Psihiskā pārvarēšana ietekmē fizisko dziedināšanu
Psihosomatiskās zāles attiecas uz prāta ietekmi uz ķermeni un ķermeņa uz prātu.
Jauns pētījums apstiprina šo pieeju: zinātnieki atklāja, ka cilvēki, kas cieš no ar diabētu saistītu pēdu čūlu, parāda atšķirīgu dziedināšanas ātrumu atkarībā no viņu izturēšanās veida un psiholoģiskā prāta stāvokļa.
Notingemas universitātes pētnieki atklāja veidu, kā pacienti tiek galā ar stāvokli, un viņu depresijas līmenis ietekmē to, kā brūce sadzīst vai pasliktinās.
Profesores Kavitas Vedhāras darbs no Universitātes Darba, veselības un organizāciju institūta ir izraisījis turpinājuma projektu. Tās mērķis ir izstrādāt psiholoģisku ārstēšanu, lai mazinātu diabēta slimnieku depresiju un palīdzētu viņiem efektīvāk tikt galā ar šo novājinošo un potenciāli dzīvībai bīstamo stāvokli.
Pēdu čūlas ir atklātas čūlas, kas veidojas, ja neliels ādas ievainojums neizārstējas diabēta izraisītu mikrovaskulāru un vielmaiņas traucējumu dēļ. Līdz piecpadsmit procentiem cilvēku ar cukura diabētu, gan 1., gan 2. tipa, attīstās pēdu vai kāju čūlas. Daudzi no tā cieš no depresijas un sliktākas dzīves kvalitātes.
Tiek lēsts, ka pieaugošā saslimstība un mirstība, ko izraisījis stāvoklis, Lielbritānijas veselības aprūpes pakalpojumiem gadā izmaksās 220 miljonus mārciņu (350 miljonus ASV dolāru).
Izmaksas palielina lēni dziedināšanas rādītāji. Divas trešdaļas čūlu pēc 20 ārstēšanas nedēļām paliek neizārstētas. Piecu gadu amputācijas un mirstības līmenis pacientiem ir attiecīgi 19 procenti un 44 procenti. Čūlas veido apmēram četras no piecām apakšstilba amputācijām un pusi no diabēta slimnīcās.
Piecu gadu pētījuma laikā no specializētām podiatrijas klīnikām visā Lielbritānijā tika pieņemti darbā 93 pacienti (68 vīrieši un 25 sievietes) ar diabētiskām pēdu čūlām. 24 nedēļu monitoringa perioda sākumā tika novērtēti un reģistrēti klīniskie un demogrāfiskie faktori, kas ietekmē dziedināšanu, psiholoģisko distresu, izturēšanās stilu un kortizola (stresa hormona) līmeni siekalās.
Katra pacienta čūlas izmērs tika izmērīts arī sākumā un pēc tam 6., 12. un 24. nedēļā, lai reģistrētu čūlas sadzīšanas pakāpi vai citādi.
Pētījuma rezultāti parādīja, ka čūlu sadzīšanas iespējamību 24 nedēļu laikā paredzēja tas, kā indivīdi tika galā. Pārsteidzoši, iespējams, pacientiem, kuri parādīja ‘konfrontējošu’ veidu, kā tikt galā ar stilu (ko raksturo vēlme pārņemt kontroli) ar čūlu un tās ārstēšanu, 24 nedēļu perioda beigās bija mazāk izārstēta čūla.
"Mēs un mani kolēģi uzskatām, ka šī konfrontējošā pieeja netīši var būt bezjēdzīga šajā kontekstā, jo šo čūlu dziedēšana prasa ilgu laiku," atzīmēja profesors Vedhara.
"Rezultātā indivīdi, kuri tiek galā ar konfrontāciju, var izjust ciešanas un vilšanos, jo viņu mēģinājumi pārņemt kontroli nerada ātrus uzlabojumus."
Katra pacienta sekundārā analīze pārbaudīja psihosociālo faktoru saistību ar čūlas lieluma izmaiņām novērošanas periodā.
Lai gan pirmā analīze parādīja, ka tikai konfrontējoša pārvarēšana, nevis trauksme vai depresija, bija nozīmīgs dziedināšanas pareģotājs, otrā parādīja, ka depresija bija nozīmīgs pareģotājs tam, kā laika gaitā mainījās čūlas lielums, pacientiem ar klīnisko depresiju uzrādot mazāk uzlabošanos. vai dziedināšana.
Pētījums ir publicēts žurnālā Diabetologia.
Avots: Notingemas universitāte
