Tikai jūs un jūsu ārsts var pieņemt šādu lēmumu
"Tikai jūs un jūsu ārsts var pieņemt šo lēmumu."
Celebrex. Tas ir reklāmas rullītis, kur es dzirdēju šo paziņojumu, runājot gludā, zīdainā sieviešu balsī. (Celebrex tiek nozīmēts galvenokārt artrīta gadījumā.) Un tas man lika domāt ...
Man patīk ideja pieņemt lēmumu ar ekspertu vai profesionāli. Viņi ir eksperti, un man ir šī ideja, un mēs kopā kārtosim lietas. Izklausās lieliski, vai ne?
Bet mana ideja patiesībā nav mana, vai ne? Reklāma man ielika domu “parunāt ar savu ārstu”. Tāpēc es tiešām tikai papagriešu kāda cita ideju. Es jau sāku mazliet zaudēt entuziasmu par šo ideju.
Kas mani noved pie tā, ka es ar ārstu pieņemu lēmumu par medikamentiem. Kāds ir lēmums? Lēmums ir izdarīt galīgo izvēli vai spriedumu par kaut ko, vai kaut ko secināt, pamatojoties uz pierādījumiem.
Izklausās, ka mēs esam partneri šajā lielajā, nozīmīgajā lēmumā. Es domāju, Celebrex reklāma (faktiskās reklāmas YouTube saite) turpinās un turpinās apmēram 2 minūtes vai ilgāk ... Balss tikai turpina runāt un runā, un runā. Tas izklausās tā, it kā es ar savu ārstu apsvērtu smadzeņu operācijas vai kaut ko citu.
Zāļu izvēle tomēr nav līdzīga lēmuma pieņemšanai par smadzeņu operāciju, un tas patiesībā nav daudz lēmums. Lai es būtu informēts lēmumu pieņēmējs, man jāiet un jāizpēta visa šī zāļu grupa (“pierādījumi”), lai pat sāktu saprast, vai Celebrex bija “piemērots tieši man”. Un pat pēc tam, kad es to izdarīju, man joprojām nebūtu reālas praktiskas pieredzes, kā to izrakstīt (vai lietot), kā to dara mans ārsts. Un es pieļauju, ka lielākā daļa pacientu pieņem, ka mans ārsts patiešām zina visu pētījumu un pierādījumu apjomu un apjomu un var palīdzēt informēt manu izvēli. (Tā kā mēs arvien vairāk mācāmies, daudziem ārstiem tas vienkārši nav gadījums, jo pierādījumu daudzums, ko sekot līdzi vispārējai praksei, ir vienkārši milzīgs un praktiski neiespējams.)
Tas tomēr pasliktinās. Manam ārstam ir tikai neskaidrs priekšstats par to, kā jebkura konkrētā persona reaģēs uz jebkuru konkrēto medikamentu. Vai esat redzējuši praktiski jebkuru šodien tirgū esošo zāļu blakusparādību sarakstu? Lielākā daļa ietver desmitiem iespējamo blakusparādību, no kurām daudzas ir izplatītas. (Šeit ir saraksts ar Celebrex, kas ietver šīs visbiežāk sastopamās blakusparādības - sāpes vēderā, caureja, dispepsija, meteorisms, slikta dūša, muguras sāpes, perifēra tūska, nejauša trauma, reibonis, galvassāpes, bezmiegs, faringīts, rinīts, sinusīts, augšējo elpceļu trakta infekcija un izsitumi.)
Tas, ko pacienta informācijas lapa jums nesaka, ir tas, ka ne jūs, ne ārsts iepriekš nezināt, kuras blakusparādības Jums rodas, lietojot šīs zāles. Tas ir vienkārši izmēģinājums un kļūda. Un uzmini ko? Celebrex konkurentiem ir līdzīgi blakusparādību profili.
Tātad, kamēr tas izklausās tiešām labi lai pieņemtu lēmumu ar savu ārstu, tas ir praktiski bezjēdzīgs - lēmums patiesībā nav tik liels darījums. Izmēģiniet X medikamentus, ja tie nedarbojas vai rada sliktas blakusparādības, mēs pāriet uz Y medikamentiem. Jā, šajā procesā ir zināma māksla (un tieši tur labs ārsts diezgan ātri atšķir sevi no sliktā), un noteikti sava ārsta pieredze nedaudz palīdz.
Es jūtos slikti, ka nav daudz jāpieņem lēmums, un, ja tāds ir, tas lielā mērā balstās uz izmēģinājumu un kļūdu procesu (visas pārējās lietas ir vienādas, piemēram, vai citi apstākļi neļauj man lietot zāles pirmā vieta). Es gribu būt partneris, pieņemot lēmumus par medikamentiem, taču šķiet, ka galvenokārt es būtu viens no lēmuma saņēmējiem ... Ārsts ir tas, kuram ir zāļu izrakstīšanas paliktnis, tāpēc dienas beigās tas tiešām ir viņas lēmums izrakstīt recepti, un mans, lai faktiski dotos mājās, aizpildītu to un lietotu zāles. Nav tā, ka mums būtu intelektuāla saruna,
"Nu, ko jūs domājat par Johnson & Shultze 2004 pētījumu, kas parādīja, ka Celebrex varētu palielināt manu noslieci uz sieru?"
"Laba lieta. Vai jums ir alerģija pret sieru? ”
"Nē, es vienkārši to neēdu."
"Ak, labi, tad mēģināsim kaut ko citu ..."
Tur pieņemts lēmums. Un tas prasīja mazāk laika nekā reklāmas rullītis.
