Discitis: infekcijas izplatība diskā

un Michael J. Young, MD

Diskīts jeb diska vietas infekcija ir starpskriemeļu diska iekaisuma bojājums, kas rodas pieaugušajiem, bet biežāk bērniem. Tās cēlonis ir bijis diskusiju objekts, lai gan vairums autoru uzskata, ka tā ir infekcioza. Infekcija, iespējams, sākas vienā no vienlaidus gala plāksnēm, un disks tiek inficēts sekundāri. Slimībai ir raksturīgas stipras muguras sāpes, kas sākas mānīgi.

Lai arī vairums bērnu turpinās staigāt, neskatoties uz sāpēm, mazi bērni var atteikties no ambulances. Raksturīgs atradums ir mugurkaula pagarināšana un bērna pilnīga atteikšanās no mugurkaula lokšanas. Bērni ar diskutiju parasti nav sistēmiski slimi. Viņiem reti ir paaugstināta temperatūra, un balto asins šūnu skaits bieži ir normāls. Tomēr eritrocītu sedimentācijas ātrums parasti tiek palielināts. Mugurkaula sānu rentgenogrammās parasti tiek atklāta diska vietas sašaurināšanās ar blakus esošo skriemeļu skriemeļu gala plākšņu eroziju. kaulu skenēšana var būt noderīga, lai lokalizētu bojājumu, kuru ir grūti diagnosticēt klīniski. Daži kaulu skenējumi ir nepatiesi negatīvi, tāpēc nevajadzētu izslēgt diska vietas infekcijas diagnozi tikai tāpēc, ka kaulu skenēšana ir normāla. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), šķiet, ir noderīga, lai identificētu infekcijas vietu diskā.

Par šo bojājumu atbilstošu ārstēšanu ir diskutēts. Lielākā daļa autoru iesaka imitēt ģipša liešanu - ārstēšanu, kas daudzos gadījumos šķiet efektīva pati par sevi. Daži autori domā, ka jādod arī antibiotikas, jo, visticamāk, slimība ir diska infekcija (iesaistītais organisms bieži ir Staphylococcus aureus). Ārstējot bojājumu bērniem, biopsija parasti nav nepieciešama. Biopsiju var norādīt pusaudžiem vai pieaugušajiem, īpaši, ja ir aizdomas par narkotiku lietošanu, jo pastāv citi organismi, izņemot Staphylococcus aureus.