Jauni rīki var uzlabot autisma uzvedības terapijas efektivitāti

Pētnieki saka, ka divām jaunām pieejām ir potenciāls palīdzēt ar uzvedības terapiju daudziem bērniem ar autisma spektra traucējumiem.

Abi nesen publicētie dokumenti atspoguļo jaunas metodes, lai izstrādātu precīzu ārstēšanu cilvēkiem ar autismu.

Pirmajā rakstā tika atklāts, ka funkcionālie MRI (fMRI) ar gandrīz nevainojamu precizitāti var paredzēt, kuri bērni gūs labumu no galvenās atbildes ārstēšanas (PRT). PRT ir viens no nedaudzajiem uz pierādījumiem balstītajiem iejaukšanās gadījumiem autisma gadījumā.

Džordža Vašingtonas universitātes (GWU) un Bērnu nacionālās veselības sistēmas pētnieku izstrādātā tehnika izmantoja fMRI, lai noteiktu četru smadzeņu kopu funkcionalitāti, kas ir iesaistītas emocionālās informācijas, sociālās informācijas, sociālās uzmanības un sociālās atlīdzības apstrādē.

Saskaņā ar pētījumu, bērni ar augstāku funkcionalitāti šajās smadzeņu kopās guva lielāku labumu no PRT.

Uzvedības terapija pašlaik ir efektīva aptuveni 60 procentiem bērnu, un tā ir dārga un prasa daudz laika. fMRI varētu izmantot, lai identificētu bērnus, kuri, visticamāk, reaģētu uz ārstēšanu, un tas var novest pie papildu pētījumiem, lai labāk sagatavotu tos, kuri to nedarīs.

"Vecāki vēlas, lai šajā periodā viņu bērni saņemtu vislabāko ārstēšanu, taču ne vienmēr ir skaidrs, cik liels dots ārstēšanas plāns nāks par labu bērniem," sacīja Dr. Daniels Jangs, GWU Autisma un neiroloģiskās attīstības traucējumu institūta pētnieks un viens raksta galveno autoru.

"Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pašreizējie pētījumi ir svarīgs pirmais solis, lai izveidotu objektīvus biomarķierus, kas var precīzi paredzēt ārstēšanas rezultātus maziem bērniem ar autismu."

Otrajā rakstā tika pārbaudīta hormona oksitocīna ietekme uz sociālās uztveres aktivitāti un atalgojuma smadzeņu ķēdēm bērniem ar autisma spektra traucējumiem.

Šī bija viena no pirmajām šāda veida izmeklēšanām.

Pētnieki atklāja, ka, ievadot oksitocīnu kā deguna aerosolu pirms sociālās pieredzes, bērniem bija spēcīgākas reakcijas uz sociālo informāciju. Atzinumi liecina, ka oksitocīna terapijas izmantošana pirms uzvedības terapijas varētu palīdzēt nostiprināt atalgojuma sistēmu smadzenēs, kas motivē sociālo uzvedību.

Tomēr pētnieki uzsver, ka ārstēšana ir jāattīsta kopā ar terapiju, kas paredzēta, lai pozitīvi atalgotu sociālo uzvedību, jo var rasties arī pastiprināta reakcija uz negatīvām emocijām.

"Kaut arī oksitocīnu bieži dēvē par" mīlestības "hormonu, tā iedarbība faktiski ir atkarīga no bērna sociālās vides," sacīja Dr. Allisons Džeks, GWU Medicīnas un veselības zinātņu skolas farmakoloģijas un fizioloģijas pētījumu asistents un līdzautors. -papīra autors.

"Mūsu pētījums parāda, ka oksitocīna ievadīšana bērniem ar autisma spektra traucējumiem ietekmē viņu smadzenes atšķirīgi atkarībā no tā, kāda veida vide viņiem ir pakļauta.

"Tikai tad, kad bērni piedzīvoja pozitīvas sociālās norādes (piemēram, priecīgas balsis), mēs redzējām, ka oksitocīnam ir tāda iedarbība, kāda mums būtu nepieciešama terapeitiskai lietošanai, palielinot smadzeņu darbību atlīdzības sistēmā."

Lai gan pētnieki teica, ka rezultāti ir daudzsološi, viņi neuzskata, ka intranazālā oksitocīna lietošana būtu jāuzskata par galveno autisma ārstēšanu. Drīzāk ārstēšana ar oksitocīnu varētu būt veids, kā uzlabot uzvedības metodes, kas ir īpaši pielāgotas pozitīvas sociālās pieredzes un atalgojuma sniegšanai.

Abu pētījumu paraugu skaits bija mazs, bet rezultāti bija pārsteidzoši. Atzinumi var papildināt viens otru, uzskata viens no atbilstošajiem autoriem.

"Šis pētījums mūs tuvina mūsu mērķim izstrādāt precīzas ārstēšanas metodes cilvēkiem ar autismu - pareizā ārstēšana pareizajam cilvēkam vislabākajā laikā," sacīja Dr Kevins Pelphrey, GWU autora un neiroloģiskās attīstības traucējumu ģimenes profesors Carbonell un abu darbu līdzautors.

“Pārejot no šejienes uz priekšu, mēs sāksim jaunu laikmetu - smadzeņu attēlveidošana kļūs par tulkošanas pētījumu ķēdes ikdienas sastāvdaļu. Smadzeņu attēlveidošanas bioloģiskos marķierus sākumā varēja izmantot, lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanu, kas saistīti ar devu, ilgumu, intensitāti un specifiskām uzvedības ārstēšanas pieejām, kā arī lēmumus par to, kādas zāles lietot, lai uzlabotu atbildes reakciju uz ārstēšanu. "

Raksti tika publicētiTulkošanas psihiatrija unZinātniskie ziņojumi, attiecīgi.

Avots: Džordža Vašingtonas universitāte / EurekAlert