Bipolāru pusaudžu augsts vielu ļaunprātīgas izmantošanas risks var saglabāties kā jauns pieaugušais
Pēc iepriekšējā pētījuma, kurā atklāti pusaudžu bipolāri traucējumi bija saistīti ar lielāku cigarešu smēķēšanu un narkotiku lietošanas traucējumiem, jauns pētījums atklāja, ka pēc pieciem gadiem ļaunprātīgas lietošanas risks bija vēl lielāks, īpaši starp tiem, kuriem bija pastāvīgi bipolāri simptomi.
Pētnieki no Masačūsetsas vispārējās slimnīcas (MGH) pētniekiem atrada arī pierādījumus tam, ka uzvedības traucējumu klātbūtne kombinācijā ar bipolāriem traucējumiem var spēcīgāk ietekmēt smēķēšanas un vielu lietošanas traucējumu risku.
Pētījuma atklājumi parādās Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
Jaunajā pētījumā pētnieki atklāja, ka notiekošie bipolāri simptomi, šķiet, paredz vielas lietošanas problēmas.
"Mēs arī izdarījām vēl vienu interesantu atklājumu - ka tiem, kam sākotnēji diagnosticēja bipolārus traucējumus un kuriem pēc pieciem gadiem turpinājās simptomi, bija vēl lielāks cigarešu smēķēšanas un vielu lietošanas traucējumu risks nekā tiem, kuru simptomi bija samazināti vai nu remisijas dēļ no bipolāriem traucējumiem, vai arī no ārstēšanas, ”sacīja Timothy Wilens, MD, MGH Atkarības medicīnas centra līdzdirektors, kurš vadīja abus pētījumus.
"Gan tiem, kuriem bija aktīvi simptomi, gan tiem, kuru simptomi bija uzlabojušies, bija lielāks risks nekā mūsu kontroles grupai."
Sākotnējais pētījums, kas publicēts 2008. Gada jūnija numurā Atkarība no narkotikām un alkohola, analizēja plašu informāciju - ieskaitot ģimenes vēsturi, informāciju no primārās aprūpes ārstiem un strukturētu psihiatrisko interviju rezultātus - par 105 agrīniem pusaudžiem, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi, un 98 kontrolgrupā bez garastāvokļa traucējumiem.
Starp šiem dalībniekiem, kuru vidējais vecums bija 14 gadi, vielu lietošana ar bipolāriem traucējumiem bija 34 procenti, savukārt kontrolgrupās tas bija tikai četri procenti. Smēķēšanas risks bija 22 procenti tiem, kam ir bipolāri traucējumi, un četri procenti kontrolgrupām.
Piecu gadu turpinājumā strukturētas psihiatriskās intervijas tika veiktas 68 sākotnējiem dalībniekiem ar bipolāriem traucējumiem - 37 tika zaudēti pēcpārbaudei) un 81 kontroles grupas dalībniekam.
Starp tiem, kas bija bipolārā grupā, 23 vairs neatbilda traucējuma kritērijiem, 36 joprojām bija aktīvi simptomi un deviņiem bija simptomi, kas neatbilst visiem kritērijiem.
Piecu gadu laikā kopš sākotnējā pētījuma vairāk bipolārās grupas dalībnieku izstrādāja jaunus vielu lietošanas traucējumu gadījumus nekā kontrolieri, kā rezultātā kopējais saslimstības līmenis bija 49 procenti pret 26 procentiem.
Jaunajā analīzē pētnieki atklāja, ka uzvedības traucējumu kontrolēšana izraisīja paaugstinātu vielu lietošanas traucējumu līmeni.
Šis rezultāts liecina, ka vienlaikus sastopamiem uzvedības traucējumiem ir nozīmīga loma ar bipolāriem traucējumiem saistītā riska veidošanā.
"Mēs bijām pārsteigti, atklājot, ka uzvedības traucējumiem, bet ne ADHD, bija tik liela loma starpniecībā ar paaugstinātu vielu lietošanas traucējumu risku starp cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem," saka Vilenss, kurš ir Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors.
"Lai gan tas varētu būt rezultāts tikai dažiem dalībniekiem tikai ar bipolāriem traucējumiem, var būt, ka vielu lietošanas traucējumus izraisa uzvedības traucējumi, jo pusaudži ar bipolāriem traucējumiem kļūst jauni pieaugušie.
Tā kā bipolāru traucējumu simptomi parasti parādās pirms vielu lietošanas traucējumu rašanās, ārstiem, kuri seko jauniešiem ar bipolāriem traucējumiem, rūpīgi jāuzrauga cigarešu smēķēšana un vielu lietošana, kā arī jāārstē bipolāri simptomi. ”
Vilenss un viņa kolēģi arī analizē pētījuma dalībnieku apakšgrupu, kuri saņēma detalizētu smadzeņu attēlveidošanu, cenšoties izprast smadzeņu shēmas, kas saistītas ar šiem traucējumiem, un to mijiedarbību.
Viņi arī plāno izpētīt faktorus, kas ir bipolāru traucējumu noturības pamatā, un ārstēšanas ietekmi uz smēķēšanas un vielu lietošanas traucējumu biežumu.
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca (MGH)
