Svara zaudēšanas uzskati Džeopardizē zāles pret aptaukošanos
Dr Amēlija Holivuda no Sarejas Universitātes, Lielbritānijā, skaidro: “Svara zaudēšanas zāles tiek plaši parakstītas, taču ar ļoti atšķirīgiem rezultātiem. Daudzi pacienti vai nu nezaudē svaru, vai arī atgūst zaudēto svaru. Mēs uzskatījām, ka ir svarīgi aplūkot šo cilvēku pieredzi, kuri nezaudē svaru vai ilgtermiņā neuztur zaudēto svaru, lietojot šīs zāles. ”
Viņas komanda intervēja 10 sievietes, kurām tika nozīmēti svara zaudēšanas medikamenti orlistats (Xenical). Tas darbojas uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu un darbojas, samazinot tauku uzsūkšanos zarnās, kas tiek izvadīts zarnu kustības laikā.
10 sievietes tika izvēlētas tāpēc, ka 18 mēnešu laikā, kopš sākušas lietot orlistatu, viņas bija pieņēmušas svaru. Šīs sievietes nespēja zaudēt svaru uzskatīja par “neizbēgamu viņu identitātes sastāvdaļu”, un viņām bija “pašpietiekama pārliecība, ka viņas būs mūžīgas diētas”.
Savās intervijās sievietes vainoja zāļu mehāniku, uzsvēra svara zaudēšanas šķēršļus un runāja par citām svara zaudēšanas metodēm, kas iepriekš nebija efektīvas.
"Viņu pārliecība par sevi un par svara zaudēšanas grūtībām slēpās pret aptaukošanos mazinošo zāļu neveiksmēs," sacīja Holivuda. Viņa iepazīstināja ar pētījumu Lielbritānijas Psiholoģiskās biedrības Veselības psiholoģijas nodaļas 2012. gada konferencē Liverpūlē, Lielbritānijā.
Konferencē viņa paziņoja: “Mūsu pētījumi liecina, ka šāda veida zāļu izrakstīšanai jāpievieno informācija, kas pastiprina diētas ar zemu tauku saturu ievērošanu, kas nepieciešama, lai izvairītos no nepatīkamām zāļu sekām, piemēram, no tūpļa noplūdes, un ka šīs “blakusparādības” jāpiešķir nevis narkotikām, bet gan indivīda ēšanas uzvedībai.
"Ja vien mums nav pareizas psiholoģijas un nemainām cilvēku uzskatus par sevi, viņu ēšanu un zāļu darbību, šīs zāles bieži sniegs vilšanās rezultātus."
Holivuda piebilda: "Mēs ceram, ka mūsu pētījumi mudinās ārstus gudrāk izrakstīt šīs zāles un sniegt pacientiem lielāku atbalstu, kamēr viņi to lieto."
Svara zaudēšanas panākumi
Pētnieku grupa arī veica pētījumu par orlistata veiksmīgas svara zaudēšanas prognozētājiem, izmantojot 566 pacientus. Visi sākumā un pēc sešiem mēnešiem aizpildīja anketu par svaru, pārliecību un uzvedību.
Pēc sešiem mēnešiem trīs ceturtdaļas pacientu bija zaudējuši svaru, un lielākajai daļai novēroja veselīgas ēšanas uzlabošanos. Daudzi arī pārtrauca lietot orlistatu, un liela daļa ziņoja, ka elastīgi lieto, reaģējot uz uztura izvēli.
Pacientiem, kuri pēc sešiem mēnešiem zaudēja visvairāk svara, ārstēšanas sākumā bija "lielāks apstiprinājums aptaukošanās medicīniskajam risinājumam", kas nozīmē, ka tie, kuriem ir lielākas cerības uz panākumiem attiecībā uz šo narkotiku, guva lielākus panākumus.
Kad tika analizētas pacientu ticības un uzvedības izmaiņas orlistata lietošanas laikā, rezultāti parādīja, ka tie, kuri zaudēja visvairāk svara, samazinājās ticībai medicīniskajam risinājumam; neveselīgas ēšanas samazināšanās; paaugstināta ticība ārstēšanas kontrolei; un pastiprināta pārliecība, ka blakusparādības ir gan viņu ēšanas uzvedības dēļ, gan tikai daļa no tā, kā zāles darbojas.
"Šķiet, ka orlistata lietošana var mudināt pacientus koncentrēties uz savu uzvedību, nevis medicīniskiem faktoriem kā uz aptaukošanās risinājumiem," raksta komanda Aptaukošanās žurnāls. Ja līdz ar uztura uzlabošanu notiek šādas pārliecības izmaiņas, pacienta svara zudums ir lielāks.
"Tas norāda, ka orlistata blakusparādības, kaut arī dažiem lietotājiem tas ir nepatīkams un atturošs, tomēr var palīdzēt citiem izglītoties, lai viņi vairāk izturētos pret viņu svara problēmu," raksta komanda.
Viņi secina, ka, lai arī pētījumi liecina, ka orlistats var veicināt svara zudumu, “joprojām pastāv problēmas ar ievērošanu un lielu pacientu rezultātu mainīgumu. Mūsu rezultāti norāda, ka pārliecības un uzvedības izmaiņas, kas rodas visā orlistata lietošanas laikā, ir labākie rezultātu prognozētāji, nevis bāzes mainīgie. "
"Turklāt rezultāti norāda, ka tie pacienti, kuri parāda pāreju no savas problēmas medicīniskā modeļa uz fokusu uz savu uzvedību un uzrāda diētas uzlabošanos, zaudē vairāk svara."
Pētnieki norāda, ka šie rezultāti varētu būt noderīgi pacientu vadībai. Orlistata izraisītās nepatīkamās blakusparādības var novest pie tā neievērošanas, taču "tā vietā, lai konceptualizētu tādas nevēlamās blakusparādības kā neveiksmīgas, tās var būt ļoti" aktīvās "sastāvdaļas, kas nepieciešamas, lai mainītu pacientu uzvedību."
“Izrakstot orlistatu, ārstiem jāmudina pacienti koncentrēties un mācīties no blakusparādībām attiecībā uz to, ko viņi ēd. Šāds uzsvars var mudināt pacientus uztvert šīs narkotiku sekas kā izglītību, tādējādi ļaujot viņiem vairāk uzņemties atbildību par savu svara problēmu, savukārt veicinot un veicinot izmaiņas ēšanas uzvedībā. ”
Atsauce
Hollywood, A. un Ogden, J. Orlistata lietošana: svara zuduma prognozēšana 6 mēnešu laikā. Aptaukošanās žurnāls, 2011. gada novembris, doi: 10.1155 / 2011/806896
