Izpratne par atmiņu, kas saistīta ar psihozi

Jauni pētījumi var radīt risinājumu atmiņas zuduma milzīgajai blakusparādībai cilvēkiem ar psihozi.

Lai gan pašreizējie starpniecības režīmi var kontrolēt maldus un halucinācijas, psihozes postošās atmiņas bieži vien ir ievērojams šķērslis normālas, kvalitatīvas dzīves dzīvošanai.

Jaunajā Kalifornijas Universitātes Deivisa pētījumā ir noteikti potenciālie ārstēšanas mērķi, lai palīdzētu vairāk nekā 3,2 miljoniem amerikāņu, kuriem medikamenti nomāc balsis un vīzijas, bet ne cīņa par atcerēšanos.

Pētījumā atklājās, ka atmiņa ir visvairāk pasliktināta, ja cilvēki ar šizofrēniju mēģina veidot attiecības starp priekšmetiem - atceroties, ka pērkot miltus pankūku pagatavošanai, arī jāpērk olas, piens un sviests, un ka šo relāciju kodēšanas problēmu papildina reģionāli specifiska disfunkcija mugurējā prefrontālā garoza.

Cilvēkiem ar šizofrēniju arī ir grūtāk iegūt šo relāciju informāciju, pat ja viņi var atcerēties atsevišķus priekšmetus, un šo relāciju atgūšanas deficītu pavada funkcionāli specifiska disfunkcija smadzeņu zonā, ko sauc par hipokampu.

Pētījums tiešsaistē parādās JAMA psihiatrija.

Šizofrēnija ir plaši pazīstama ar krāšņākām izpausmēm, sacīja J. Daniels Raglands, Kalifornijas Universitātes Deivisa Medicīnas skolas psihiatrijas profesors un pētījuma vadošais autors.

“Ikvienam ir bijusi pieredze, dzirdot, kā viņu sauc vai zvana tālrunis, vai kāds stāv blakus. Kad šie notikumi sākotnēji notiek, mēs tos piedzīvojam kā īstus, ”sacīja Ragland.

"Psihozēs notiek tas, ka jums joprojām ir pieredze, un sajūta kļūst attīstītāka, reālāka un uzmācīgāka."

Desmitiem gadu veci medikamenti efektīvi ārstē šos simptomus. Bet tas, kas paliek, bieži ir grūtāk neatrisināms: atmiņas zudums un citas kognitīvās grūtības, kas apgrūtina ikdienas darbību veikšanu.

"Cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūtības atrast asociācijas kontekstā, un tas rada visaptverošu atmiņas zudumu, kas ikdienas dzīvi padara par izaicinājumu," sacīja Ragland. "Jūs nevarat strādāt, ja nevarat atcerēties nākamo soli, ko priekšnieks jums lika darīt."

"Ja jūs plānojat izstrādāt zāles vai citu terapiju, lai uzlabotu atmiņu, mēs noskaidrojām, ka šis frontālās un temporālās daivas relāciju atmiņas tīkls var būt ārstēšanas attīstības mērķis vai" biomarķieris "," viņš teica.

Daudzvietīgu funkcionālās magnētiskās rezonanses (fMRI) pētījumu veica aptuveni 60 vīriešiem un sievietēm ar šizofrēniju, kuru vecums bija saskaņots ar neietekmētiem kontroles subjektiem.

Dalībnieki ar psihozi bija klīniski stabili, vienu mēnesi bija palikuši ar zālēm un piedzīvoja vieglus simptomus. Dalībnieki atradās Kalifornijas universitātē Deivisā, Vašingtonas universitātē Sentluisā, Merilendas universitātē un Rutgersas universitātē.

Pētījumam dalībnieki apskatīja ikdienas priekšmetu attēlu sēriju un pieņēma vai nu konkrētam priekšmetam atbilstošu kodēšanas lēmumu par to, vai objekts dzīvo vai nedzīvo, vai arī pieņēma relāciju kodēšanas lēmumu par to, vai kāds no objektiem var ievietot iekšpusē otrs fMRI skenēšanas laikā.

Pēc tam sekoja priekšmetu atpazīšanas uzdevums, kas sastāv no iepriekš izpētītiem objektiem, kas uzrādīti kopā ar nekad nepētītiem objektiem. Dalībniekiem bija jānovērtē, vai objekts iepriekš tika pētīts.

Dalībniekiem tika pārbaudīta arī viņu asociatīvā atpazīšana, kuri objekti tika savienoti pārī relāciju kodēšanas uzdevuma laikā. Smagāks relāciju atmiņas deficīta un dorsolaterālo prefrontālās un hipokampu disfunkcijas modelis tika atklāts, kodēšanas un izguves laikā kontrastējot priekšmetam raksturīgos un relāciju atmiņas apstākļus.

Dalībniekiem, kuriem diagnosticēta psihoze, dorsolateral prefrontal cortex izrādījās ievērojami mazāk aktivizēta nekā veseliem kontroles dalībniekiem - 28 līdz 30 procentiem mazāk aktivizēta.

Kaut arī dalībnieki ar šizofrēniju relāciju un priekšmetu kodēšanas laikā aktivizēja ventrolaterālo prefrontālo garozu, viņiem neizdevās aktivizēt dorsolateral prefrontal cortex - atradums, kas atbilst iepriekšējiem fMRI pētījumiem par uzmanību un problēmu risināšanu personām ar šizofrēniju.

Turklāt pētījums atklāja, ka veselīgas kontroles aktivizēja hipokampā palielinātu aktivizēšanos, savukārt dalībnieku ar psihozi aktivizācija tika ievērojami samazināta izgūšanai pēc relāciju-atmiņas kodēšanas, bet ne atgūšanai pēc priekšmetu atmiņas kodēšanas.

Tādējādi hipokamps, kam ir unikāla loma relāciju atmiņu veidošanā, pievienojas dorsolateral prefrontal cortex, palīdzot izskaidrot nesamērīgos relāciju atmiņu deficītus, ar kuriem saskaras cilvēki ar šizofrēniju.

Dr Cameron Carter, vecākais autors un psihiatrijas profesors, teica, ka atradums ir aizraujošs, jo tas norāda ceļu uz iespējamiem ceļiem, lai uzlabotu psihozes slimnieku dzīvi.

"Tas parāda, ka atmiņas problēmas cilvēkiem ar šizofrēniju nav tādas pašas kā cilvēkiem ar Alcheimera slimību", kur smadzeņu reģions ir bojāts un pasliktinās. "Tas vairāk līdzinās cilvēkiem ar citiem kognitīviem deficītiem, piemēram, ADHD," sacīja Kārters, kurš ir Kalifornijas universitātes Deivisas Attēlveidošanas pētījumu, Uzvedības veselības un neirozinātnes centru direktors.

"Tagad mēs zinām, ka, ja mēs uzlabosim atmiņu cilvēkiem ar psihozi, mums jāuzlabo dorsolaterālās prefrontālās garozas darbība. Un to var izdarīt daudz un dažādos veidos, piemēram, izmantojot kognitīvās smadzeņu apmācības, ”viņš teica.

Kārters teica, ka vēl viena eksperimentāla terapija, ko sauc par transkraniālu tiešās strāvas stimulāciju, ir paredzēta, lai aktivizētu un uzlabotu smadzeņu reģiona darbību.

“Šis pētījums tieši informē par nākamajiem soļiem mūsu pētījumos. Un joma, kuru mēs stimulēsim, būs šī.

"Pirms divdesmit vai 30 gadiem mēs neko no tā nevarējām izdarīt," sacīja Kārters. "Tātad tas ir reāls progress."

Avots: Kalifornijas Universitāte, Deivisa veselības sistēma