Kad vardarbība iestājas psihiatriskajā nodaļā
Līdz šim lielākajai daļai cilvēku, kuri tiek uzņemti iestādē, diagnoze ir “psihozes” diagnozes kategorijā - tas parasti nozīmē šizofrēniju vai ar to saistītus traucējumus. Vairāk nekā viena trešdaļa pacientu ir jaunāki par 19 gadiem - pusaudži un bērni. Apmēram puse pacientu, kurus viņi ārstē, ir vīrieši, otra puse - sievietes.
Vairāk nekā pusei cilvēku, kuri meklē ārstēšanu tādā iestādē kā šis, nodokļu maksātāji, piemēram, jūs un es, izvēlēsimies viņu cilni, jo viņu rēķinu apmaksās Medicare vai Medicaid.
Kompleksā ir četras stacionāras nodaļas. Bet Kompleksam ir mazliet problēmu. Tā vietā, lai nodaļās nošķirtu vīriešus no sievietēm - kas ir izplatīta prakse daudzās citās stacionārajās psihiatriskajās iestādēs -, Milvoki apgabalā ir līdzstrādātas nodaļas. Parasti tā nebūtu problēma. Ja šī būtu koledža. Bet tā nav koledža, tā ir akūta stacionāra ārstēšanas iestāde.
Tātad, kad vardarbība skar palātas, ko viņi dara?
Likumdevēji un garīgās veselības aizstāvji pēdējās nedēļās ir pauduši satraukumu par fizisko un seksuālo uzbrukumu uzskaiti kompleksa četrās akūtās stacionāra nodaļās. Šī gada sākumā federālie inspektori draudēja ieturēt federālos līdzekļus, līdz komplekss novērsīs trūkumus, kas noveda pie 22 gadus vecā pacienta izvarošanas.
Ja jūsu iestādē ir palielinājies fizisko un seksuālo uzbrukumu skaits par vīriešu vardarbību, kas jums jādara? Vai jums vismaz nevajadzētu apsvērt segregāciju kā īstermiņa risinājumu, kas palīdzētu uzturēt sievietes drošā objektā?
Acīmredzot ne, ja jūsu Džons Čianelli, cilvēks, kurš pārrauga apgabala objektu:
Milvoki apgabala galvenais garīgās veselības administrators tīši uzņem pacientes sievietes ar vīriešiem, kuri, kā zināms, ir bīstami, "jo sieviešu klātbūtne samazina vīriešu vardarbības iespējamību", teikts apgabala uzrauga vēstulē, ko Žurnāls Sentinel.
Džona Čianelli, novada Uzvedības veselības nodaļas administrators, pagājušā mēneša slēgto durvju sesijas laikā apgabala uzraugiem sacīja, ka vīriešu un sieviešu nošķiršana izraisīs lielāku vardarbību.
"Tas ir kompromiss," viņš teica. "24 agresīvu vīriešu un vīriešu ievietošana tikai vīriešu vienībā palielinātu vardarbības līmeni nodaļā."
Tiešām tagad?
Uztverot Džona Čianelli vārdu, es gāju un izķemmēju zinātnisko literatūru, lai redzētu, kur es varētu atrast datus, kas pamatotu viņa hipotēzi, ka vīrieši stacionārā nebūtu tik vardarbīgi, ja tos izmitinātu kopā ar sievietēm. Pēc tam, kad esmu pavadījis apmēram stundu un ievietojis vairāk nekā duci dažādu vaicājumu kopīgajā pētījumu datubāzē PsycINFO, es neko nevarēju izdomāt (Turpretī parasti man vajadzīgas apmēram 5 minūtes, lai atrastu citātu, kas nepieciešams, lai atbalstītu hipotēzi Esmu ieinteresēts).
Pētījums rāda, ka palātu drūzmēšanās izraisa biežākus vardarbības gadījumus. Nav skaidrs, vai palātu drūzmēšanās ir tikai fiziskas vietas trūkums šādā iekārtā vai arī "psiholoģiskās telpas" trūkums, tas ir, privātums.
Tagad Chianelli kungam noteikti ir tiesības uz viņa viedokli. Bet, ja viņam nav zināmu zinātnisku datu, kas pamatotu viņa hipotēzi, viņam nevajadzētu šādā veidā eksperimentēt ar cilvēkiem. Esmu pārliecināts, ka Chianelli kunga ego var ņemt vērā šo problēmu, ņemot vērā viņa pacientu drošības problēmu izvirzīšanu pirmajā vietā.
Pacienti nav jūrascūciņas. Ja jūsu pacienti cieš no seksuāla vai vardarbīga uzbrukuma citiem jūsu pacientiem, cilvēku vadība 101 ir nošķirt abas grupas, līdz situāciju kontrolējat.
Tā ir skumja situācija Milvoki apgabalā, un es ceru, ka apgabala valde drīzāk nekā vēlāk tiks galā ar šo svarīgo sabiedrības garīgās veselības problēmu. Kāpēc paciest pacientus, ja viegli pieejams vienkāršs risinājums?
Atsauce
Ng, Bredlijs; Kumars, Šīlešs; Ranclaud, Marita; Robinsons, Elizabete. (2001). Palātu drūzmēšanās un vardarbības gadījumi uz akūtas psihiatriskās stacionāra. Psihiatriskie dienesti, 52 (4), 521-525.
