Ergonomika: problēmu identificēšana pansionātos
III iedaļa. Iedzīvotāju pacelšanas un pārvietošanas problēmu identificēšana un risinājumu ieviešana
Iedzīvotāju pacelšanas un pārvietošanas problēmu identificēšana
Novērtēt darba potenciālu ievainot darbiniekus pansionātos ir sarežģīti, jo tipiskās pansionāta operācijas ir saistītas ar atkārtotu iemītnieku pacelšanu un pārvietošanu. Iedzīvotāju pacelšanas un pārvietošanas uzdevumi var būt mainīgi, dinamiski un neparedzami. Turklāt jāņem vērā tādi faktori kā pastāvīgā cieņa, drošība un medicīniskās kontrindikācijas. Rezultātā tiek izmantoti īpaši paņēmieni, lai novērtētu iemītnieku pacelšanas un pārvietošanas uzdevumus, kas nav piemēroti traumu iespējamības novērtēšanai, kas saistīti ar citām pansionāta darbībām.
Visu iedzīvotāju pacelšanas un pārvietošanas uzdevumu analīze ietver iesaistītā iedzīvotāja vajadzību un spēju novērtējumu. Šis novērtējums ļauj personāla locekļiem ņemt vērā rezidentu raksturojumu, vienlaikus nosakot drošākās metodes uzdevuma veikšanai, aprūpes plāna kontekstā, kas paredz atbilstošu aprūpi un pakalpojumus iedzīvotājam. Šādos novērtējumos parasti tiek ņemta vērā rezidenta drošība, cieņa un citas tiesības, kā arī nepieciešamība saglabāt vai atjaunot iedzīvotāja funkcionālās spējas. Rezidentu vērtējumā jāietver tādu faktoru pārbaude kā:
• palīdzības līmenis, kāds nepieciešams iedzīvotājam;
• iedzīvotāja lielums un svars;
• iedzīvotāja spēja un vēlme saprast un sadarboties; un
• jebkādi medicīniski apstākļi, kas var ietekmēt pacelšanas vai pārvietošanas metožu izvēli.
Šie faktori ir kritiski svarīgi, nosakot piemērotas metodes iedzīvotāja pacelšanai un pārvietošanai. Iedzīvotāja lielums un svars dažās situācijās noteiks nepieciešamo aprīkojumu un to, cik aprūpētājiem ir nepieciešama palīdzības sniegšana. Atbilstošu risinājumu izvēlē svarīga loma ir arī iemītnieka fiziskajām un garīgajām spējām. Piemēram, iedzīvotājs, kurš spēj un vēlas daļēji atbalstīt savu svaru, iespējams, var pārvietoties no savas gultas uz krēslu, izmantojot stāvošu palīgierīci, savukārt mehānisks cilpas pacēlājs var būt piemērotāks tiem iedzīvotājiem, kuri nespēj atbalstīt savu svaru. Var būt jāņem vērā arī citi ar rezidenta stāvokli saistīti faktori. Piemēram, iedzīvotājam, kuram nesen veikta gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija, var būt nepieciešama speciāla palīdzība palīdzības saņemšanai, lai neradītu stresu skartajā zonā.
Ir izstrādāti vairāki protokoli, lai sistemātiski pārbaudītu iedzīvotāju vajadzības un spējas un / vai ieteiktu procedūras un aprīkojumu, kas jāizmanto celšanas un pārvietošanas uzdevumu veikšanai. Šie ir daži piemēri:
• Iedzīvotāju novērtēšanas instruments, ko publicēja Medikare un Medicaid Services centri (CMS), sniedz strukturētu, standartizētu pieeju rezidentu spēju un vajadzību novērtēšanai, kā rezultātā katram pacientam tiek izveidots aprūpes plāns. Aprūpētāji var izmantot šo informāciju, lai palīdzētu viņiem noteikt piemērotu metodi iedzīvotāju pacelšanai vai pārvietošanai. Daudzi pansionāti izmanto šo sistēmu, lai izpildītu CMS prasības pansionātiem. Darba devēji šai informācijai var piekļūt no vietnes www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/.
• Pacientu aprūpes ergonomikas resursu rokasgrāmata: Drošu pacienta pārvietošanu un pārvietošanu publicē Pacientu drošības izmeklēšanas centrs, Veterānu veselības pārvalde un Aizsardzības departaments. Šajā dokumentā ir blokshēmas, kurās apskatīti attiecīgie iedzīvotāju novērtēšanas faktori, un ieteikti risinājumi iedzīvotāju pacelšanas un pārvietošanas problēmām. Šis materiāls ir viens no sekmīgi izmantotā novērtēšanas rīka piemēriem. Darba devēji šai informācijai var piekļūt no vietnes www.patientsafetycenter.com. Pansionāta operatori var atrast citu rīku vai izstrādāt novērtēšanas rīku, kas viņu iestādēs darbojas labāk.
• Norēķinu līguma starp OSHA un Beverly Enterprises A pielikums ar nosaukumu Pacelšanas programmas politika un ceļvedis, pamatojoties uz CMS klasifikācijas sistēmu, piedāvā risinājumus iedzīvotāju pacelšanas un pārvietošanas problēmām. (Novērtējums "4" norāda uz pilnīgi apgādājamu iedzīvotāju. "3" vērtējums norāda uz iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama plaša palīdzība. "2/1" vērtējums norāda uz iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama tikai ierobežota palīdzība / vispārēja uzraudzība. "0" novērtētie iedzīvotāji ir neatkarīgi .) Darba devēji var piekļūt šai informācijai no vietnes www.osha.gov.
Pansionāta operatoram jāizmanto novērtēšanas rīks, kas ir piemērots apstākļiem individuālajā pansionātā. Bariatrisko (pārāk smago) iedzīvotāju īpašajām vajadzībām var būt nepieciešama papildu uzmanība. Palīgiekārtām jāspēj izturēt smago svaru, un var būt nepieciešams mainīt darba praksi.
Vairāki pansionātu indivīdi var dot ieguldījumu rezidentu novērtēšanā un piemērotu metožu noteikšanā, lai palīdzētu pārvietošanā vai pārvietošanā. Var iesaistīt starpdisciplināras komandas, piemēram, personāla medmāsas, sertificētus māsu palīgus, māsu uzraudzītājus, fizioterapeitus, ārstus, kā arī pastāvīgo iedzīvotāju vai viņa pārstāvi. Kritiski svarīga ir to darbinieku iesaistīšana, kuri ir tieši atbildīgi par iedzīvotāju aprūpi un palīdzību, jo iedzīvotāju vajadzības un spējas īsā laika posmā var ievērojami atšķirties, un darbinieki, kas atbildīgi par palīdzības sniegšanu, ir vislabākajā situācijā, lai to apzinātos un pielāgoties šādām izmaiņām.
Darba drošības un veselības pārvalde (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Vašingtona, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
