Šizofrēnija
Šizofrēnijas simptomu un ārstēšanas pārskats
Šizofrēnija ir garīgi traucējumi, kam raksturīgas halucinācijas (dzirdes, redzes, ožas vai taustes) un maldi. Parasti to ārstē ar antipsihotisko zāļu un psihoterapijas kombināciju.
Kas ir šizofrēnija?
Neskatoties uz progresu izpratnē par cēloņiem, gaitu un ārstēšanu, šizofrēnija joprojām ir stāvoklis, kas ir bijis izaicinājums pētniekiem, klīnicistiem un tiem, kas no tā cieš. Vidusmēra cilvēkam ir vieglāk tikt galā ar vēža ideju, nekā izprast šī stāvokļa cilvēka dīvaino uzvedību, halucinācijas vai dīvainas idejas. Saskaņā ar Nacionālo garīgās veselības institūtu (2019), cilvēki ar šizofrēniju cieš no lielākajiem aizspriedumiem, aizspriedumiem un diskriminācijas, kas saistīti ar jebkuru garīgu slimību.
Tāpat kā lielākajai daļai garīgo traucējumu, šizofrēnijas cēloņi joprojām ir diezgan slikti izprasti. Draugi un ģimene, uzzinot par diagnozi, parasti ir šokēti, baidās vai dusmojas. Cilvēki ar psihozi bieži iedomājas vardarbīgāku vai nekontrolētāku cilvēku nekā citu nopietnu garīgu slimību. Bet šāda veida aizspriedumus un nepareizus uzskatus parasti var viegli labot.
Šis traucējums ir labāk saprotams kā garīga slimība, kurai nepieciešama nepārtraukta - visbiežāk mūža - ārstēšana. Slimības demistifikācija kopā ar jaunākajām neirozinātņu un neiropsiholoģijas atziņām dod jaunas cerības atrast efektīvāku ārstēšanu slimībai, kurai iepriekš bija nopietnas prognozes.
Šizofrēniju raksturo plašs neparastas uzvedības klāsts, kas dziļi traucē cilvēku, kas cieš no šī stāvokļa, kā arī apkārtējo cilvēku dzīvē. Šis nosacījums var piemeklēt ikvienu, neatkarīgi no dzimuma, rases, sociālās klases vai kultūras, un to parasti vispirms diagnosticē 20 gadu vecumā.
Saskaņā ar Simeone et al. (2015) šizofrēnijas 12 mēnešu izplatības rādītājs ir 0,33 procenti (ar diapazonu no 0,26 līdz 0,51 procentiem). Mūža izplatības vidējais novērtējums ir 0,48 procenti (diapazonā no 0,34 līdz 0,85 procentiem). Amerikas Psihiatru asociācija (2013) nosaka, ka šizofrēnijas izplatība dzīves laikā ir “aptuveni 0,3% - 0,7%”.
Šizofrēnijas simptomi
Šī stāvokļa simptomus ir diezgan viegli atpazīt, jo tie tik skaidri izceļas no cilvēka parastās uzvedības. Lai varētu noteikt diagnozi, personai vismaz vienu mēnesi ir jācieš no diviem šiem gadījumiem:
- Maldi
- Halucinācijas
- Nesakarīga runa vai runa, kas ātri pārslēdz tēmas ar nelielu nepārtrauktību
- Problēmas viņu uzvedībā, piemēram, neizskaidrojams uzbudinājums vai muļķība pret katatonisku uzvedību
- Negatīvie simptomi, kam raksturīga jebkādas emocionālas izpausmes trūkums un / vai mērķtiecīgas aktivitātes trūkums (piemēram, vienkārši sēdēšana bez intereses iet uz darbu, skolu vai iesaistīties kādā darbībā)
Maldi ir nemainīgi uzskati, kas nemainās, pat ja personai tiek sniegti pierādījumi, viņu uzskati patiesībā nav balstīti. Cilvēkiem var būt dažādi maldi, sākot no vajāšanas (“cilvēki man nodarīs kaitējumu”) un atsauces (“cilvēki man sūta slepenus signālus”) līdz grandioziem (“Es esmu turīgs, slavens un pazīstams visā pasaulē”), erotomanisks (“Es zinu, ka šī persona ir manī iemīlējusies”), nihilistiska (“tuvojas pasaules gals!”) un somatiska (“manas aknas var jebkuru indi pārveidot par nekaitīgu vielu”). Maldus var uzskatīt arī par dīvainiem, ja tiem nav nekādas saiknes ar realitāti tādā pašā kultūrā, kādā cilvēks ir audzināts.
Halucinācijas, pēc Amerikas Psihiatru asociācijas (2013) datiem, piedzīvo kaut ko cilvēka uztverē, taču bez nepieciešamajiem ārējiem stimuliem - piemēram, redzot kaut ko tādu, kas patiesībā nav. Šīs nereālās uztveres var notikt jebkurā cilvēka sajūtā, bet visbiežāk tās notiek kā dzirdes halucinācijas.
Cēloņi un diagnostika
Šizofrēnija ir bijusi stāvoklis, kas gadu desmitiem ir radījis zinātnieku neizpratni, mēģinot atšķetināt tās noslēpumus. Tas ir viens no visvairāk pētītajiem garīgo slimību veidiem, lai mēģinātu labāk izprast tā cēloņus un izveidot efektīvāku ārstēšanu.
Šizofrēnija mēdz parādīties ģimenēs, norādot uz iespējamiem ģenētiskiem, bioloģiskiem un attīstības riska faktoriem. Tāpat kā vairums garīgo slimību veidu, arī šī stāvokļa cēloņi, visticamāk, ir sarežģīti un daudzpusīgi, un šodien vismaz nav labi izprotami. Pētījumos visvairāk iesaistītie neirotransmiteri ir dopamīns, serotonīns, glutamāts un GABA acetilholīns (Janicak et al., 2014).
Ģenētisko kopiju numuru varianti, šķiet, ir svarīgi arī mūsu izpratnē par šī stāvokļa cēloņiem. Daži hromosomu patoloģiju veidi, kas saistīti ar dzēšanu vai dublēšanos, šķiet, rada lielāku risku personai, kurai rodas šis stāvoklis. Bet, lai gan mums ir daudz norāžu par iespējamiem šīs diagnozes cēloņiem, pētnieki joprojām nav pārliecināti par precīzu tās cēloni.
Šizofrēniju visbiežāk oficiāli diagnosticē garīgās veselības speciālists, piemēram, psihiatrs, psiholoģiskais vai klīniskais sociālais darbinieks. Diagnoze parasti tiek noteikta cilvēka agrīnā pieaugušā vecumā, kad persona piedzīvo savu pirmo psihotisko epizodi, kas visbiežāk ietver dīvainus maldus vai halucinācijas.
Šizofrēnijas ārstēšana
Šizofrēnijai ir pieejamas daudzas veiksmīgas ārstēšanas metodes, koncentrējoties uz antipsihotisko zāļu komplektu un atrodot pareizos ar pareizo līdzsvaru. Tā kā katra persona atšķirīgi reaģē uz dažādām psihiatriskām zālēm, parasti ir svarīgi, lai kāds ar šo stāvokli cieši sadarbotos ar psihiatru ar pieredzi šizofrēnijas ārstēšanā.
Papildus medikamentiem daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju ir arī kāda veida psihoterapijas vai sociālā atbalsta ārstēšana. Var būt noderīgi dažādi citi šizofrēnijas ārstēšanas veidi. Dienas režīma atrašana un ievērošana var būt noderīga individuālai cīņai ar šo traucējumu, un draugu un ģimenes atbalsta saņemšana var būt svarīga atveseļošanās sastāvdaļa.
Kaut arī šizofrēnija ir ārstējama, recidīvi var notikt un notiek. Persona ar šizofrēniju parasti tiek ārstēta gandrīz visu pieaugušo mūžu.
Dzīve ar šizofrēniju un tās vadīšana
Dzīvošana ar šizofrēniju ir saistīta ar daudzām lietām, jo to pārvaldīt var būt grūti. Profesionāļi parasti cenšas palīdzēt cilvēkiem izvairīties no slimnīcas un novērst turpmāku psihotisku epizodi vai recidīvu. Daži cilvēki pievēršas narkotisko vielu lietošanai, lai palīdzētu nomierināt šī traucējuma simptomus.
Var būt noderīgi atzīt stāvokli, kāds tas ir, atrast piemērotu ārstēšanu un pēc tam ievērot šo ārstēšanas plānu. Bet personai ar šo diagnozi var būt grūtības saprast, ka viņu ietekmē, un, lai iekļūtu efektīvā ārstēšanas programmā, var būt nepieciešama ģimenes locekļu palīdzība un atbalsts. Viņiem var būt vajadzīgs arī šāds atbalsts ilgtermiņā, lai paliktu ārstēties un atrastu papildu sociālos un profesionālos resursus, lai palīdzētu veiksmīgi atveseļoties. Ikdienas rutīnas uzturēšana ir viena svarīga atslēga daudzu cilvēku panākumiem šajā stāvoklī ilgtermiņā.
Palīdzība kādam ar šizofrēniju
Personai ar šizofrēniju visā dzīvē ir unikālas problēmas. Viņi bieži var gūt labumu no draugu un ģimenes atbalsta un iedrošinājuma, kuri saprot, ka traucējumu simptomi nemazina indivīda unikālo personību un stiprās puses. Šizofrēnijas slimniekiem šāds atbalsts ir nepieciešams tikpat daudz kā cilvēkiem, kas nodarbojas ar diabētu vai vēzi. Bet pārāk bieži ģimenes locekļi un draugi baidās no cilvēkiem ar šo stāvokli, jo simptomus var būt grūti saprast un saprast. Un, ja persona ar šizofrēniju netiek ārstēta (vai ārstēšana nav pietiekama), simptomi var pasliktināties.
Zināšanas un izglītība var būt ļoti noderīga, lai palīdzētu cilvēkiem saprast, ka šizofrēnijai, lai arī tā ir unikāla, ir arī daudz kopīga ar citiem garīgiem traucējumiem. Vissvarīgākais ir tas, ka personai, kas no tā cieš, ir vajadzīgs mūsu atbalsts un empātija, lai ārstētos ne tikai sākotnēji, bet arī visā dzīves laikā.
- Noderīgi padomi par šizofrēniju ģimenes locekļiem
- Apgaismojot 13 šizofrēnijas mītus
Palīdzības saņemšana
Ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, taču pirmais solis palīdzības meklēšanā bieži ir visgrūtākais. Daudzas reizes cilvēks ar šizofrēniju nejūtas kā kaut kas nepareizs - viņi neatzīst savu uzvedību vai domas par dīvainu vai šķietami neparastu. Bieži vien ģimenes loceklis strādās, lai palīdzētu atrast ārstēšanu cietušajai personai. Tas tomēr var būt grūts un process, kas ir saistīts ar izaicinājumiem, jo personai ir jāpiekrīt ārstēšanai (ja vien tie nenovēršami draud kaitēt sev vai citiem).
Daudziem cilvēkiem ir noderīgi sākt procesu ar garīgās veselības speciālistu, lai sāktu procesu. Šādi profesionāļi tiek apmācīti atpazīt šizofrēnijas simptomus un precīzi noteikt diagnozi, izslēdzot citas iespējamās diagnozes vai problēmas, kas var izraisīt simptomus. Jūs varat apskatīt mūsu tiešsaistes atbalsta grupu vai pārskatīt citus tiešsaistes resursus, kas pieejami šim traucējumam.
Rīkojieties: atrodiet vietējo ārstniecības pakalpojumu sniedzēju
Vairāk resursu un stāstu: Šizofrēnija OC87 atkopšanas dienasgrāmatās
Atsauces
Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (5. izdev.). Vašingtona, DC: Autors.
Beks, AT, rektors, NA, Stolar, N. & Grant, P. (2011). Šizofrēnija: kognitīvā teorija, pētījumi un terapija. Ņujorka: Guilford Press.
Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Šizofrēnija Jaunākie sasniegumi diagnostikā un ārstēšanā. Ņujorka: Springer.
Mueser, K.T. & Gingerich, S. (2006). Pilnīgs ģimenes šizofrēnijas ceļvedis: palīdziet savam mīļotajam gūt maksimālu labumu no dzīves. Ņujorka: Guilford Press.
Nacionālais garīgās veselības institūts. (2019). Šizofrēnija. Iegūts no https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
Olukayode, A. et al. (2014). 4. Starptautiskā šizofrēnijas pētniecības biedrības konference, 2014. gada 14. – 18. Aprīlis, Florence, Itālija: tēmu un tendenču kopsavilkums. Šizofrēnijas pētījumi, 159, e1-22. doi: 10.1016 / j.schres.2014.08.032
Simeone, J. C., Ward, A. J., Rotella, P., Collins, J. Windisch, R. (2015). Šizofrēnijas izplatības izmaiņu novērtējums no 1990. līdz 2013. gadam: sistemātisks literatūras apskats. BMC psihiatrija, 15.
