Autisma bērniem var būt lielāks pašnāvības risks
Pētnieki atklāja, ka risks ir saistīts ar garastāvokļa un uzvedības problēmām, kā arī ar demogrāfiju.
"Mēs skatījāmies uz pašnāvības domām un pašnāvības mēģinājumiem starp bērniem ar autismu salīdzinājumā ar bērniem, kuriem nebija autisma," sacīja Angela Gorman, Ph.D., bērnu psihiatrijas docente.
"Mēs atklājām, ka bija daži riska faktori, kas bija daudz vairāk saistīti ar pašnāvības domām un pašnāvības mēģinājumiem nekā citi."
Pētījums ir pirmais plaša mēroga, plaša vecuma un intelekta koeficienta diapazona pētījums, kurā tiek izmantoti vecāku sniegtie dati, lai analizētu pašnāvības pārdomu un mēģinājumu ātrumu bērniem ar autismu.
Gormans un līdzpētnieki analizēja datus, ko sniedza vecāki par 791 bērnu ar autismu, 186 tipiskiem bērniem un 35 bērniem, kuriem nav autisma depresijas vecumā no viena līdz 16 gadu vecumam.
Pētnieki apskatīja sasniegumus un kognitīvās spējas, kā arī dažādus demogrāfiskos mainīgos. Izmeklētāji atklāja četrus nozīmīgākos demogrāfiskos mainīgos: melnā vai spāņu, 10 gadus vecu vai vecāku, sociālekonomisko stāvokli un vīriešu.
Pētījuma rezultāti ir atrodami žurnālā Autisma spektra traucējumu izpēte.
Pētnieki atklāja, ka bērnu ar autismu procentuālā daļa, ko vecāki vērtē kā tādu, kas dažkārt ļoti bieži domā vai mēģina izdarīt pašnāvību, bija 28 reizes lielāks nekā tipiskiem bērniem, lai gan trīs reizes mazāks nekā depresīviem bērniem, kas nav autisti.
Arī četri demogrāfiskie mainīgie bija nozīmīgi riska faktori.
"Tas, iespējams, bija vissvarīgākais pētījuma gabals," sacīja Gormans. "Ja jūs iekritāt kādā no šīm kategorijām un kāds no vecākiem novērtēja jūs kā autismu, jo vairāk kategoriju, kurās esat piedalījies, palielināja jūsu izredzes uz pašnāvības domām vai mēģinājumiem."
Bērniem ar autismu pašnāvības apsvērumu biežums vīriešiem bija divreiz biežāks, lai gan dzimumu atšķirības pašnāvības mēģinājumos bija nenozīmīgas.
Autistiski bērni ar vecākiem profesionālā vai vadītāja amatā uzrāda 10 procentu pašnāvības domu vai mēģinājumu, salīdzinot ar 16 procentiem bērniem, kuru vecāki strādāja citās profesijās.
Melnādainajiem un spāņu bērniem pašnāvību pārdomu un mēģinājumu skaits bija attiecīgi 33 un 24 procenti, salīdzinot ar baltajiem 13 procentiem un aziātiem nulle procentos. Arī domas par pašnāvību un mēģinājumi bija trīs reizes lielāki bērniem no 10 gadu vecuma, salīdzinot ar jaunākiem bērniem.
Pēc Gormana teiktā, lielākā daļa bērnu, 71 procents, kuriem bija visi četri demogrāfiskie faktori, domāja par pašnāvību vai mēģināja to izdarīt. Tomēr pašnāvības plānošana un mēģinājumi nebija 94 procentiem bērnu ar autismu bez neviena no četriem nozīmīgiem demogrāfiskā riska faktoriem.
Pētnieki arī apskatīja psiholoģiskās un uzvedības problēmas, kas visvairāk prognozēja bērnus, kuri domāja par pašnāvību vai mēģināja to izdarīt, un atklāja, ka depresija un uzvedības problēmas ir ļoti saistītas ar pašnāvības plānošanu un mēģinājumiem, tāpat kā bērni, kuri tika ķircināti vai terorizēti.
"No šiem bērniem gandrīz pusei no viņiem bija domas par pašnāvības mēģinājumiem," sacīja Gormans. "Tas bija diezgan nozīmīgi."
Kā jau bija paredzēts, depresija bija visspēcīgākais pašnāvības apdomāšanas vai mēģinājumu prognozētājs bērniem ar autismu. Septiņdesmit septiņiem procentiem bērnu ar autismu, kurus vecāki uzskatīja par nomāktiem, bija domas par pašnāvību vai mēģinājumi.
Pārdomu par pašnāvību un mēģinājumu nebija visiem autisma bērniem, kuri nebija impulsīvi, 97 procentiem no tiem, kuriem nebija garastāvokļa disregulācijas, 95 procentiem no tiem, kuriem nebija depresijas, un 93 procentiem no tiem, kuriem nebija uzvedības problēmu.
Tāpēc bērniem ar autismu, kuriem nav garastāvokļa vai uzvedības problēmu un kuri neietilpst noteiktās demogrāfiskajās kategorijās, ļoti maz ticams, ka viņi domā vai mēģina izdarīt pašnāvību, liecina pētījums.
Pētnieki bija pārsteigti, atklājot, ka kognitīvajām spējām vai intelekta koeficientam nav lielas ietekmes uz to, vai bērni ar autismu ir vai nav piedzīvojuši pašnāvības apsvērumus vai mēģinājumus, tāpēc līdzīgi rezultāti ir gan slikti funkcionējošiem autistiem, gan labāk funkcionējošiem bērniem. Pēc Gormana teiktā, pētnieki tagad vēlētos atkārtot pētījumu, pievienojot „skrīninga rīka” izstrādi, kas varētu mums palīdzēt labāk izslēgt dažus no šiem jautājumiem un sadalīt dažus no šiem faktoriem.
Tas var ietvert citus prognozētājus, piemēram, iepriekšējos mēģinājumus, negatīvos dzīves notikumus, ģimenes pašnāvības vēsturi un bioloģiskos un neiroķīmiskos mainīgos. Viņi var arī atkārtot pētījumu ar lielāku un daudzveidīgāku minoritāšu pārstāvību un plašāku sociālekonomiskā stāvokļa diapazonu.
Tikmēr Gormans iesaka autistu bērnu vecākiem pievērst pastiprinātu uzmanību tam, kas viņu bērnam ir normāli uzvedības un emociju ziņā, salīdzinot ar nenormālo, attīstīt agrīnas komunikācijas un sociālās prasmes un, atkarībā no kognitīvajām spējām, meklēt agrīnās iejaukšanās programmas, terapeiti un psihologi, kas var palīdzēt balstīties uz pacienta aizsargājošajiem faktoriem, piemēram, atbalstošu ģimeni un sabiedrību un potenciāli augstu IQ.
Avots: Penn State
