Tikšanās ar narkotiku lietotājiem tur, kur viņi atrodas: Drīz būs pieejamas ASV drošās injicēšanas vietnes
Šomēnes šis signāls par kaut ko citu nāca skaļi un skaidri no Ņujorkas, kur mērs Bils de Blasio atbalstīja plānu atvērt valsts pirmo likumīgo drošu injekciju vietu intravenozo narkotiku lietotājiem (Neuman, 2018). Lai gan de Blasio apstiprinājums jaunajā ciklā radīja slampu, viņa pilsēta nav vienīgā, kas nopietni apsver pieeju. Filadelfija, Sietla, Denvera un Itaka, Ņujorka arī virzās uz drošu injekcijas vietu atvēršanu (Lopez, 2018).
Kas tieši ir drošas injekcijas vietas?
Drošas injekcijas vietas, kas pazīstamas arī kā uzraudzītas injekcijas vietas, ir likumīgas iespējas, kur lietotāji var doties, lai iegūtu tīras adatas, saņemtu informāciju par veselību, piekļūtu sociālajiem darbiniekiem, sazinātos ar ārstēšanu, pārbaudītu vielas, kas satur dzīvībai bīstamus piemaisījumus, piemēram, fentanilu, un - jā - injicēt narkotikas.
Drošās injekcijas vietās strādā kvalificēti speciālisti, kas apmācīti, kā konsultēt lietotājus, kuri ir ieinteresēti meklēt ārstēšanu. Personāls arī administrē opioīdu antagonistus, piemēram, Naloxone, lai novērstu lietotāju pārdozēšanu. Vietņu pamatā ir kaitējuma mazināšanas pieeja sabiedrības veselības krīžu novēršanai (Narkotiku politikas alianse, nd).
Drošas injekcijas vietas pašlaik darbojas Šveicē, Vācijā, Nīderlandē, Spānijā, Norvēģijā, Kanādā un Austrālijā. No 2009. gada 61 pasaules pilsētā darbojās 92 uzraudzītas vielu lietošanas iekārtas (Dagmar Hedrich; et al., 2010).
Vēsturiski runājot, pretestība šādām vietām Amerikas Savienotajās Valstīs ir bijusi spēcīga. Detractors apgalvo, ka uzraudzītas injekcijas vietas veicina vai ļauj veikt narkotiku lietošanu un darbojas kā oficiāla valdības sankcija par nelegālu narkotiku lietošanu. Citi uztraucas, ka šādas vietnes palielinās noziedzību un vardarbību apkārtējos rajonos. Daži pat iet tik tālu, ka apgalvo, ka drošas injekcijas vietas pievilinās jaunus lietotājus, veicinot narkotiku lietošanas normalizēšanu populārajā iztēlē.
Patiesībā uzraudzītas vielu lietošanas iekārtas atbalsta daži diezgan iespaidīgi pētījumi
Kaut arī nelabvēlīgo pārstāvju bažas ir saprotamas, it īpaši ņemot vērā veidu, kādā amerikāņi ir mācīti domāt par atkarības slimību, pētījumi, kas veikti par uzraudzītajām narkotiku lietošanas iekārtām ārzemēs, rada ļoti atšķirīgu ainu.
Pētījumi konsekventi parāda, ka kontrolētās injekcijas vietas darbojas. Pilsētās ar uzraudzītām injekcijas vietām ir mazāk narkotiku pārdozēšanas un ārkārtas palīdzības izsaukumu, kas ne tikai ietaupa nodokļu maksātājus tūkstošiem, bet arī, vēl svarīgāk, ietaupa dzīvības (Lopez 2018). Pilsētās ar šīm vietnēm samazinājās arī riskantas uzvedības gadījumi, kas noved pie asiņu pārnēsātām slimībām un vēl mazāk sūdzību par traucējumiem, kas saistīti ar narkotiku lietošanu (Lopez 2018). Tas nozīmē, ka mazāk cilvēku dala adatas un mazāk izmestu adatu, kas metas uz ietvēm.
Īsāk sakot, uzraudzītas injicēšanas vietas nepasliktina situāciju - tās faktiski atrisina pašas problēmas, kuras mazinātāji apgalvo, ka tās radīs. Pilsētas ar uzraudzītām injekcijas vietām neredz problēmas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu, bet kopumā samazinās ļaunprātīgas lietošanas izraisītais kaitējums.
Ja jūs zaudējat karu, izmēģiniet citu pieeju
Laikā no 2000. līdz 2015. gadam no opioīdu pārdozēšanas mira vairāk nekā pusmiljons cilvēku ASV (Izpratne par epidēmiju, 2017). Tas ir aptuveni 91 amerikānis, kurš katru dienu mirst no opioīdu pārdozēšanas.
Cik ilgi mēs sēdēsim opioīdu krīzes malā, runājot par lielu spēli par “satikšanos ar cilvēkiem tur, kur viņi atrodas”, atsakoties nodrošināt telpas, kur var parādīties SUD slimnieki, slimības un viss, un pret viņiem izturēties kā pret cilvēkiem. ?
Tikai 10% no visiem cilvēkiem, kas cīnās ar SUD, jebkurā gadā to ārstē (Lipari, R. N., Park-Lee, E. un Van Horn, S 2016). Ar šādiem traģiskiem skaitļiem ir skaidrs, ka mēs nedarām pietiekami labu darbu, lai sasniegtu cilvēkus, kuri cīnās ar šo slimību, lai saņemtu viņiem pelnīto palīdzību.
Vēlme uzsākt ārstēšanu sākas ar uzticību. Vēsturiski lietotājiem ir bijuši pamatoti iemesli, lai viņi būtu bailīgi un izvairītos no medicīnas profesionāļiem, sociālajiem darbiniekiem un tiesībaizsardzības iestādēm, jo šie “palīgi” - lai arī cik tie ir labi domāti - bieži vien ir tikai viss, kas palīdz cilvēkiem ar SUD. Iepriekš tikšanās ar kādu no šiem “palīgiem” varētu izraisīt cietumu, institucionalizāciju vai citu kaitīgu iejaukšanos. Cilvēkiem ar SUD ir problēma, jā, bet tikai abstinences programmās daudziem cilvēkiem ar SUD lika to just viņi ir problēma.
Uzraudzītā injekcijas vietā lietotāji var sākt veidot uzticības pilnas attiecības ar cilvēkiem, kuri strādā palīgprofesijās, kas var būt spēcīgs tilts tiem, kam nepieciešama palīdzība, un eksponenciāli palielināt piekļuvi ārstniecībai tiem, kam tā visvairāk nepieciešama.
Ir fantastiski, ka citas kaitējuma mazināšanas programmas, piemēram, adatu apmaiņa, Amerikas Savienotajās Valstīs kļūst arvien pieņemamākas. Ir pienācis laiks saskarties ar faktiem un pieņemt pētījumu, kas skaidri parāda, ka drošas injekcijas vietas ir nākamais solis, lai radītu drošu un saprātīgu atbildi uz mūsu nacionālo narkotiku problēmu.
Atsauces:
Dagmārs Hedrihs; un citi. (2010. gada aprīlis). “11. nodaļa: Narkotiku lietošanas iespējas Eiropā un ārpus tās”. Kaitējuma mazināšana: pierādījumi, ietekme un izaicinājumi. EMCDDA.
Lipari, R. N., Park-Lee, E. un Van Horn, S. Amerikas nepieciešamība pēc ārstēšanas ar vielu lietošanu un saņemšana 2015. gadā. CBHSQ ziņojums: 2016. gada 29. septembris. Uzvedības veselības statistikas un kvalitātes, vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrēšanas centrs, Rockville, MD.
Lopez, G. (2018, 3. maijs). Kāpēc dažas ASV pilsētas atver drošas telpas heroīna injicēšanai. Vox. Iegūts vietnē https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, 3. maijs) De Blasio pārvietojas, lai nogādātu drošas injekcijas vietas uz Ņujorku. Ņujorkas Laiks. Iegūts vietnē https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Pārraudzītas injekcijas iekārtas. (nd). Iegūts 2018. gada 4. maijā no Narkotiku politikas alianses vietnes: http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities
Izpratne par epidēmisko zāļu pārdozēšanu CDC traumu centrs. (2017. gada 30. augusts). Iegūts 2018. gada 4. maijā no cdc.gov vietnes: Izpratne par epidēmisko zāļu pārdozēšanu CDC traumu centrā
