ka dalībnieki ziņo par labākiem rezultātiem nekā standarta ārstēšana ar akupunktūru, tas ir saistīts ar limfas, asiņu un Qi asinsrites palielināšanos ievainotajā zonā, paātrinot ķermeņa dziedināšanas ātrumu. Var pat būt, ka akupunktūra veicina labāku pieaugušo cilmes šūnu apriti iekšējās atjaunošanās vietā, kas notiek visu laiku (lai arī, iespējams, ar mazāk efektīvu ātrumu bez akupunktūras).
—Laurie Morse, LAc, MTOM

Es novērtēju Dr Stern komentārus un piekrītu, ka atkārtot pētījumu, lai izdarītu līdzīgus secinājumus, būtu labs solis pret pierādījumiem balstītām akupunktūras zālēm. Man ir ziņkārīgi, ka pieņēmums par “placebo efektu” ļoti bieži tiek saistīts ar akupunktūru. Es uzskatu, ka tas attiecas uz visām zālēm - gan standarta, gan papildinošām -, jo tas ir cilvēces raksturs. Viens no labākajiem argumentiem pret to, ka akupunktūra ir placebo, ir tas, ka tā darbojas arī uz dzīvniekiem - grupu, kurā parasti netiek parādīts placebo efekts. Tomēr tas, vai placebo ir daļa no akupunktūras ietekmes, ir ticams, bet es to nedaru. domāju, ka tas ir viss attēls.

Tas ir iepriecinoši, ka pētījumi turpina atspoguļot pozitīvos rezultātus sāpju mazināšanā, izmantojot akupunktūru.

Nez, ko Dr Šterns domāja ar “skaidru uzlabojumu”. Vai viņš domāja visu simptomu noņemšanu? Es sliecos apgalvot, ka pēc 8 nedēļām uzlabojumu līmenis ir diezgan pieņemams, un es gribētu skaidrus uzlabojumus pēc ilgāka laika, teiksim, 6–9 mēneši, atkarībā no sāpju hroniskā rakstura katram pacientam. Es domāju, ka ikviens, kurš cieš no sāpēm, ir laipni gaidīts "uzlabojumu līmenis". Mums ir jāatceras, ka muguras sāpju dziedināšana notiek līdztekus ķermeņa serdes pastāvīgai un visu dienu izmantošanai. Ķermeņa darbs, ārstējot ievainotos audus, papildus notiekošajam mikro-asaru remontam, kas tiek atjaunots bez mūsu apziņas, dažās dienās var būt diezgan liels slogs. Divpusējs solis uz priekšu, viens solis atpakaļ, ja vēlaties.

Tas ir iepriecinoši, ka pētījumi turpina atspoguļot pozitīvos rezultātus sāpju mazināšanā, izmantojot akupunktūru. Tāpat tas ir iepriecinoši, ka cilvēki turpina meklēt akupunktūru pat bez liela apjoma pierādījumu bāzes.

Daži pacienti izvairās no alternatīvās medicīnas, jo tas nav zinātniski pierādīts. Tomēr nesen veiktais pētījums var mainīt dažus uzskatus. Pētnieku grupa atklāja, ka akupunktūra pacientiem sniedz vairāk muguras sāpju atvieglojumu nekā parastās procedūras, piemēram, fizikālā terapija, pat ja adatu vietā tika izmantoti zobu bakstāmie.

Pētījums
Pētījumu rezultāti, kas publicēti 2009. gada 11. maija Iekšējās medicīnas arhīva izdevumā, ir daļa no lielākā akupunktūras un muguras sāpju pētījuma, kas jebkad veikts ASV.

Kopumā pētījumā piedalījās 638 pacienti, kuriem visiem bija hroniskas mehāniskas sāpes muguras lejasdaļā. Pētnieku grupa sadalīja dalībniekus četrās grupās. 7 nedēļu laikā viņi novēroja, kā dažādas akupunktūras procedūras kopā ar vispārējām procedūrām salīdzina muguras sāpju mazināšanu.

Viena grupa saņēma standarta akupunktūras ārstēšanu, kurā akupunktūrists adatas ievieto konkrētos punktos, par kuriem ir zināms, ka tie efektīvi mazina muguras sāpes. Cita grupa saņēma individuāli izrakstītas akupunktūras procedūras, kurās pacienta vajadzībām pielāgotas adatas.

Trešajai grupai tika veikta imitēta akupunktūra, kurā adatu vietā akupunktūrists izmantoja zobu bakstāmos. Zobu bakstāmais necaurdura ādu, kā tas bija tipiskā akupunktūras ārstēšanā, bet tas bija paredzēts standarta akupunktūras punktiem.

Ceturtā grupa saņēma "parasto aprūpi" vai tradicionālās muguras sāpju procedūras, ieskaitot fizisko terapiju un medikamentus.

7 nedēļu ārstēšanas kursa laikā visām četrām grupām bija atļauts izmantot parasto ārstēšanu, lai palīdzētu kontrolēt viņu sāpes. Piemēram, cilvēki imitētās akupunktūras grupā pētījuma laikā joprojām varēja lietot aspirīnu.

Rezultāti
Pēc 8 nedēļām pētnieki atklāja, ka 60% pacientu, kuriem tika veikta faktiska vai imitēta akupunktūra, darbojās labāk nekā iepriekš, salīdzinot ar 39% no tiem, kuri saņem parasto aprūpi. Lai noteiktu sāpju mazināšanas pakāpi, pētnieki dalībniekiem sniedza pirms un pēc ārstēšanas anketas, kas palīdz izmērīt sāpju līmeni, kāds bija pacientiem.

Interesanti, ka tradicionālās akupunktūras (izmantojot adatas) sāpju mazinošajos ieguvumos salīdzinājumā ar imitēto akupunktūru (izmantojot zobu bakstāmus) nebija būtiskas atšķirības.

"Joprojām nav skaidrs, vai akupunktūra vai mūsu modelētā akupunktūras metode nodrošina fizioloģiski svarīgu stimulāciju vai atspoguļo placebo vai nespecifisku iedarbību, " rakstīja pētnieki.

Mugurkaula profesionāļa atzinums
Džeks Sterns, MD, PhD, ir neiroķirurgs White Plains, NY, kuram ir arī pieredze holistiskā medicīnā. Dr Šterns ir Holistiskās medicīnas centra līdzdibinātājs Ņujorkas Apvienotajā slimnīcā, kas ir viens no valsts pirmajiem holistiskās aprūpes centriem slimnīcā.

Dr Šternam ir interese par pētījumiem, kuru pamatā ir uz pierādījumiem balstīta medicīna (kas nozīmē ārstēšanu, kuru pierādījusi zinātne), jo īpaši, ja tā attiecas uz alternatīvo un papildinošo zāļu jomu. Bet viņš arī uzskata, ka vismaz šobrīd nav laba veida, kā uzraudzīt šādas ārstēšanas efektivitāti. Tāpēc daudzi pacienti pieņem, ka tie nav efektīvi.

"Manas bažas ir par to, ka pacienti izrakstīs ārstēšanu, kas pastāv jau tūkstošiem gadu, jo to nevar pierādīt, " viņš saka. "Es vienmēr nevēlos veikt šāda veida pētījumus, jo es domāju, ka vismaz daži no tiem ir ārpus mūsu spējas pārbaudīt, vismaz šodien. Liela daļa no tā ir saistīta ar placebo efektu."

Turklāt Dr Stern uzskata, ka daži cilvēki varētu sajaukt ar pētījumu. Tas parāda efektivitātes līmeni, bet neuzrāda skaidrus uzlabojumus.

"Mēs parasti domājam par akupunktūru kā adatas, kurām jāiekļūst ādā, un tas rada jautājumus, " saka Dr Stern. "Varbūt tas ir vienkārši spiediena izdarīšana. Varbūt būtu jāapsver akupresūra. Jebkurā gadījumā nav īstas skaidrības. Pētījums vienkārši parādīja, ka tā ir efektīva." (Efektivitāte attiecas uz ārstēšanas efektivitāti vai spēju strādāt, kā paredzēts).

Lai gan rezultāti varētu dot vairāk pacientu idejai par akupunktūru un citām alternatīvām un papildinošām metodēm, saskaņā ar Dr Stern teikto pētījumam trūkst galīgā secinājuma. Viņš ierosina atkārtot pētījumu. Un, lai arī tas ir lielākais jebkad par šo tēmu veiktais ASV, viņš uzskata, ka, pārbaudot lielāku iedzīvotāju skaitu, tas iegūs vairāk apgaismojošu rezultātu.

"Kamēr efektivitāte pastāv, pētījums man joprojām nav skaidrs, " sacīja Dr Stern. "Tas aizdod vairāk jautājumu, bet tas noved pie svarīgākiem atklājumiem."

Neatkarīgi no pētījuma pamatiem un trūkumiem, Dr Stern uzskata, ka jūsu tradicionālā ārstēšanas plāna papildināšana ar mazāk vispārpieņemtām metodēm, ieskaitot akupunktūru, var būt efektīva un droša ārstēšana pacientiem ar muguras sāpēm.

Skatīt avotus

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Randomizēts pētījums, kurā salīdzina akupunktūru, imitētu akupunktūru un parasto aprūpi hroniskām muguras sāpēm. Arka intern . 2009; 169 (9): 858-866.