Uzvarot karā pret PTSS
Jauns pētījums ir atklājis, ka pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) sastopamība karavīru vidū, kuri atgriežas no Afganistānas un Irākas, ir dramatiski mazāka, nekā prognozēts.
Hārvardas pētnieks uzskaita jaunus armijas centienus novērst PTSS, kā arī nodrošina, ka tie, kuriem attīstās traucējumi, saņem vislabāko pieejamo ārstēšanu.
Agrīnās aplēses liecina, ka PTSS ietekmēs līdz pat 30 procentiem karaspēka, sacīja Hārvardas psiholoģijas profesors Dr. Ričards Dž. Maknalijs rakstā, kas parādās 18. maija numurā Zinātne. Bet pašreizējās aptaujas rāda, ka faktiskās likmes svārstās no 2,1 līdz 13,8 procentiem, viņš atzīmēja.
Visstingrākajā amerikāņu karaspēka aptaujā atklājās, ka PTSS attīstīja 4,3 procenti no visa Irākā un Afganistānā dislocētā amerikāņu militārā personāla, savukārt 7,6 procentiem no tiem, kas redzēja kaujas, attīstījās traucējumi.
"Kā sabiedrība mēs daudz vairāk apzināmies šos jautājumus nekā jebkad agrāk," sacīja Maknalijs. "To atspoguļo fakts, ka militārpersonas un Veterānu administrācija ir izveidojušas programmas, lai nodrošinātu, ka karavīri saņem vislabāko iespējamo attieksmi. Mana raksta nosaukums ir “Vai mēs uzvaram karā pret posttraumatiskā stresa traucējumiem?” Es domāju, ka provizoriska atbilde uz to ir: “Jā, mēs varētu būt.”
Ierosinājums, ka 30 procenti karaspēka varētu attīstīt PTSS, tika balstīts uz 1990. gadā pabeigtā Nacionālā Vjetnamas veterānu pārorientēšanās pētījuma (NVVRS) secinājumiem, kuros konstatēts, ka 30,9 procentiem Vjetnamas veterānu bija PTSS simptomi. Lai gan vēlāk veiktās analīzes samazināja šo skaitu, atklājumi kalpoja armijas centieniem novērst karavīru traucējumu rašanās risku, sacīja Maknalijs.
Daļa krituma var būt tā, ka šodienas kari ir mazāk letāli - desmit gadu kara laikā Irākā tika nogalināti mazāk nekā 5000 amerikāņu karavīri, salīdzinot ar vairāk nekā 55 000 nogalinātiem līdzīgā laika posmā Vjetnamā, atzīmēja McNally. Viņš ātri piebilda, ka var palīdzēt arī jaunie armijas centieni ātrāk novērst traucējumus un nodrošināt karavīriem vislabāko pieejamo ārstēšanu.
"Ir svarīgi atcerēties, ka vienkārši izvietošana rada lielu stresu," viņš teica. “Karavīriem pietrūkst savas ģimenes, un tie, kas paliek mājās, būtībā kļūst par viena vecāka ģimeni. Grūtības ar bērniem vai skolu, vai savilkt galus kopā - ir visdažādākie stresa faktori, kas saistīti ar ģimeņu šķirtību, ļaujot vienam loceklim atrasties kara zonā. Par laimi, militārie spēki ir veikuši pasākumus, lai palīdzētu karavīriem tikt galā ar šiem stresa faktoriem papildus traumatiskajiem kaujas stresa faktoriem, kas var izraisīt PTSS. ”
Šie soļi ietver visaptverošo karavīru fitnesa (CSF) programmu, kas izveidota, lai palīdzētu karavīriem veidot izturību, kas nepieciešama, lai samazinātu PTSS risku pirms viņu izvietošanas, un Battlemind apmācību, kas tika izveidota, lai ārstētu tos, kuriem pēc atgriešanās ir risks saslimt ar traucējumiem.
"Tā nav terapija pati par sevi, bet gan profilaktiska iejaukšanās, lai palīdzētu cilvēkiem likt pārdomāt savu pieredzi," sacīja Maknalijs. “Piemēram, tas mudina karavīrus izmantot tādu emocionālo saikni, kāda notiek vienībās, lai atjaunotu saikni ar ģimeni, un redzēt tādus simptomus kā hipervigilance nevis kā garīgu traucējumu simptomus, bet gan kā kaut ko, kas viņiem jāpielāgo, kad viņi atgriežas mājās. Tas palīdz cilvēkiem saprast, ka šīs lietas ir daļa no parastā pielāgošanas procesa. ”
Pierādījumi liecina, ka apmācība darbojas, sacīja Maknalijs, norādot uz izlases veida pētījumu rezultātiem, kas rāda, ka četrus mēnešus pēc atgriešanās mājās karavīriem, kuri izgāja Battlemind apmācību, bija mazāk PTSS un depresijas simptomu nekā tiem, kuriem tika veikta armijas standarta pēc izvietošanas programma. Šādi izmēģinājumi ar CSF nav veikti, tāpēc joprojām nav skaidrs, kāda ir tā ietekme uz PTSS sastopamību, ja tāda ir, viņš piebilda.
Neskatoties uz šādiem centieniem, tomēr daži karavīri attīstīs PTSS, sacīja Maknalijs. Tiem, kuriem ir pieeja, kā zināms, labākajām traucējumu ārstēšanas metodēm, tostarp ilgstoša iedarbība un kognitīvās apstrādes terapija.
"Līdz šai iniciatīvai mazāk nekā 10 procenti PTSS klīnisko speciālistu izmantoja šīs ārstēšanas metodes," sacīja Maknalijs. "Šīs ārstēšanas metodes nebija pieejamas Vjetnamas kara veterāniem - tās tika izstrādātas tikai pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados, un pierādījumi liecina, ka jo ilgāk jums ir PTSS, jo lielāka ir varbūtība, ka uzkrāsies citas problēmas. Jo ātrāk mēs varam panākt cilvēku ārstēšanu, jo ātrāk mēs varam palīdzēt viņiem atkal sadzīvot. ”
Avots: Hārvardas universitāte
