Lauku apvidos skatiet smaile mazuļiem, kuri dzimuši atkarīgi no opioīdiem

Saskaņā ar žurnālā publicēto jauno pētījumu lauku apvidos ir pieaudzis daudz vairāk bērnu, kas dzimuši atkarībā no opioīdiem. JAMA Pediatrija.

Atzinumi arī parāda, ka lauku mātes un zīdaiņi, kuriem ir ar opioīdiem saistītas diagnozes, biežāk nāk no ģimenēm ar zemākiem ienākumiem, viņiem ir valsts veselības apdrošināšana, un viņiem pēc dzemdībām bieži jāpārceļas uz citu slimnīcu.

Pēdējo divu desmitgažu laikā ASV ir pieaudzis tādu opioīdu sāpju mazināšanas zāļu kā Vicodin un Opana recepšu pieaugums. Pēdējos gados ASV ievērojami palielinājās ar opioīdiem saistītas komplikācijas gan no pretsāpju līdzekļiem, gan ielu narkotikām, piemēram, heroīna, tostarp grūtnieču un viņu zīdaiņu vidū.

Jaundzimušajiem, kas dzemdē pakļauti opioīdu iedarbībai, pēc piedzimšanas var rasties sāpīgi abstinences simptomi, kas pazīstami kā jaundzimušo abstinences sindroms. Simptomi ir krampji, zems dzimšanas svars, elpošanas, miega un barošanas problēmas. Šiem zīdaiņiem ir lielāks negatīvo rezultātu risks un ilgāka, dārgāka uzturēšanās slimnīcā, salīdzinot ar veseliem zīdaiņiem.

"Opioīdu epidēmija ir īpaši smagi skārusi lauku kopienas, un mēs atklājām, ka šīs ģeogrāfiskās atšķirības ietekmē arī grūtnieces un zīdaiņus," saka galvenā autore Nicole Villapiano, MD, Mičiganas Universitātes C.S. Mott bērnu slimnīcas pediatre.

“Mūsu pētījums uzsver, ka steidzami jāfinansē pakalpojumu sniedzēji un programmas, kas palīdzēs uzlabot lauku sieviešu un bērnu piekļuvi opioīdu profilakses un ārstēšanas pakalpojumiem. Mātes opioīdu lietošana prasa īpašu uzmanību, ņemot vērā sliktos rezultātus un augstās izmaksas. Ja mēs spējam nodrošināt resursus apgabaliem, kuriem tie visvairāk nepieciešami, mēs frontēs varam darīt vairāk, lai risinātu opioīdu krīzi mūsu visneaizsargātākajiem pacientiem. ”

Pētījumam pētnieki no Mičiganas Universitātes C.S. Mott bērnu slimnīcas un Monro-Carell Jr. Bērnu slimnīcas Vanderbiltas universitātē 10 gadu laikā izsekoja jaundzimušos, kas ārstēti ar opioīdiem saistītu komplikāciju dēļ.

Viņi atklāja, ka lauku rajonos jaundzimušo ar jaundzimušo abstinences sindromu īpatsvars palielinājās no gandrīz viena gadījuma 1000 dzimušajiem no 2003. līdz 2004. gadam līdz 7,5 no 2012. līdz 2013. gadam. Šis pieaugums ir gandrīz par 80 procentiem lielāks nekā šādu gadījumu pieauguma temps pilsētu kopienās.

Atzinumi liecina, ka lauku zīdaiņi bija vairāk nekā 21 procents no visiem zīdaiņiem, kas dzimuši ASV ar jaundzimušo atturības sindromu no 2012. līdz 2013. gadam - tas ir liels pieaugums no 2003. gada, kad lauku zīdaiņi veidoja tikai 13 procentus no jaundzimušo abstinences sindroma gadījumiem.

Nācija redzēja līdzīgas reģionālas tendences mātes opioīdu lietošanā. 2012. gadā mātes opiātu lietošana lauku apriņķos bija gandrīz par 70 procentiem lielāka nekā pilsētās - astoņas uz 1000 dzemdību hospitalizācijām salīdzinājumā ar 4,8 pilsētu novados.

Turklāt pētnieki atklāja, ka salīdzinājumā ar pilsētas vienaudžiem lauku zīdaiņi un mātes ar opioīdiem saistītu diagnozi biežāk nāk no ģimenēm ar zemākiem ienākumiem, viņiem ir valsts apdrošināšana un pēc dzemdībām viņi tiek pārvesti uz citu slimnīcu.

Villapiano saka, ka pilsētām paredzētām ģimenēm parasti ir labāka piekļuve ārstniecības un atkarības pakalpojumiem, kas var palīdzēt skartajiem zīdaiņiem sasniegt labākus rezultātus.

"Mums jāapsver, kāda veida atbalstu māmiņām ar opioīdu traucējumiem ir lauku kopienās," viņa saka.

Pēc bērna piedzimšanas ar opioīdu izņemšanas pazīmēm ir svarīgi, lai kopienas slimnīcās būtu pietiekams personāls un resursi, lai ārstētu sievietes un zīdaiņus, kurus ietekmē opioīdu lietošana, atzīmē autori.

"Kā valstij ir steidzami jāizstrādā lauku kopienām pielāgotas stratēģijas, kas vērstas uz ārstēšanas profilaksi un paplašināšanu," saka vecākais autors Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS, pediatrijas un veselības politikas docents Vanderbiltas universitātē .

"Mums ir jāizstrādā līdzekļi, lai atbalstītu lauku slimnīcas, īpaši kritiskās piekļuves slimnīcas, kas atrodas frontē, nodrošinot mātēm un zīdaiņiem, kurus skārusi opioīdu epidēmija."

Avots: Mičiganas Universitātes veselības sistēma