Metastātiska mugurkaula vēža un mugurkaula audzēja diagnostikas simptomi
Metastātisks vēzis, kas nonāk mugurā un kaklā, var izraisīt nozīmīgus simptomus. Audzējs var ietekmēt mugurkaula struktūras, piemēram, kaulus un nervus. Mugurkauls ir neatņemama ķermeņa strukturālā atbalsta, biomehānisko funkciju un centrālās un perifērās nervu sistēmas sastāvdaļa.
Papildus sāpēm metastātiski mugurkaula audzēji var saspiest muguras smadzenes. Foto avots: 123RF.com.
Sāpes mugurā var būt agrīns simptoms
Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas var rasties virkne simptomu. Tomēr pirmā tipiskā metastātiskā mugurkaula audzēja pazīme ir muguras un / vai kakla sāpes atkarībā no audzēja atrašanās vietas mugurkaulā. Lielākajai daļai cilvēku ar mugurkaula metastāzēm rodas sāpes muguras vidusdaļā vai muguras lejasdaļā, un sāpēm, kurām šķietami nav pamata (piemēram, no traumas). Daudzi pacienti ziņo, ka sāpes var pasliktināties, palielinoties viņu aktivitātes līmenim un nakts stundās.
Papildus sāpēm metastātiski mugurkaula audzēji var saspiest muguras smadzenes. Muguras smadzeņu saspiešana (piemēram, dzemdes kakla mielopātija) var izraisīt dažādus neiroloģiskus simptomus, tai skaitā vājumu, tirpšanu, nejutīgumu, paralīzi, apgrūtinātu staigāšanu un zarnu / urīnpūšļa kontroles zaudēšanu. Nopietnākie muguras smadzeņu saspiešanas gadījumi var izraisīt pat nāvi.
Turklāt mugurkaula metastāzes var izraisīt mugurkaulāja kompresijas lūzumu vai citas mugurkaula struktūras izmaiņas, kas izraisa kroplības, piemēram, skoliozi, vai veicina to.
Simptomu pārvaldīšana
Simptomus, kas saistīti ar metastātisku mugurkaula vēzi, var būt grūti pārvaldīt, bet jums tas nav jādara atsevišķi. Jūsu mugurkaula vēža ārstēšanas komandā var būt dažādi medicīnas speciālisti, piemēram, jūsu primārās aprūpes ārsts, mugurkaula ķirurgs, onkologs medicīnā, onkologs radiācijas jomā un iejaukšanās radiologs. Kopā ar jums tiek izstrādāts ārstēšanas plāns, kas pievēršas jūsu diagnozei un simptomiem.
Diagnostikas darbības
Pirmais solis ir padziļināta fiziskā un neiroloģiskā pārbaude un rūpīga slimības vēstures pārskatīšana. Ja jums iepriekšējās pārbaudes (piemēram, asins darbs) ir veicis cits speciālists, rezultāti, iespējams, būs nepieciešami ķirurgam. Viņš / viņa var pasūtīt papildu laboratorijas testus, lai iegūtu labāku izpratni arī par jūsu vispārējo veselību.
Lai noteiktu mugurkaula audzēja atrašanās vietas, lieluma, blīvuma un citas īpašības, ir nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenstari, CT skenēšana un / vai MRI. CT un MRI pētījumus var veikt ar kontrastu un bez tā. Lai gan sākotnēji var veikt rentgenu, tas parasti nav vienīgais attēlveidošanas tests, jo rentgena laikā netiks atklāti muguras smadzeņu vai nervu bojājumi. Lielākā daļa ārstu izvēlas MRI un CT skenēšanu, kas labāk nosaka audzēju un tā ietekmi uz mugurkaulu - pat agrīnā stadijā.
Attēlveidošanas testi ir nepieciešami, lai noteiktu mugurkaula audzēja atrašanās vietas, lieluma, blīvuma un citas īpašības. Foto avots: 123RF.com.
Lai apstiprinātu vēža veidu, var veikt biopsiju. Pastāv divas biopsijas kategorijas: (1) adata un (2) ķirurģiska.- Adatu biopsija. Ārsts, izmantojot īpaša veida dobu adatu, izvelk vairākus mazus mugurkaula audzēja paraugus. Procedūru parasti veic ar vietējo tirpšanas līdzekli (vietējo anestēzijas līdzekli), kaut arī ārsts var likt jums nomierināties vai veikt vispārēju anestēziju.
- Ķirurģiskā biopsija. Ja nepieciešams liels audzēja paraugs, ārsts var izvēlēties veikt ķirurģisku biopsiju. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem ķirurģiski vienu vai vairākus paraugus vispārējā anestēzijā.
Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācija. Mugurkaula audzēji. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Publicēts 2014. gada jūlijā. Piekļuve 2016. gada 7. oktobrim.
Amerikas vēža biedrība. Izpratne par kaulu metastāzēm. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-cone-mets. Pēdējoreiz pārskatīts 2016. gada 2. maijā. Atjaunināts 2016. gada 2. maijā. Piekļuve 2016. gada 7. oktobrim.
Cedars-Sinaja. Mugurkaula metastātiskie audzēji. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Piekļuve 2016. gada 8. oktobrim.
Memoriālais Sloana Ketteringa vēža centrs. Par mugurkaula audzējiem. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Piekļuve 2016. gada 8. oktobrim.
Tse V. Mugurkaula metastāzes. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987-pārskats. Atjaunināts 2016. gada 6. oktobrī. Piekļuve 2016. gada 7. oktobrim.
