Ķīmiskā nelīdzsvarotība, iespējams, nav ADHD pamatā
Jauns pētījums izaicina populāro ideju, ka dopamīna disfunkcija - ķīmiska viela, kas kontrolē smadzeņu atalgojuma un prieka centrus - ir galvenais uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) cēlonis. Apvienotās Karalistes pētnieki norāda, ka ADHD galvenais cēlonis ir smadzeņu pelēkās vielas strukturālās atšķirības.
Dopamīns ir smadzenēs ražota ķīmiska viela, kas nepieciešama koncentrācijai vai ilgstošai uzmanībai, darba atmiņai un motivācijai. Tas palīdz pārnest signālus starp smadzeņu šūnām, piesaistoties dopamīna šūnu receptoriem - īpašiem ieejas punktiem šūnu membrānās, kurus var atvērt tikai šī konkrētā molekula.
Ritalīns, viens no populārākajiem medikamentiem, kas apstiprināts ADHD ārstēšanai, paaugstina dopamīna līmeni, izraisot vairāk saistīšanos ar šūnām un tādējādi palielinot saziņu starp tām.
"Šie atklājumi apšauba iepriekš pieņemto viedokli, ka galvenās dopamīna funkcijas novirzes ir galvenais ADHD cēlonis pieaugušiem pacientiem.
"Lai gan rezultāti rāda, ka Ritalīnam ir" terapeitiska "iedarbība, lai uzlabotu sniegumu, šķiet, ka tas nav saistīts ar būtiskiem ADHD dopamīna sistēmas traucējumiem," sacīja līdzautors Trevors Robbins, Ph.D. MRC Uzvedības un klīniskās neirozinātnes institūta centrs.
Pētījuma laikā pētnieki izmantoja pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) kombināciju, lai izmērītu pelēkās vielas un dopamīna receptorus un noteiktu, kā zāles metilfenidāts (Ritalīns) ietekmēja dopamīnu cilvēkiem ar ADHD un tiem, kuriem to nav.
Abām pētījumu grupām tika dota vai nu Ritalin deva, vai placebo. Pētījums bija dubultmaskēts, kas nozīmē, ka ne dalībnieki, ne klīnicisti, kuri lietoja zāles, nezināja, vai viņi strādā ar Ritalin vai placebo.
Pirms un pēc devas lietošanas dalībniekiem tika pārbaudīta viņu spēja koncentrēties un pievērst uzmanību noteiktā laika periodā.
Pētnieki atklāja, ka gan ADHD slimniekiem, gan kontrolēm, kurām tika piešķirts Ritalin, smadzenēs bija līdzīgs dopamīna pieaugums, kā arī līdzīgs uzmanības un koncentrācijas uzlabošanās līmenis.
Atzinumi arī parādīja, ka, lai gan dalībniekiem ar ADHD smadzenēs bija ievērojami mazāk pelēkās vielas un uzmanības pārbaudēs veicās daudz sliktāk nekā veselīgajās kontrolēs, viņiem bija līdzīgs dopamīna receptoru līmenis smadzeņu zonā, ko sauc par striatumu. Ritalīns šajā pašā līmenī paaugstināja dopamīna līmeni šajā jomā.
Šis svarīgais atklājums liecina, ka dopamīna ne vienmēr bija disfunkcija.
Pētniekiem šķita interesanti, ka Ritalīns arī palielināja ilgstošu sniegumu dažās veselīgās kontrolēs, kas liecina, ka zāļu vispārējā spēja palielināt uzmanību gan ADHD, gan veselīgā kontrolē bija saistīta ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos, ko tas izraisīja striatumā.
Pētījuma vadītāja Barbara Sahakian, Ph.D., teica, ka atklājumi ir nozīmīgi, jo tie parāda, ka Ritalīns uzlabo uzmanību un koncentrāciju neatkarīgi no tā, vai cilvēkiem ir vai nav ADHD.
"Šie jaunie atklājumi parāda, ka ārstēšana palīdzēja sliktiem izpildītājiem, tostarp veseliem brīvprātīgajiem, un šis uzlabojums bija saistīts ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos smadzenēs," viņa teica.
Pētnieki cer, ka šie rezultāti uzlabos mūsu izpratni par ADHD cēloni un uzlabos turpmāko ārstēšanu.
Avots: Kembridžas universitāte
