Īsas iejaukšanās primārajā aprūpē var ierobežot riskantu narkotiku lietošanu
Dažas minūtes ilgas konsultācijas primārās aprūpes apstākļos varētu būt tāls ceļš, lai virzītu cilvēkus prom no riskantas narkotiku lietošanas, liecina jauns pētījums.
Cilvēki, kas piedalījās Quit Using Intervention Trial Project QUIT - samazināja savu riskanto narkotiku lietošanu par vienu trešdaļu, norāda Dr Lillian Gelberg, vadošais pētnieks un ģimenes medicīnas profesors Deivids Geffens Medicīnas skola Kalifornijas universitātē, Losandželosa (UCLA).
Programmā piedalījās primārās aprūpes ārsti un veselības treneri, kas ikdienas apmeklējuma laikā sniedza īsu iejaukšanos pacientiem, pēc tam sekoja divi tālruņa zvani.
Riska zāļu lietošana tiek definēta kā tādu narkotiku kā kokaīns, heroīns un metamfetamīns gadījuma, bieža vai pārmērīga lietošana vai recepšu medikamentu ļaunprātīga izmantošana, neuzrādot fizioloģiskas vai psiholoģiskas atkarības pazīmes. Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 68 miljoni šādu narkotiku lietotāju, kuriem ir risks ne tikai kļūt par atkarīgajiem, bet arī cieš no fiziskām, garīgām veselības un sociālām problēmām, norāda pētnieki.
"Riska zāļu lietošana ir ļoti svarīga veselības problēma, jo tā var izvērsties par narkotiku atkarību, kas ir hroniska recidivējoša smadzeņu slimība ar pastāvīgu iedarbību un kuras ārstēšana ir dārgāka," sacīja Gelbergs, kurš ir arī UCLA sabiedrības veselības profesors. Sabiedrības veselības Fielding skola.
"Ir svarīgi samazināt riskantu narkotiku lietošanu, pirms tā kļūst par hronisku smadzeņu slimību, laikā, kad pacientiem vēl var būt pilnvaras to darīt."
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 334 pieaugušos primārās aprūpes pacientus piecos Losandželosas apgabala veselības centros, kas apkalpo kopienas ar zemiem ienākumiem un augstu narkotiku lietošanas līmeni. Cilvēki tika izvēlēti starp tiem, kuru rezultāti Pasaules Veselības organizācijas skrīningā liecināja par riskantu narkotiku lietošanu, skaidro zinātnieki.
Pacienti tika nejauši iedalīti vienā no divām grupām: 171 intervences grupā un 163, kas kalpoja kā kontroles.
Intervences grupas dalībnieki apmeklējumu laikā saņēma īsu tiešās konsultācijas no sava primārās aprūpes sniedzēja, narkotiku veselības izglītības bukletu ar karti, lai ziņotu par narkotiku lietošanu, un noskatījās divu minūšu “video ārstu”, kas pastiprināja ārsta vēstījumu. .
Īsā ieteikuma laikā, kas parasti ilga trīs līdz četras minūtes un tikai trīs ilga 10 minūtes, primārās aprūpes sniedzējs apsprieda atkarību no narkotikām kā hronisku smadzeņu slimību, nepieciešamību samazināt vai pārtraukt narkotiku lietošanu, lai izvairītos no atkarības, fiziskās un garīgās atkarības. narkotiku lietošanas ietekme un kā vairāku narkotiku lietošana var paātrināt virzību uz atkarību.
Pēc tam pēc divām un sešām nedēļām notika viena vai divas 20 līdz 30 minūtes ilga tālruņa koučinga sesijas.
Kontroles grupas pacientiem tika dota divu minūšu "video ārsta" prezentācija par vēža skrīningu un informācijas buklets par vēža skrīningu. Viņiem tika sniegta arī informācija par vēža skrīningu, nevis par narkotikām, lai pievērstu viņiem zināmu uzmanību apgabalā, kas, visticamāk, neietekmēs viņu narkotiku lietošanu.
Kamēr pētījums nav pabeigts, viņi nesaņēma padomu par narkotiku lietošanas samazināšanu no primārās aprūpes sniedzēja vai turpmākas tālruņa apmācības sesijas.
Pēc trim mēnešiem intervences grupas dalībnieki ziņoja, ka iepriekšējā mēnesī viņi ir lietojuši iecienītākās zāles vidēji par 3,5 dienām mazāk nekā kontroles grupas dalībnieki. Tas bija viņu narkotiku lietošanas samazinājums par 33 procentiem.
Pētījumam ir daži ierobežojumi, pieļauj pētnieki. Rezultāti ir balstīti uz dalībnieku pašpārskatu, tāpēc pētījums var ciest no ziņošanas neobjektivitātes. Tomēr pētnieki atklāja, ka, pamatojoties uz urīna testēšanu, ziņošana par narkotiku lietošanu bija zema.
Bija papildu ierobežojumi, viņi atzīmē. Ne visi klīnikas uzgaidāmajās telpās piekrita piedalīties, kas varētu ietekmēt pētījuma vispārināmību; pētījuma laikā bija vērojama neliela nodilums, lai gan pēcpārbaudes 75 procentu līdzdalības līmenis salīdzinājumā ar citiem pētījumiem par pacientiem ar zemiem ienākumiem un narkotiku lietošanu; un trīs mēnešu novērošana bija salīdzinoši īsa.
Lai gan ir nepieciešami lielāki izmēģinājumi, lai novērtētu programmas QUIT efektivitāti, šķiet, ka projekts var aizpildīt svarīgu plaisu pacientu aprūpē, kuri lieto narkotikas, it īpaši kopienās ar zemiem ienākumiem, sacīja Gelbergs.
“ASV nesenais veselības aprūpes pārklājuma paplašinājums, izmantojot Affordable Care Act un Garīgās veselības paritātes un atkarības vienlīdzības likumu, ir paplašinājis uzvedības veselības pārklājumu aptuveni 62 miljoniem cilvēku, nodrošinot vairākas iespējas īsām iejaukšanās programmām riskantai narkotiku lietošanai sabiedrībā veselības centros un citās primārās aprūpes iestādēs, ”viņa teica.
Pētījums, kuru finansēja Nacionālo veselības institūtu Nacionālā narkotiku lietošanas institūta dotācija, tika publicēts žurnālā Atkarība.
Avots: Kalifornijas Universitāte - Losandželosas veselības zinātnes
