ADHD un patērētāju ziņojumi

Uzmanības deficīta traucējumi ir klasisks psihisko traucējumu medicīniskuma piemērs, kur praktiski visi “uzskata”, ka tie ir kaut kādi bioķīmiski vai smadzeņu traucējumi, tāpēc medikamenti ir piemērota (un ļoti populāra) ārstēšanas izvēle. Zāles ir pareiza un piemērota ADHD ārstēšanas izvēle; nevis tāpēc, ka tā ir medicīniska slimība, bet gan tāpēc, ka pētījumu bāze ir diezgan spēcīga, lai parādītu, ka tās ir efektīvas.

Bet, ja jūs nevarat uzticēties Patērētāju ziņojumi lai precīzi ziņotu par šo traucējumu (un citiem garīgiem traucējumiem), es vairs neesmu pārliecināts, kam jūs varat uzticēties. Kolēģis nesen mani novirzīja uz sadaļu “Best Buy Drugs” Patērētāju ziņojumi veselības vietne. Tāpēc es paskatījos apkārt un sāku alfabēta sākumā. Diemžēl man nebija vajadzīgas vairāk nekā 10 minūtes, lai pirmajā lasītajā brošūrā atrastu farmaceitisko ziņojumapmaiņas ietekmi uz psihiatriem un ārstiem.

Attiecīgā ziņojuma nosaukums ir “Ārstēšanai lietoto recepšu zāļu novērtēšana: uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi”. Lai gan es iesaku ziņojumu ikvienam, kurš sāk lietot zāles uzmanības deficīta traucējumu (ADHD) ārstēšanai, un parasti piekrītu tā remdenajiem secinājumiem (priekšroka dodama dažām sugām, jo ​​tās ir lētas un tām vajadzētu būt tikpat efektīvām), es atklāju ievads ziņojumam, kas rakstīts tā, it kā tas nāktu no farmācijas brošūras.

Šeit ir visvairāk aizvainojošais punkts:

Kas jums vedina uz aizdomām par ADHD (kas ir izteikts bioloģiski pamatots uzvedības traucējums, ko mūsdienās plaši atzīst ārsti), tas ir: pastāvīgs modelis, kas ilgst vismaz sešus mēnešus ar nenormāli augstu fiziskās aktivitātes (hiperaktivitātes), impulsivitātes un / vai nepietiekama spēja pievērst uzmanību un koncentrēties vai izpildīt uzdevumus. (Skatīt pilnu simptomu sarakstu 7. lpp.) Bērniem un pusaudžiem ar ADHD simptomu un patoloģisku uzvedības modeļu smagums ir ļoti atšķirīgs. Dažiem bērniem ir tikai viegli simptomi, bet citi ir smagi skarti. Simptomu diapazons pieaugušo vidū nav pietiekami pētīts.

Cik daudz lietu nav pareizi šajā rindkopā?

1. ADHD, tāpat kā visiem garīgiem traucējumiem, ir tikai netieši korelācijas pierādījumi, kas liek domāt, ka tas ir “atšķirīgs bioloģiski pamatots uzvedības traucējums”. Frāzi “bioloģiski balstīta” farmaceitiskie uzņēmumi ieviesa kā smalku aizspriedumu, kas liek domāt, ka šādus traucējumus vislabāk ārstēt medicīniski (dabiski, izmantojot viņu zāles). Psihiskie traucējumi ir sarežģīti bio-psiho-sociālie apstākļi, kuriem ir daudz un sarežģīta etioloģija.

2. Nav minēts svarīgs diagnostikas komponents, un iemesls, kāpēc ADHD tik bieži tiek nepareizi diagnosticēta un pārmērīgi diagnosticēta - hiperaktivitātei vai uzmanības trūkumam jānotiek vairākos iestatījumos. Citiem vārdiem sakot, ja jums ir grūtības pievērst uzmanību tikai darbā vai skolā, bet ne mājās, kopā ar draugiem vai ģimeni, tehniski jūs neatbilstat ADHD diagnozei. Kāpēc šī klauzula pastāv? Jo gandrīz visi laiku pa laikam var zaudēt uzmanību atkārtotiem vai garlaicīgiem uzdevumiem (piemēram, darbs vai skola).

Atstājiet šo komponentu ārpus šī īsa simptomu saraksta (un tas tiek pieminēts tikai garāmrakstā pilnā simptomu sarakstā), un jūs saņemat pārmērīgu diagnozi - lieliski piemērots bērnības uzvedības medicīniskai izmantošanai!

3. Simptomu diapazons pieaugušajiem nav pietiekami izpētīts? Huh ?? Ir simtiem pētījumu, kas pārbauda pieaugušo ADHD (es atradu 604 PsycINFO), un daži apstiprināti psihometriski objektīvi pasākumi, kas to novērtē (piemēram, Conners pieaugušo ADHD vērtēšanas skalas). Tas ir ne tikai labi izpētīts, bet mūsdienās klīnicistu vidū tas ir diezgan labi pieņemts un diagnosticēts. Varbūt tāpēc, ka lielākā daļa ADHD zāļu ir domātas pusaudžiem un bērniem, uzsvars tiek likts uz šo grupu, nevis uz pieaugušajiem?

Un, protams, šī klasika parādījās arī:

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa ADHD, taču viena dominējošā teorija ir tāda, ka tas ir saistīts ar šo ķīmisko kurjeru patoloģisko līmeni un / vai to, kā tos lieto smadzenēs. Pārsvarā ir trīs neirotransmiteri, un zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai, maina vienas, divu vai visu šo trīs ķīmisko vielu smadzeņu līmeni. Arī videi var būt nozīme - ar bērniem, kuriem ir nosliece uz ADHD, simptomus izraisa faktori mājās vai skolā.

Mēs nezinām, kas to izraisa, un pētniekiem ir apmēram ducis dažādu teoriju par tā cēloni, taču mēs izvēlēsimies to, kas uzsver bioloģiju. Nu, galu galā tā ir brošūra par medikamentiem un to rediģēšanu, ko pārrauga tikai psihiatri un citi medicīnas ārsti. Mēs arī pieminēsim vidi.

Kā ar psiholoģiskajiem faktoriem? Kā ar sociālajiem faktoriem? Kā ar pārējām teorijām? Viņiem tiek piešķirts īslaicīgs saīsinājums, jo galu galā viņi patiešām nestiprina zāļu ārstēšanu.

Salīdzinošajiem recenzentiem ir garš konkurējošo interešu veļas saraksts, kas vismaz tiek atklāts (ja jūs to rakt vietnē, tas faktiskajā ziņojumā nav redzams nekur).

Es uzteicu Patērētāju ziņojumi cenšoties palīdzēt patērētājiem izdarīt labāk pamatotu izvēli par viņu ārstēšanas iespējām. Bet, lūk ... Iegūstiet līdzsvaru un recenzentus, kuri nav tik labi apguvuši tradicionālās “uz bioloģiju balstītās” garīgo traucējumu nejēdzības, un, ja jūs runājat par šiem traucējumiem, runājiet par viņiem godīgi un ar atzinību par to sarežģītību (un pilnīgi nesaprotamiem cēloņiem).

Nesakiet: "Mēs nezinām, kas tos izraisa", un pēc tam turpiniet izspļaut farmācijas mārketinga vēstījumu, kas apklāts ar zinātnes dubultrunu. Mēs sagaidām vairāk no Patērētāju ziņojumi - un tev tā vajadzētu.

Pilns ziņojums ir šeit: recepšu zāļu novērtēšana, ko lieto, lai ārstētu: uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (PDF)