Smadzeņu skenēšana, algoritmi, ko izmanto, lai prognozētu nākotnes psihozes risku
Paola Dazzan, Ph.D., un Janaina Mourao-Miranda, Ph.D., ziņoja, izmantojot datoru algoritmus, lai analizētu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu un novērtētu garīgās veselības pacienta iznākumu.
Datortehnoloģiju izmantošana, lai noteiktu turpmāku slimības epizožu risku, ir izplatīta tādās medicīnas jomās kā kardiovaskulārā medicīna un onkoloģija, taču psihiatriem nebija pieejami precīzi testi. Vēsturiski smadzeņu iztēlošanās, ko veic MRI, lai atklātu smalkās un sarežģītās smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar psihozi, klīniskajai praksei ir devušas ierobežotu labumu.
"Šis ir pirmais solis ceļā uz iespēju izmantot smadzeņu attēlveidošanu, lai sniegtu taustāmu labumu psihozes skartajiem pacientiem," sacīja Dazzan.
Psihoze attiecas uz nenormālu prāta stāvokli un ir termins, ko bieži lieto smagākām psihisku traucējumu formām, kuru laikā var rasties halucinācijas un maldi, kā arī traucēta ieskats.
Visizplatītākās formas ir daļa no garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, šizofrēnija un bipolāri traucējumi, bet psihozes simptomi var rasties arī tādos apstākļos kā Parkinsona slimība un alkohola vai narkotiku lietošana.
Daudzi pacienti atgūstas no psihozes ar minimāliem simptomiem, bet citiem psihoze var būt pastāvīga un ietekmēt viņu spēju darboties un normāli dzīvot.
Pašlaik ārsti parasti nespēj paredzēt cilvēka turpmāko psihozes gadījumu risku. Neskaidrība slimības gaitā apdraud pacienta konsultēšanu un ārstēšanas plāna izstrādi.
Dazzan un viņa kolēģi strādāja ar 100 pacientu kohortu, veicot MRI smadzeņu skenēšanu, kad viņi iepazīstināja klīniskos dienestus ar pirmo psihotisko epizodi.
Turklāt pētnieki skenēja 91 veselas personas kontroles grupas smadzenes. Apmēram pēc sešiem gadiem pacienti tika novēroti un klasificēti kā nepārtraukta, epizodiska vai starpposma slimības gaita atkarībā no tā, vai viņu simptomi šajā laikā mazinājās vai nē.
No šīs lielākās izlases pētnieki analizēja skenējumus no 28 subjektiem ar nepārtrauktu slimības gaitu, tikpat daudz no pacientiem ar epizodisku kursu un atkal to pašu skaitu no veselīgas kontroles.
Pēc tam skenējumi tika izmantoti, lai izstrādātu modeļa atpazīšanas programmatūru, lai atšķirtu dažādas slimības smaguma pakāpes. Algoritms, ko izmantoja pirmajā psihozes epizodē savāktajos skenējumos, septiņos no 10 gadījumiem spēja atšķirt pacientus, kuriem pēc tam attīstījās nepārtraukta psihoze, un tos, kuriem attīstījās labdabīgāka, epizodiska psihoze.
"Lai gan mums ir kaut kas jādara, lai uzlabotu šo testu precizitāti un apstiprinātu rezultātus no neatkarīgiem lieliem paraugiem, mēs esam parādījuši, ka principā vajadzētu būt iespējai izmantot smadzeņu skenēšanu, lai pirmajā slimības epizodē identificētu abus pacientus, kuri ir iespējams, ka turpinās ilgstoša psihotiska slimība, un tiem, kuriem attīstīsies mazāk smaga slimības forma, ”sacīja Mourao-Miranda.
"Tas liek domāt, ka pat brīdī, kad viņiem ir pirmā psihozes epizode, viņu smadzenēs jau ir notikušas būtiskas izmaiņas."
Saskaņā ar Dazzan teikto: "Tas nākotnē varētu piedāvāt ātru un drošu veidu, kā prognozēt iznākumu katram pacientam, ļaujot mums optimizēt ārstēšanu tiem, kam tā visvairāk nepieciešama, vienlaikus izvairoties no ilgstošas iedarbības uz antipsihotiskiem medikamentiem tiem, kam ir ļoti vieglas formas.
“Strukturālo MRI skenēšanu var iegūt tikai 10 minūtēs, un tāpēc šo metodi varētu iekļaut ikdienas klīniskajos pētījumos. Šī sniegtā informācija varētu palīdzēt informēt par ārstēšanas iespējām, kas pieejamas katram pacientam, un palīdzēt mums labāk pārvaldīt viņu slimības. ”
Pētījuma rezultāti ir atrodami žurnālā Psiholoģiskā medicīna.
Avots: Wellcome Trust
