CBT dialīzes laikā var cīnīties ar depresiju
Lai gan medicīnas tehnoloģiju attīstība nozīmē, ka dialīzes pacienti dzīvo ilgāk un veselīgāk, pēc pētnieku domām, depresija joprojām ir “nopietna un izplatīta” problēma. Papildus emocionālās veselības nodevām depresija ir saistīta arī ar saīsinātu dzīves ilgumu dialīzes pacientiem.
Tradicionālā ārstēšana ietver vai nu medikamentus, vai psihoterapiju, bet dialīzes pacienti parasti lieto daudzus medikamentus, un viņiem reti ir laiks vai enerģija papildu ārstu iecelšanai.
Ņujorkas Valsts universitātes štata medicīnas centra doktors Daniels Cukor un viņa kolēģi pievērsās šim šķērslim, nodrošinot īpaši pielāgotu kognitīvi-uzvedības terapiju depresijas ārstēšanai, kas tiek nodrošināta krēsla pusē, kamēr pacientiem tiek veikta dialīze.
Kognitīvi biheiviorālā terapija māca pacientam apgūt efektīvas pašpalīdzības prasmes, kas palīdz mainīt cilvēka domāšanas, izjūtas un uzvedības veidu. Tas ir orientēts uz darbību un palīdz pacientam iegūt neatkarību un meistarību, risinot jautājumus, skaidro pētnieki.
"Mēs uzskatām, ka šāda iejaukšanās ir ārkārtīgi praktiska un īstenojama dialīzes nodaļās," atzīmēja Cukor.
Pētnieku grupa pārbaudīja stratēģiju 59 pacientiem, kuri ārstējās dialīzes centros Ņujorkā. 33 pacientiem kognitīvi-uzvedības terapija tika veikta krēsla pusē dialīzes laikā trīs mēnešus. Vēl 26 pacienti dialīzes laikā nesaņēma uzvedības terapiju. Pacienti tika novērtēti trīs un sešus mēnešus vēlāk.
Pētnieki atklāja, ka ārstēšanas grupā esošie cilvēki panāca ievērojami lielāku depresijas rādītāju samazinājumu, salīdzinot ar kontroles grupu.
Starp pacientiem ar depresiju, kas diagnosticēta pētījuma sākumā, 89% terapijas grupā ārstēšanas beigās nebija nomākti, salīdzinot ar 38 procentiem kontroles grupā.
Ārstniecības grupas pacienti piedzīvoja lielākus dzīves kvalitātes uzlabojumus un varēja labāk kontrolēt šķidruma uzņemšanu starp dialīzes sesijām, kas padara nākamo dialīzes sesiju efektīvāku, piebilda pētnieki.
"Mēs varējām būtiski un pozitīvi ietekmēt dialīzes pacientu depresijas līmeni, dzīves kvalitāti un šķidruma pielipšanu, neizmantojot nekādus medikamentus un tikai minimālu papildu ārstēšanas slogu pacientam," sacīja Cukor.
"Šie rezultāti ir jauni un iepriecinoši, jo tie norāda, ka, neraugoties uz sarežģītajām dzīves izaicinājumiem, veicot dialīzi, tagad klīnicistam ir pieejami rīki, lai risinātu pacientu depresiju."
Pētījums tika publicēts Amerikas Nefroloģijas biedrības (JASN) žurnāls.
Avots: Amerikas Nefroloģijas biedrība
