Arvien vairāk MD, kas rāda izdegšanas pazīmes

Diemžēl ārstu izdegšana kļūst par pieaugošu problēmu Amerikas veselības aprūpē, un vairāk nekā puse ārstu ziņoja par izdegšanas pazīmēm nesenajā Mayo Clinic un Amerikas Medicīnas asociācijas pētnieku aptaujā.

Spiediens var sākties jau medicīnas skolā, un saskaņā ar aptauju kopš 2011. gada tas ir ievērojami pasliktinājies.

"Izdegšana izpaužas kā emocionāls izsīkums, jēgas zudums darbā un neefektivitātes izjūta," sacīja Taita Šanafelta, MD, pētījuma galvenā autore. "Mēs atklājām, ka vairāk ārstu gandrīz katrā specialitātē jūtas šādi, un tas nav labi viņiem, viņu ģimenēm, medicīnas profesijai vai pacientiem."

Ārsti ar izdegšanu cieš no sekojošās kombinācijas:

• aizkaitināmība;
• kaprīzs;
• dusmas un naidīgums;
• samazināta apmierinātība ar darbu un produktivitāte;
• nepietiekams darba un dzīves līdzsvars;
• konflikts darbā un mājās;
• nogurums un miega problēmas;
• negatīva ietekme uz fizisko un garīgo veselību.

Turklāt statistika liecina, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs pašnāvības dēļ tiek zaudēti 250 līdz 400 ārsti. Tas ir 1,4 līdz 2,3 reizes lielāks rādītājs nekā vispārējā populācijā. Kaut arī ārstu mirstība no smēķēšanas un sirds slimībām samazinās, pašnāvību skaits neliecina par pazemināšanos.

2011. gada pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 2000 ārstu un kuru veica Ārstu labsajūtas dienesti un Cejka Search, atklājās, ka stress un izdegšana ir ārkārtīgi izplatīta. Gandrīz 87 procenti respondentu atzina sevi par “vidēji smagu vai smagu stresu un / vai izdeguši vidēji dienā”. Šajā skaitā bija 38 procenti cilvēku, kuri izjūt “smagu stresu un / vai izdegšanu”.

Autori apgalvo: “Pētījums skaidri parādīja, ka tas ne tikai ir izplatīts, bet palielinās stress un / vai izdegšana. Gandrīz 63 procenti respondentu teica, ka ir vairāk stresa un / vai izdeguši nekā pirms trim gadiem. Lielākais respondentu skaits (34 procenti) atzina sevi par “daudz vairāk stresa” nekā pirms trim gadiem.

Stresa līmenis lielākajā daļā medicīnas skolu var būt augsts. Medicīnas studenti piedzīvo sīvu konkurenci par rezidentūras vietām un ir pakļauti spiedienam uzstāties akadēmiski ļoti augstā līmenī. Viņiem arī jāmācās naktī, un viņi var izjust spiedienu brīvprātīgi palikt vēlu, ienākt agri un darīt pēc iespējas vairāk papildu darba.

Papildus pašiem ārstiem šīs izdegšanas negatīvās sekas var sajust arī viņu ģimenes locekļi, darbinieki un pacienti. Tas var ietekmēt pacientu drošību.

Piemēram, izdegušam ārstam var būt grūtības pieņemt lēmumus, efektīvi sazināties; var būt paaugstināts medicīnisko kļūdu risks. Un otrādi, personīgie faktori var veicināt arī izdegšanu. Aptaujā tika pārbaudīti primārie izdegšanas cēloņi, īpaši trīs jomās: “ārējie faktori”, “ar darbu saistītie faktori” un “personīgās dzīves faktori”.

Tika konstatēts, ka trīs galvenie ārējie faktori ir ASV ekonomikas stāvoklis kopumā (to min 52 procenti respondentu), veselības aprūpes reforma (46 procenti) un federālo Medicare un Medicaid Services centru politika (41 procents).

Galvenie ar darbu saistītie faktori, kas izraisīja izdegšanu, bija dokumentu noformēšana un administratīvās prasības (40 procenti), pārāk daudz darba stundu (33 procenti), dežūru grafiki un gaidas (26 procenti). Kas attiecas uz personīgās dzīves faktoriem, galvenās problemātiskās jomas bija nepietiekams laiks atpūtai vai atpūtai / atpūtai (53 procenti), nepietiekams laiks vingrošanai vai labsajūtas aktivitātēm (51 procents) un bažas par darba un dzīves līdzsvaru (45 procenti) .

Profilakses vai atveseļošanās ziņā katram ārstam būs jāatrisina unikāli jautājumi un dažādi risinājumi. Ārstu labsajūtas dienestu aptauja respondentiem jautāja, ko viņi dara paši, lai mēģinātu novērst izdegšanu.

Visizplatītākās metodes bija vingrošana un laika pavadīšana kopā ar ģimeni un draugiem. Citas pieejas ietvēra brīvā laika pavadīšanu, vairāk miega, trenera vai mentora iegūšanu vai jogas vai meditācijas nodarbošanos. Tomēr laika trūkums tika plaši minēts kā šķērslis stresa mazināšanai.

Diezgan nelielai daļai (16 procenti) respondentu bija organizācijas, kas rīkojās, lai mazinātu ārstu izdegšanu. Tās bieži ietvēra labsajūtas iniciatīvas, darbnīcas un izglītību, vingrinājumus uz vietas vai nodarbības, kā arī darbinieku palīdzības programmas, konsultācijas vai citus uzvedības veselības pakalpojumus.

Pēc pašu respondentu domām, visnoderīgākās izmaiņas ietvertu papildu atbalstu vai personāla atbalstu administratīvo uzdevumu veikšanai. Kopumā viņi vēlējās vairāk laika lietām, kas viņiem ir vissvarīgākās darbā un personīgajā dzīvē, vairāk iespēju sportot un veikt citas labsajūtas aktivitātes, kā arī vairāk atbalsta, lai tiktu galā ar stresu un izdegšanu viņu dzīvē. Šajā pēdējā kategorijā bieži vien bija nepieciešama lielāka cieņa un atzinība par viņu centieniem un ieguldījumu.

Dr Pallavi Bredšava no Medicīnas aizsardzības biedrības Londonā, Lielbritānijā, sacīja: “Ārstiem katru dienu jāpieņem sarežģīti lēmumi līdzās pieaugošajām pacientu vēlmēm un mazāk resursu. Šīs problēmas ietekmē ārstu emocionālo veselību, un tomēr tik maz meklē atbalstu. ”

Ir svarīgi, lai ārsti iemācītos atpazīt agrīnās izdegšanas pazīmes un lai medicīnas skolas un slimnīcu sistēmas atbalstītu kultūras maiņu, kas nepieciešama, lai ierobežotu vai atrisinātu izdegšanas epidēmiju, ar kuru šodien saskaras ārsti.

Atsauces

Ārstu labsajūtas pakalpojumi un Cejka ārstu aptauja par stresu un izdegšanu 2011. gada novembrī.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. un Colditz, G. A. Pašnāvību skaits ārstu vidū: kvantitatīvs un dzimuma novērtējums (metaanalīze). Amerikas psihiatrijas žurnāls, 2004. gada decembris, 161. sējums, 12. izdevums, 2295. – 2302.

Shanafelt, T., et al. Izmaiņas izdegšanā un apmierinātībā ar darba un privātās dzīves līdzsvaru ārstos un ASV vispārējā darba populācijā laikā no 2011. līdz 2014. gadam. Mayo Clinic Proceedings, 2015. gada decembris, 90. sējums, 12. izdevums, 1600.-1613.