Izmantojiet ikgadējos labsajūtas eksāmenus, lai atklātu kognitīvos traucējumus

Jauns Gerontoloģijas biedrības ziņojums sniedz norādījumus ārstiem, kad viņi ik gadu apmeklē veselības aprūpes apmeklējumus (AWV) par Medicare saņēmējiem.

Nozīmīgs ieguvums no 2010. gada Likuma par pieņemamu cenu ir kopiju un atskaitījumu novēršana, kad Medicare saņēmēji ik gadu saņem veselības novērtējumu ar savu primārās aprūpes sniedzēju.

Lai gan kognitīvo traucējumu noteikšana ir starp priekšmetiem, kas jānovērtē ikgadējā labsajūtas eksāmena laikā, šim nolūkam īpašs rīks nav obligāts.

Jaunajā ziņojumā ir izklāstīts plāns šī trūkuma novēršanai un parādīts, kā palielināta atklāšana noved pie agrākas un optimālas diagnostikas novērtēšanas un novirzīšanas uz pēcdiagnostikas atbalstu un izglītības pakalpojumiem sabiedrībā.

Eksperti uzskata, ka iejaukšanās galu galā uzlabos ar veselību saistītus rezultātus un labsajūtu Medicare saņēmējiem ar diagnosticētu demenci un viņu ģimenēm.

"Medicare AWV piedāvā universālu iespēju primārās aprūpes sniedzējiem sākt sarunu ar vecākiem pieaugušajiem un viņu ģimenēm par kognitīvām izmaiņām, kuras varētu būt vērts turpināt izmeklēt," sacīja Ričards Fortinskis, Ph.D., darba grupas priekšsēdētājs, kas izveidoja Ziņot.

"Mūsu darba grupas ziņojumā sniegti norādījumi pakalpojumu sniedzējiem, lai viņi varētu sākt šo sarunu un vajadzības gadījumā izmantot uz pierādījumiem balstītus novērtēšanas rīkus kognitīvo traucējumu noteikšanai."

"Paaugstināta kognitīvo traucējumu noteikšana ir būtiska agrīnai Alcheimera slimības un ar to saistītās demences diagnosticēšanai - un arī agrāka diagnoze noved pie vecāku pieaugušo un viņu ģimeņu savlaicīgākas sasaistes ar sabiedrībā balstītiem pakalpojumiem un atbalstu," sacīja darba grupas dalībniece Keitija Maslova, M.S.W.

Ziņojumā darba grupa ieskicē četrpakāpju procesu, kas paredzēts mērķu sasniegšanai.

Pirmais solis ir sākt izziņas sarunu. Lai palielinātu kognitīvo traucējumu noteikšanu un veicinātu agrāku demences diagnosticēšanu Medicare populācijā, darba grupa apstiprina, ka primārās aprūpes sniedzējs izmanto AWV.

Šī ikgadējā vizīte starp ārstu un pacienta vizīti ir iespēja sākt, tas ir, sākt un turpināt sarunu ar saņēmējiem un viņu ģimenēm par atmiņas pazīmēm un simptomiem, kas varētu parādīties vecākā pieaugušā vecumā.

Otrais solis ir novērtēt pacientu, ja viņam vai viņai ir simptomātika.

Darba grupa atbalsta kognitīvo traucējumu noteikšanas rīka izmantošanu rīku izvēlnē ar šādām īpašībām:

• to var ievadīt piecu minūšu laikā vai mazāk;
• tas ir plaši pieejams bez maksas; tas ir paredzēts, lai novērtētu ar vecumu saistītus kognitīvos traucējumus;
• tā novērtē vismaz atmiņu un vēl vienu izziņas jomu;
• tas ir apstiprināts primārajā aprūpē vai kopienas paraugos ASV;
• to viegli pārvalda medicīnas darbinieki, kas nav ārsti;
• un tajā nav relatīvi izglītības, valodas un / vai kultūras aizspriedumu.

Trešais solis ir novērtēt ar pilnu diagnostikas darbu, ja tiek konstatēti kognitīvie traucējumi. Darba grupa iesaka visiem Medicare saņēmējiem, kuri pārsniedz kognitīvo traucējumu sliekšņa rādītājus, pamatojoties uz otrajā posmā izmantotajiem kognitīvās novērtēšanas rīkiem, veikt pilnīgu diagnostisko novērtējumu.

Primārās aprūpes sniedzējiem un speciālistiem ir pieejamas daudzas publicētas klīniskās prakses vadlīnijas, lai palīdzētu viņiem noteikt diferenciāldiagnozi.

Ceturtais solis ir saistīts ar nodošanu kopienas resursiem un klīniskajiem pētījumiem atkarībā no diagnozes. Darba grupa iesaka visiem Medicare saņēmējiem, kuriem ir noteikta Alcheimera slimības vai ar to saistītās demences diagnoze, nosūtīt visus atbilstošos un pieejamos sabiedriskos pakalpojumus, lai uzzinātu vairāk par slimības procesu un to, kā sagatavoties nākotnei ar demences diagnozi.

"Darba grupa uzskata, ka šis ierosinātais četrpakāpju process ir pamats saziņai ar visdažādākajām ieinteresētajām personām par kognitīvo traucējumu noteikšanas iekļaušanas kritisko nozīmi ikdienas klīniskajā praksē ar vecākiem pieaugušajiem," sacīja Fortinskis.

"Mēs ceram balstīties uz šo ziņojumu, palīdzot plānot papildu pasākumus, kuru mērķis ir izplatīt un īstenot ziņojuma ieteikumus kopienās visā valstī."

Avots: Gerontoloģijas biedrība / EurekAlert